觀察纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效

摘要：

目的：分析研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值。方法：根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，從社區(qū)選擇的原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者共有180例。按照治療方法的不同將其隨機(jī)分成了三組，其中對(duì)照組A僅采用纈沙坦治療；對(duì)照組B僅采用氨氯地平治療；觀察組采用的是纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。結(jié)果：三組患者的收縮壓在經(jīng)過(guò)治療后均得到一定程度上的降低，其中觀察組患者的血尿酸、空腹胰島素、空腹血糖以及血壓水平要低于對(duì)照組A與對(duì)照組B。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平在治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病中的臨床療效要優(yōu)于單藥口服。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿病；纈沙坦；氨氯地平

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0093-02

社區(qū)老年人群的常見(jiàn)疾病之一就是高血壓，且其患病率是隨著年齡的增高而持增加的趨勢(shì)，其控制率與治療率也相對(duì)較低^[1]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)近年來(lái)的高血壓患病率已經(jīng)達(dá)到了32.8%至57.0%左右^[2]，因而需要引起高度重視。就目前來(lái)說(shuō)，用于降壓的藥物種類(lèi)繁多，但單一的用藥效果卻并不理想。

1 資料與方法

1.1 研究資料：

自2012年11月至2013年11月研究分析了纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床療效，其研究對(duì)象是從社區(qū)選取了180例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者，并按照治療方法將其隨機(jī)分成了三組。對(duì)照組A共有48例患者，女17例，男31例，患者的平均年齡為（64.00±6.46）歲；對(duì)照組B共有58例患者，女26例，男32例，患者的平均年齡為（67.00±5.82）歲；觀察組共有74例患者，女39例，男35例，患者的平均年齡為（63.00±7.82）歲。三組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，具有一定的可比性。

1.2 研究方法：

對(duì)照組A僅給予患者口服纈沙坦治療，其用量為160mg/d；對(duì)照組B僅給予患者口服氨氯地平治療，其用量為5mg/d；觀察組給予患者纈沙坦聯(lián)合氨氯地平口服治療，其中纈沙坦的用量為160mg/d，氨氯地平的用量為5mg/d。

三組患者治療3個(gè)月后，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了相關(guān)對(duì)比分析，其具體內(nèi)容包括收縮壓（SBP），舒張壓（DBP），空腹血糖（FBG），血尿酸（UA），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），總膽固醇（TC），胰島素敏感指數(shù)（ISI），空腹胰島素（FINS）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS16.0軟件，三組間的對(duì)比是采用t檢驗(yàn)，且以p值小于0.05作為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

高血壓作為一種常見(jiàn)疾病多見(jiàn)于老年人群，其并發(fā)癥主要有腦卒中、心肌梗死、糖尿病等^[3]。就目前來(lái)說(shuō)，原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制還尚未明確，其治療方法主要是通過(guò)藥物將血壓降到正常范圍。在臨床常用降壓藥中，纈沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體據(jù)抗藥，有著相對(duì)較強(qiáng)的特異性，可以起到擴(kuò)張血管的作用，并使血管重塑的情況得到一定的改善；氨氯地平作為長(zhǎng)效的二氫吡啶型鈣通道阻滯劑，可以使血管的選擇性得到一定的增強(qiáng)，使患者全身血管得到一定的舒張，從而增加冠脈中的血流量，并使患者的血壓得到一定的降低^[4]。根據(jù)本文的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的臨床療效要遠(yuǎn)勝于單獨(dú)使用纈沙坦或者氨氯地平治療，其作用是可以使患者的血壓得到有效的降低，使脂代謝紊亂得到一定的改善，并使患者的腎臟排酸功能得到一定的增加，因而具有一定的臨床價(jià)值且值得進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（24）：57-58.

[2]黃漢菊，盧建雄，楊月嫦等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（9）：2154-2155.

[3]崔學(xué)軍，李煥杰，劉紅霞等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的療效觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2007，27（10）：997-998.

[4]楊冰芝.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓的療效研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，06：50.