丁苯酞治療血管性癡呆療效及安全性的系統(tǒng)評價

摘要：

目的：研究分析苯酞治療血管性癡呆的臨床療效及安全性的系統(tǒng)評價，總結治療經驗。方法：選取自2010年10月到2013年10月間選擇在我院接收治療40例血管性癡呆患者，隨機將40例患者均分為研究組與參照組兩組，每組20例患者；醫(yī)師采用丁苯酞對研究組的患者實施相應的治療，采用奧拉西坦對參照組患者實施相應的治療，治療一個月后觀察兩組患者的臨床療效，采用簡易智力狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活活動能力量表（ADL）對他們進行相應的評分。結果：經過相應的治療之后，研究組20例患者明顯優(yōu)于對照組，研究組患者治療后在MMSE與ADL間的評分顯著優(yōu)于參照組，兩組之間存在顯著差異（P<0.05）。結論：采用丁苯酞治療血管性癡呆疾病療效顯著，可有效提高血管性癡呆患者認知功能，提高他們的生活質量，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

關鍵詞： 丁苯酞；奧拉西坦；血管性癡呆；臨床療效

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0074-01

血管性癡呆（ vascular dementia） 是指由人體內的各種血管疾病引起的癡呆，血管性癡呆是一種慢性疾病，該疾病的臨床表現主要包括：記憶力衰退、認知功能減退等。相關統(tǒng)計發(fā)現血管性癡呆的發(fā)病率近年來有逐漸增高的趨勢，高齡患者屬于易發(fā)人群^[1]。在臨床醫(yī)學中對于血管性癡呆疾病的治療，觀點較多，目前沒有統(tǒng)一的觀點，在我國丁苯酞（ butylphthalide）對血管性癡呆疾病進行治療，是比較常見額治療方法。為探究丁苯酞治療血管性癡呆療效及安全性，現選取自2010年10月到2013年10月間選擇在我院接收治療40例血管性癡呆患者，醫(yī)師采用丁苯酞對其中的20例患者實施治療，療效顯著，安全性評價較高，相關的資料如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取自2010年10月到2013年10月間選擇在我院接收治療40例血管性癡呆患者，隨機將40例患者均分為研究組與參照組兩組，每組20例患者；研究組患者的相關資料包括：男13例，女性7例，年齡在44～79歲，平均年齡為（43.3±1.5）歲；對照組患者的相關資料包括：男11例，女性9例，年齡在45～83歲，平均年齡為（45.8±1.7）歲，所有患者的病程在在1-3年不等，平均病程在（381.5±3.6）d。上述40例患者均符合中華醫(yī)學會神經病學會制定的《血管性癡呆診斷標準》，患者入院后醫(yī)師均采用CT對他們頭部掃描診斷為血管性癡呆疾病，所有患者的MMSE評分均在11～22分之間，ADL評分在39～48分之間；兩組患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法：

醫(yī)師采用丁苯酞對研究組的患者實施相應的治療具體治療方法為：口服丁苯酞（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司生產，商品名：丁苯酞軟膠囊，國藥準字號：H20050299）0.2g，一日三次，連續(xù)服藥一個月。采用奧拉西坦對參照組患者實施相應的治療，具體用藥方法為：奧拉西坦注射液5g加入生理鹽水注射液（95%）250ml中對患者實施靜脈滴注，一日注射一次，30天為了療程，1療程結束后停藥；治療一個月后觀察兩組患者的臨床療效，采用簡易智力狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活活動能力量表（ADL）對患者進行評分^[2]。

1.3 觀察指標：

采用簡易智力狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活活動能力量表（ADL）對患者進行治療前后評分，并做好相應的數據統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法：

應用SPSS13·0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計軟件進行數據處理。計量資料采用T檢驗，計數資料采用X2檢驗P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過相應的治療之后，研究組組20例患者顯效15例，有效4例，無效1例，總有效率為95.0%；參照組顯效13例，有效2例，無效5例，總有效率為75.0%，研究組的治療有效率明顯優(yōu)于參照組，兩組之間存在顯著差異（P<0.05）。兩組患者治療效果對比見表一；相關的MMSE、ADL評分對比見表二。

3 討論

血管性癡呆（ vascular dementiaVD） 屬于慢性疾病。研究發(fā)現，血管性癡呆的發(fā)生常常與人體大腦內的炎癥反應、腦細胞凋亡等機制相關。相關的白鼠實驗研究發(fā)現，腦梗死疾病、海馬神經元發(fā)生進行性改變是導致血管性癡呆患者認知功能下降的根源^[3]。因此，在臨床醫(yī)學中對于VD疾病的治療，首先要關注的就是對腦梗死疾病與海馬神經元發(fā)生進行性改變進行控制預防。

丁苯酞（ butylphthalide）是我國研制出的一種新型藥物，相關的研究發(fā)現：丁苯酞對腦梗死病人的大腦中樞神經功能具有改善作用，患者服藥后丁苯酞可促進患者神經功能恢復。本組40例患者中，醫(yī)師采用丁苯酞軟膠囊對研究組的20例患者實施治療，治療總有效率高達95.0，遠高于參照組的75.0%；在簡易智力狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活活動能力量表（ADL）對患者進行治療前后評分對比中，我們可以清除看出研究組患者評分改善情況顯著優(yōu)于參照組。

綜上所述，采用丁苯酞治療血管性癡呆疾病療效顯著，可有效提高血管性癡呆患者認知功能，提高他們的生活質量，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

參考文獻

[1]馬桂賢，王麗娟.血管性認知障礙的分子機制和遺傳學[J].國際腦血管病雜志，2011，14（2）：819-820.

[2]劉曙東，劉全生，付紅梅.丁苯酞治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床研究[J].中華全科醫(yī)生，2011，9（9）：1363-1364.

[3]李國前，王杰華，楊小霞.丁苯酞對大鼠腦缺血再灌注損傷后凋亡相關因子表達的影響

[4]中國臨床藥理學雜志，2011，27（9）：682-685.