肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治分析

摘要：

目的：針對肝膽外科手術(shù)后出現(xiàn)膽漏并發(fā)癥的原因進(jìn)行分析，提高患者的臨床治療效果。方法：通過對鹽亭縣中醫(yī)院2013年5月至2014年5月肝膽外科收治的48例膽漏患者作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組與研究組兩組各24例，對照組患者采取常規(guī)手術(shù)治療方式；研究組采取非手術(shù)治療方式。對膽漏發(fā)生原因以及兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，觀察兩種治療方式的療效。結(jié)果：采用非手術(shù)治療方式的患者2周治愈率75%明顯高于對照組的50%，證明了非手術(shù)治療方式取得了比較理想的治療效果。結(jié)論：肝膽外科手術(shù)后膽漏患者首選非手術(shù)治療方式來幫助患者恢復(fù)自身機(jī)體功能，可以在實(shí)際臨床應(yīng)用中廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：肝膽外科手術(shù)；膽漏；非手術(shù)治療方式；手術(shù)治療

Abstract：

Objective： in view of the liver and gallbladder surgery appears to analysis the cause of bile leakage complications， improve the clinical therapeutic effect. Methods： by means of yanting hospital in May 2013 to May 2014 of 48 patients with bile leakage were admitted in liver and gallbladder surgery as research object， were randomly divided into control group and the team all the 24 cases in both groups， control group patients treated with routine operation way； The team take non-surgical treatment. For bile leakage causes and clinical therapeutic effects of two groups of patients were analyzed， and the observation of the curative effect of two kinds of treatments. Results： patients with non-surgical treatment 2 weeks cure rate 75% to 50%， significantly higher than the control group of proved non-surgical treatment achieved ideal therapeutic effect. Conclusion： the liver and gallbladder surgery in patients with bile leakage after primary non-operative treatment to help patients restore their body function， can be widely used in the actual clinical application.

Key words：Liver and gallbladder surgery； Bile leakage； Non-surgical treatment； The surgical treatment

【中圖分類號】

R256.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0028-01

肝膽外科手術(shù)后膽漏是比較常見的并發(fā)癥之一，對患者自身的機(jī)體功能造成了較為嚴(yán)重的影響^[1]。鹽亭縣中醫(yī)院針對兩組膽漏患者在采取了不同的治療方法對患者的臨床治療效果起到了比較重要的促進(jìn)作用^[2]。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：

鹽亭縣中醫(yī)院2003年5月至2014年5月肝膽外科收治的48例膽漏患者隨機(jī)分為對照組與研究組兩組各24例，其中對照組男性16例，女性8例，年齡30歲至55歲，平均年齡（42±10）歲；研究組男性14例，女性10例，年齡28歲至60歲，平均年齡（44±12）歲。臨床表現(xiàn)為實(shí)施肝膽手術(shù)后出現(xiàn)局限性、彌漫性腹膜炎、異常膽汁從引流管或傷口流出。兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者采取再次手術(shù)的治療方式；研究組患者采取非手術(shù)治療方式，通過運(yùn)用內(nèi)鏡技術(shù)與介入技術(shù)，同時對患者禁食，給予營養(yǎng)支持、抗生素類藥物使用，防止感染現(xiàn)象發(fā)生。

2 結(jié)果

研究組患者采用了非手術(shù)治療方式后，患者2周時間內(nèi)治愈18例（75%），明顯高于對照組12例（50%），臨床治療取得了比較理想的結(jié)果。詳細(xì)對比情況見表1。

膽漏發(fā)生原因主要有手術(shù)中存在膽管損傷但是并未及時修復(fù)、手術(shù)的創(chuàng)面發(fā)生了感染使膽管滲漏、T管放置位置不當(dāng)、副膽管損傷等幾種原因^[4]。

表1 兩組患者治愈情況對比[n（%）]

3 討論

通過本次的研究發(fā)現(xiàn)在實(shí)際的臨床治療當(dāng)中首選非手術(shù)治療方式能夠獲得較為理想的結(jié)果，兩組患者經(jīng)過治療后均已痊愈，治愈率100%，采用非手術(shù)治療方式的患者2周治愈率75%明顯高于對照組的50%，證明了非手術(shù)治療方式取得了比較理想的治療效果，能夠有效的解決患者自身的疾病痛苦，可以在實(shí)際的臨床診治中作為首選治療手段，具有廣泛推廣使用的價(jià)值^[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]何國建.肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治探討[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2013，12（06）：2306-2307.

[2]朱衛(wèi)文.肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，12（27）：122-123.