多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療淤積性皮炎的療效觀察

摘要：

目的：觀察多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合糖酸莫米松乳膏治療淤積性皮炎的臨床療效。方法：將68例患者淤積性皮炎的患者隨機(jī)分為2組，治療組36例對(duì)照組32歲治療組給予多磺酸粘多糖乳膏，晚上一次，聯(lián)合糠酸莫米松乳膏早一次涂患處，對(duì)照組僅給予糠酸莫米松乳膏早一次外涂患處。分別在第1、2、4周對(duì)兩組治療效果進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果：第一周治療組和對(duì)照組：兩組的有效率分別為55.56%和50.00%，兩組比較無顯著性差異（P>0.05），第2周治療組和對(duì)照組兩組的有效率分別為72.22%和59.30%，兩組比較無顯著性差異（P>0.05），第4周時(shí)治療組和對(duì)照組的有效率分別91.67%和71.88%，兩組結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合糠酸莫米松治療淤積性皮炎遠(yuǎn)期治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：瘀積性皮炎；多磺酸粘多糖乳膏；糠酸莫米松乳膏

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0071-01

瘀積性皮炎是由于下肢靜脈曲張引起的小腿濕疹樣表現(xiàn)，呈靜脈曲張綜合征中的皮膚表現(xiàn)之一，造成靜脈曲張的因素呈多方面的^[1]。其特點(diǎn)是瘙癢、反復(fù)發(fā)作，形成慢性潰瘍，較難愈合，治療棘手，一般抗炎、抗組胺類藥物治療效果不佳，給患者身心造成巨大的痛苦，本研究采用多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合糠莫米松乳膏治療淤積性皮炎68例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料方法

1.1 臨床資料：68例淤積性皮炎患者均來2011.12—2012.12，我院皮膚科門診病人，年齡35—75歲，皮損位于小腿單側(cè)或雙側(cè)，脛前下1/3及兩踝附近，暗褐色素沉著、紅色斑疹，小水痘、抓破后糜爛糜爛滲出，干涸后結(jié)痂、皸裂、肥厚及苔蘚樣變2）。采用隨機(jī)分組法分成兩組，治療組36例，男性19例，女性17例，病程半年至20年。對(duì)照組男17例，女性15例，病程半年至20年。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合淤積性皮炎的典型臨床表現(xiàn)^[2]，近4周以來未接受系統(tǒng)或局部的皮質(zhì)類固醇治療。兩組患者在性別、年齡、病程、皮疹面積、分布部位、嚴(yán)重程度方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法：

治療方法：治療組每日晚上患處外涂多磺酸粘多糖乳膏。輕揉5分鐘左右。每天早上患處外涂糠酸莫米松乳膏。對(duì)照組給予糠酸莫米松乳膏每早一次外涂患處，向患者說明本病知識(shí)，取得患者信任和配合。兩組分別采用以治療方法連續(xù)治療4周，在治療的第1、2、4周隨訪評(píng)價(jià)治療效果。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較：治療組用藥第1周，時(shí)治療組有效率55.5%，對(duì)照組有效率為50.00%；第2周時(shí)治療組有效率為72.22%，對(duì)照組有效率為59.30%；第4周時(shí)治療組有效率為91.67%，對(duì)照組有效率為71.88%，治療結(jié)果兩組有效率比較，1周時(shí)X2=0.2，2周時(shí)X2=1.2，P>0.05，兩組無顯著性差異，4同時(shí)X2=4.6，P<0.05，兩組有顯著性差異。

2.2 不良反應(yīng)：66例患者均能遵醫(yī)囑用藥，且無1例出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。

3 討論

多磺酸粘多糖能抑制組織中蛋白酶及透明質(zhì)酸的活性，達(dá)到抗炎、消腫的作用；能促進(jìn)結(jié)締組織、細(xì)胞的新陳代謝，改善細(xì)胞間質(zhì)的聚合作用、粘稠度、通透性及水合性，促進(jìn)組織再生。糠酸莫米松乳膏是一種中效糖皮質(zhì)激素外用藥，具有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏、止癢作用，外用能迅速改善癥狀，但其水包油的特點(diǎn)是水分大，容易蒸發(fā)，作用時(shí)間短，且長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著。本研究中用藥2周后兩組的有效率分別為72.2和59.38%。在治療第4周時(shí)有效率分別為91.66%和71.86%，有差異顯著性，X2=4.6，P<0.05，顯示多磺酸粘多糖乳膏與糠酸莫米松乳膏聯(lián)合治療淤積性皮炎具有很好的協(xié)同性。此方法療效肯定，副作用少，依從性高，聯(lián)合用藥可減少糠酸莫米松的用量，減少激素的副作用，縮短療程。減少淤積性皮炎的復(fù)發(fā)。值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊國(guó)亮.皮膚病學(xué)【M】.1版。上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992：362.

[2]趙辯.臨床皮膚病學(xué)【M】.3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：902-903.

[3]肖德秀，范寶榮，張翠松，高妮，孫雅純。多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合鹵米松治療中老年小腿慢性濕疹的療效觀察【J】.臨床于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（18）1507.