生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值探析

摘要：

目的：探析生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值。方法：選取我院2013年4月至2014年4月的66例肝硬化診斷患者作為本次研究的觀察組，另選取65例體檢健康者作為對照組，采用生化分析儀對131例患者的各項生化指標(biāo)進(jìn)行檢測，對比分析兩組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果：兩組的各項生化指標(biāo)檢測結(jié)果表明，觀察組患者的ALT、AST、γ-GT、DBIL、TBIL、ALP、HA、LN、PC- Ⅲ、IV-C的水平明顯高于對照組，TP、CHE、ALB水平明顯低于對照組，結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中具有積極的臨床意義，為診斷提供可靠的依據(jù)，利于患者病情的診斷，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：生化檢驗；肝硬化；診斷；價值

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0047-01

近年來，隨著肝病患者人數(shù)不斷增多，肝病也逐漸走進(jìn)了越來越多人的視線，引起了社會的廣泛關(guān)注。肝病種類很多，其中病毒性肝炎最易惡化，可引起慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化等重癥疾病，肝硬化是一種常見的慢性疾病，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。肝硬化合并感染是最為常見的肝病，該病感染原因較多，臨床治療難度較大^[1]。臨床上，肝硬化疾病的檢測項目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)及肝功能檢測，其中涉及的生化檢驗項目能有效肝細(xì)胞的代謝情況^[2]。本次研究通過對我院 66例肝硬化患者的生化檢驗項目在肝疾病診斷中的價值進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

將2013年4月至2014年4月我院66例肝硬化診斷患者作為本次研究的觀察組，其中男性患者52例，女性患者14例，年齡最大者為76歲，年齡最小者32歲，平均年齡為（47.1±2.3）歲。66例患者中， 藥物性肝硬化 8 例，病毒性肝炎肝硬化18 例，病毒性肝炎并酒精性肝硬化 32 例，血吸蟲性肝硬化 6 例，其他原因肝硬化 2 例。肝功能分級情況：A級7例，B級15例，C級44例；另選擇 65 例身體健康者作為對照組，其中男性患者48例，女性患者17例，年齡最大者為72歲，年齡最小者29歲，平均年齡為（46.3±3.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般情況比較無顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

所有受檢者均禁食12h，于次日清晨取靜脈血5ml，在3000r/min條件下離心分離血清樣品，離心15min，采用全自動生化分析儀分別對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、血清透明質(zhì)酸（HA）、層黏連蛋白（LN）、Ⅲ型前膠原（PC- Ⅲ）、Ⅳ型膠原（IV-C）等12項水平進(jìn)行檢測，對比分析兩組的檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的各項生化指標(biāo)檢測結(jié)果：

對比分析兩組實驗結(jié)果，觀察組患者的ALT、AST、γ-GT、DBIL、TBIL、ALP、HA、LN、PC- Ⅲ、IV-C的水平明顯高于對照組，TP、CHE、ALB水平明顯低于對照組，兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果詳見表1.

表1 兩組的各項生化指標(biāo)檢測結(jié)果對比

2.2 兩組纖維化指標(biāo)檢測結(jié)果：

結(jié)果表明：觀察組患者的PC-Ⅲ、HA、IV-C、LN檢測結(jié)果均高于對照組，檢測結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果詳見表2。

3 討論

作為一種常見的慢性肝疾病，肝硬化已經(jīng)成為消化系統(tǒng)的主要致死原因之一，據(jù)有關(guān)報道表明，在我國越來越多的人患有肝硬化疾病，且男性患者明顯多于女性患者，平均發(fā)病年齡為40～50歲，肝硬化疾病病情發(fā)展快、確診晚、致死率高，因此，肝硬化疾病的診斷手段的發(fā)展也受得了越來越多臨床工作者的重視。臨床上肝硬化常見于病毒感染，由于肝細(xì)胞長期受到炎癥刺激，肝細(xì)胞反復(fù)變形，最終導(dǎo)致肝硬化。肝硬化患者的早期癥狀多為乏力、疲倦，部分患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘等情況，少數(shù)患者甚至出現(xiàn)乳房腫脹、睪丸萎縮的癥狀，上述病變導(dǎo)致的體內(nèi)性激素的紊亂造成的少量早期癥狀可見蜘蛛痣，多為酒精性肝硬化^[4]。

據(jù)有關(guān)臨床資料表明，約有半數(shù)的肝硬化患者在確診后，已發(fā)展為晚期肝硬化，嚴(yán)重者甚至發(fā)展為肝癌，死亡率極高。因此，肝硬化疾病的檢查診斷工作越來越重要，早期發(fā)現(xiàn)診斷能夠有效降低患者的惡化情況，利于疾病的治療。臨床上生化檢驗的項目較多，包括堿性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽汁酸（TBA）、總膽紅素（TBL）、直接膽紅素（DBL）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、總蛋白（TP）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、膽堿酯酶（CHE）、等項目，上述檢查項目對肝硬化疾病的診斷具有較重要的臨床意義[3-4]。

本次的研究表明，觀察組患者的ALT、AST、γ-GT、DBIL、TBIL、ALP、HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C的水平明顯高于對照組，TP、CHE、ALB水平明顯低于對照組，這些生化指標(biāo)具有較高的診斷價值，為診斷提供可靠的依據(jù)，利于患者病情的診斷，因此，生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]郭紅欽，肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（21）：142-143.

[2]吳永岳，曹龍翎，吳華美.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（36）：10-11.

[3]楊忠華.生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，28（216）：78-79.

[4]孫若東.肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目及意義[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（23）：45-46.