4種根除幽門螺桿菌方案的成本、效果及敏感度比較

摘要：

目的：觀察比較4種根除幽門螺桿菌（Hp）的治療方法成本、效果及敏感度。方法：選取我院收治的Hp感染患者180例，按照數字隨機法將Hp感染患者隨機分成A/B/C/D4組，4組均采取阿莫西林、雷貝拉唑治療，A組采取克拉霉素治；B組采取呋喃唑酮治療；C組采取呋喃唑酮、枸櫞酸鉍鉀膠囊治療；D組采取序貫治療，比較4組成本、效果及敏感度。結果：A組治療方案成本高于B組、C組治療方案，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組治療方案的C/E敏感度均低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：4種根除幽門螺桿菌治療方案中，B組、C組治療方案效果佳，成本低，敏感度佳。

關鍵詞：幽門螺桿菌；成本；效果；敏感度

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0040-02

幽門螺桿菌（Hp）感染是一種造成消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮、慢性胃炎胃黏膜糜爛、消化不良、胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等疾病^[1]。目前根除Hp的治療比較普及，一般是采取不同的抗生素進行聯(lián)合用藥，從而藥費較高的問題也就顯示出來，我院為研究根除Hp的藥物成本、效果及敏感度，結果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我院自2012年1月-2014年1月收治的Hp感染患者180例，其中胃潰瘍157例，十二指腸潰瘍23例，按照數字隨機法將Hp感染患者隨機分成A/B/C/D4組，A組45例，其中男27例，女18例，年齡在35-70歲，平均年齡（51.2±6.1）歲；B組45例，其中男28例，女17例，年齡在37-71歲，平均年齡（51.4±6.1）歲；C組其中男26例，女19例，年齡在36-71歲，平均年齡（51.3±6.1）歲；D組其中男29例，女16例，年齡在35-68歲，平均年齡（51.1±6.1）歲；4組患者性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：

4組均采取阿莫西林、雷貝拉唑治療，給予患者口服1.0g阿莫西林，每天2次，口服10mg雷貝拉唑，每天2次；A組采取克拉霉素治療，給予患者口服0.5g克拉霉素，每天2次，連續(xù)使用7天；B組采取呋喃唑酮治療，口服0.1g呋喃唑酮，每天2次，連續(xù)使用7天；C組采取呋喃唑酮、枸櫞酸鉍鉀膠囊治療，口服0.1g呋喃唑酮，每天2次，口服220mg枸櫞酸鉍鉀膠囊，每天2次，連續(xù)使用7天；D組采取序貫治療，1-5天口服10mg雷貝拉唑，口服1.0g阿莫西林，每天2次，6-10天口服10g雷貝拉唑，口服0.5g克拉霉素，口服0.1g呋喃唑酮，每天2次，10天為1療程。

1.3 觀察指標：

待治療結束后的1個月，Hp根除情況根據14C呼氣尿素酶試驗的檢查結果進行判定，未根除：14C呼氣尿素酶試驗檢查結果為陽性；已根除：14C呼氣尿素酶試驗檢查結果為陰性^[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：

數據采用專業(yè)SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以X±s表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 4組治療方案的成本、效果： 其中B組治療方案價格最低，A組治療方案成本高于B組、C組治療方案，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

藥物經濟學是目前比較流行的一種新興學科，仍然許多問題值得深入探討，根據研究指標的定向不同，也決定了治療方案的評估結果^[3]。目前的分析法中不包括隱性成本及間接成本的計算，所以仍然存在一定局限性，患者的隱性成本、間接成本及健康得到保證后的心情愉快等非經濟成本均被忽略^[4]。通過本次實驗研究可以發(fā)現(xiàn)，合理的對治療方案進行分析，通過分析藥品的成本、效果及敏感度，選擇性價比最高的治療方案，同時有利于患者的身體健康，使醫(yī)生得到全面信息，更好的為患者治療。

藥物成本、效果、敏感度的研究是為了尋找性價比最高的藥物，為此評價治療方案的時候，要將療效作為首選，同時對成本進行控制，尋找性價比最高的治療方案[5，6]。根據本次實驗，A組治療方案（阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素）、B組治療方案（阿莫西林、雷貝拉唑、呋喃唑酮）、C組治療方案（阿莫西林、雷貝拉唑、呋喃唑酮、枸櫞酸鉍鉀膠囊）、D組治療方案（序貫療法），其中B組及C組的治療效果最好，而且成本價格最低，敏感性佳，B組及C組治療方案均為根治Hp感染的治療方案，具有可行性。

參考文獻

[1]徐美華，張桂英，李常娟，等.含鉍劑四聯(lián)一線治療方案根除幽門螺桿菌療效觀察[J].浙江大學學報（醫(yī)學版），2011，40（03）：327-331.

[2]黃一沁，張贛生，胡曉娜，等.10d序貫治療根除幽門螺桿菌的療效評價[J].國際病理科學與臨床雜志，2012，32（03）：205-210.

[3]徐玨華，李羾，包晶晶，等.兩種三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染成本-效果分析[J].世界臨床藥物，2013，34（11）：681-683.

[4]劉會龍，賈大忠.2種根除幽門螺桿菌治療方案的療效及費用分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（29）：3669-3670.

[5]張杰，段和力，汪海濤，等.不同療程雷貝拉唑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（51）：84-85.

[6]唐艷波，謝勝，林中，等.不同劑量三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，22（13）：101-104.