心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究

摘要：

目的：觀察高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超進行診斷的臨床價值及效果。 方法：本次研究選取我院自2011年9月至2013年9月接受診治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者50例及健康體檢患者50例，將其分別看做治療組及對照組，采用心臟彩超對兩組患者進行相關診斷。 結果：經(jīng)過心臟彩超診斷，治療組患者在患者左室舒張末期內徑，左室射血分數(shù)，左室收縮末期內徑，E/A比較急左房室瓣早期血流頻譜E峰值方面與對照組具有顯著差異（P<0.05）。不同的心功能分級與治療組患者心臟彩超之間差異性顯著（P<0.05）。 結論：高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超進行診斷效果顯著，值得進行臨床推廣。

關鍵詞：高血壓；心臟彩超；左室肥厚；心力衰竭

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0089-01

慢性心力衰竭臨床上的表現(xiàn)欲患者何側心房受累程度密切相關，最為常見的為左心衰竭。患者左心衰竭主要臨床特點是因左心房及右心室衰竭導致患者出現(xiàn)肺淤血及肺水腫癥狀^[1]。右心衰竭主要臨床特點為因患者右心房及右心室衰竭導致患者體循環(huán)靜脈淤血，當患者出現(xiàn)左心衰竭癥狀之后，右心衰竭也會相繼發(fā)生，最終導致全心衰竭，對患者的危害不言而喻。心臟彩超屬于能夠動態(tài)顯示患者心腔內結構，血液流動及心臟搏動的唯一儀器，心臟彩超對人體無危害。心臟探頭能夠將心臟各個結構較為清晰的顯示在屏幕上^[2]。高血壓屬于一種持續(xù)性血壓過高疾病，它容易導致中風，血管瘤，心臟病之類的疾病。高血壓主要特征表現(xiàn)為動脈壓升高，同時伴隨著血管，心臟之類器官功能的全身性疾病。為觀察高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超進行診斷的臨床價值，對我院救治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者進行心臟彩超診斷，現(xiàn)今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院自2011年9月至2013年9月接受診治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者50例，其中男患者35例，女患者15例，患者的年齡在35至90歲，平均年齡為64.7±4.1歲。全部患者中出現(xiàn)19例高血壓心臟病患者，11例擴張性心肌病患者，13例冠心病患者，7例肥厚性心肌病患者.患者心功能分級為：14例Ⅰ級患者，19例Ⅱ級患者以及17例Ⅲ級患者。兩組患者在患者年齡，性別等方面不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法：選擇飛利浦SONOS 4500超聲診斷儀，診斷儀探頭的頻率為2至4MHz，對患者的左室舒張末期內徑（LVDd），左室EF值（LVEF），左房內徑（LAD）進行觀察測量，對患者二尖瓣口舒張早期最大血流速度（E峰）及二尖瓣環(huán)舒張早期最大運動速度（Ea峰）做好測量。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對所有實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（X±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

心臟彩超檢查顯示，治療組受檢者的LAD、LVDd 和E/Ea指標均顯著高于對照組的健康者，LVEF指標則低于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。通過兩組檢查結果對比分析可見，治療組不同心功能分級患者（I/II/III）之間，心臟彩超的相關指標對比，差異均具有顯著性差異（P <0.05）。其中LAD、LVDd和E/Ea指標與心功能分級呈現(xiàn)正相關（P <0.05），而LVEF指標則呈現(xiàn)負相關（P <0.05）。

3 結論

高血壓左室肥厚伴左心力衰竭屬于臨床最為常見的一種心律失常，高血壓性心臟病是由于高血壓長期無法有效控制導致的。勞力性呼吸困難屬于患者左心力衰竭最早的臨床癥狀，其次，左心力衰竭患者會伴隨著端坐呼吸，無法平臥。患者會在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸苦難癥狀，當患者入睡之后，可能突然出現(xiàn)呼吸急促，咯泡沫樣痰癥狀，有些患者甚至會出現(xiàn)咳痰，咯血癥狀，病情較為嚴重的患者痰液會呈現(xiàn)粉紅色泡沫痰^[3]。采用心臟彩超診斷慢性左心力衰竭患者可以顯示心臟擴大及心率加快現(xiàn)象。對于高血壓患者應該盡早的進行診斷，及早接受治療，積極的使用藥物控制患者血壓，在該病早期發(fā)現(xiàn)患者心臟是否改變，行抗心肌重構治療，有效阻止患者的病情發(fā)展^[4]。研究表明，一些高血壓患者采用降壓藥物控制血壓處于理想水平時，患者心臟重量依然在增加。

有關數(shù)據(jù)表明，心臟彩超檢查敏感性較心電圖檢查高，對于患者心室結構早期改變尤其是對心房增大的了解價值更大。心臟彩超能夠有效了解高血壓性心臟病的改變，其作為心臟生理學及病理學能夠動態(tài)顯示患者心腔內結構。心電圖作為診斷患者心臟病不可缺少的一種輔助檢查，有助于積極預防高血壓性心臟病。心臟彩超便于測量患者心臟各房室腔的大小，室壁厚度，室間隔，節(jié)段性運動，室壁整體運動及瓣膜功能。左房室瓣環(huán)運動屬于主動舒縮過程，能夠反映患者組織結構的變化^[5]，故而高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的心室律較為不規(guī)則，同時伴有較快心室反應，極容易產(chǎn)生患者心室舒張不全。

綜上所述，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭采用心臟彩超進行診斷效果顯著，值得進行臨床推廣。

參考文獻

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