中學生眼中的當代醫患關系分析

摘要： 和諧社會是指社會系統中的各個部分、各個要素處于一種相互協調、良性互動的狀態.其中很重要的一點就是人與人之間的和諧，在醫院就表現為醫生和患者之間的關系。而近幾年醫患關系呈現緊張態勢，中學生日常生活中或多或少會了解有關醫療方面的知識，在這個階段認識到的醫患關系局面也許會影響到他們對今后醫生的看法，面對如今的醫患關系環境，基于中學生視角的當代醫患關系研究是一個值得探討的問題。

關鍵詞： 中學生視角；醫患關系； 醫療糾紛

【中圖分類號】R-052 【文獻標識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）04-0269-02

引言

醫療行為本身具有高度的探索性和風險性，有著許多與其他行業不同的特有規律。危害健康的疾病是無限的，人與人之間的個體差異又很大，疾病的突然變化隨時可能發生，治療的效果取決于多方面因素的共同作用。為此，應當理直氣壯地在全社會正確宣傳醫療活動的特殊屬性，引導包括患者在內的所有人尊重醫療活動的客觀規律。中學生作為未來國家事業的接班人，在學習階段，讓他們認識良好的醫德醫風的教育與培養，對自覺抵制社會上不良風氣的影響，打下牢固的思想基礎具有重要意義。

1我國醫患關系的現狀

在我國，政府部門、醫療機構以及社會各界都十分重視維護醫患關系的和諧，在此基礎上也做了許多努力，比如制定了一系列法律、法規來保障醫生與患者權利。但從現實情況來看，就目前來說醫患關系仍處于不和諧的狀態，醫療糾紛呈現直線上升的趨勢，醫患之間的信任急劇滑坡，醫療糾紛頻發、醫患矛盾激化現象嚴重。2007年初，中國醫師協會對全國115所醫院的調查表明，2004-0000-2006年“醫鬧”現象一直呈上升趨勢，比例分別為89.58%、93.75%、97.92%。平均每所醫院遭受的“醫鬧”：2004年為10.48次，2005年為15.06次，2006年達到15.31次[1]。由此數據可知，“醫療糾紛目前已成為當前醫院正常行醫環境和患者正常就醫氛圍的一個重要影響因素。

2造成我國現階段醫患關系緊張的主要原因

近幾年醫患糾紛的發生有增無減，醫患糾紛已成為影響社會穩定的一個重要因素，干擾了醫院正常秩序，損害了醫務人員的合法權益，使人身安全受到威脅，人格尊嚴受到侮辱，嚴重影響了醫務人員的積極性。

3醫患之間認知差距

當代臨床醫學取得很大進展，但仍有很大局限性，醫生不是神仙，不能包治百病。而公眾對醫療技術期望值過高，認為死了人就是醫療事故。醫務人員與患者及家屬溝通不夠，未能讓家屬充分了解醫學的局限性及疾病發展的不可預測性。當病人發生了未預料到的死亡時，更是不能理解，從而發生糾紛。

4醫院及醫務人員方面的責任

醫療糾紛的原因有很多，其中一些醫患糾紛的發生確實與醫療設備欠缺或醫療技術欠缺有關，但所占的比例不多。更多的原因是一些醫務人員缺乏正確的人文素養，并且沒有把握與患者或家屬溝通的技巧，未能使家屬了解醫學的局限性及疾病發生難以預料性；亦或是服務態度不好，家屬不滿意，這才是也是引發糾紛的重要原因。

5醫療保障水平仍較低

盡管我國的醫改已經開展了很多年也得到了一定的額發展，醫療保險體系也已經初步建立起來，然而當前醫療保障水平仍然比較低，病人看病自費比例較高，遇大病、復雜疾病時通常難以承受巨大的醫療開支，有的甚至賣房交醫療費。這種情況下如果病人死亡了，人財兩空，對家屬的打擊是巨大的，病人家屬在這種心態下就非常容易產生醫療糾紛這是是造成醫患糾紛最重要的原因。

基于中學生視角的當代醫患關系分析

1）患者面對自身的疾病、患者親屬面對醫療行為應當有理性客觀的認識，治愈、好轉、得到安慰都是醫療行為的正常結果。醫患關系的正常化需要全社會的共同努力，尊重生命、尊重患者、尊重醫務人員三者之間最為重要的是醫生、患者之間的相互尊重。醫生救死扶傷應當盡心竭力，患者也應當理解體諒醫生的難處。醫患之間出現糾紛，患者和醫生都應當換位思考，設身處地為對方著想，理性地接受醫患糾紛調解機構的調解。即便是認為醫生有違背醫德的行為，也應當依法維護自身的合法權益。

2）醫生有三大法寶：語言、藥物、手術刀，醫生有兩種東西能治病，一種是藥物，一種是語言。目前醫患關系緊張的主要因素在很大程度上源于有效溝通障礙，而溝通障礙的關鍵是醫務人員自始至終從未學習過溝通技巧，即不會選擇適當的時機，也不會確定有效的溝通對象，更不會利用適當的溝通場合運用適當的溝通方式和技巧對有關信息進行有效溝通，導致醫患關系愈來愈緊張。在頻發的醫療糾紛中，因技術原因引起的占不到20%，其他80%均源于服務態度、語言溝通和醫德醫風問題。溝通的不到位直接導致了信任的缺失。大家可以嘗試四環節溝通模式：傾聽-感受-需要-請求，這是醫患溝通的精髓。重拾信任才能“治好”日趨惡化的醫患關系。

3） 醫生與患者應當是信任合作關系。所謂合作，是指為了共同的目的一起工作或者共同完成某項任務。“共同的目的”或者“共同完成某項任務”強調的都是在目的或者任務上的一致性，這是合作的大前提。醫患關系在本質上應當是信任合作關系，而不是商業交易關系，更不是敵對關系。通俗地說，疾病是患者與醫生共同的“敵人”，醫患雙方是基于維護生命權、健康權結成的“利益共同體”，作出正確診斷、盡最大可能治愈疾病或恢復功能或減輕痛苦或予以安慰是醫患雙方的共同任務。醫生如果得不到患者的配合和支持，再高明的醫術也會寸步難行。醫療活動客觀上要求醫患雙方緊密合作，由于多數患者不可能充分掌握醫學知識，即便不能“齊心”，至少也應當“協力”，而不是猜疑甚至對立的狀態。

結束語

隨著新醫改政策的全方位貫徹實施以及經濟社會的全面發展，公眾對健康的重視程度逐漸增強，醫患矛盾正成為急需解決的社會問題，正確處理好醫患關系已成了目前全社會的迫切愿望。醫師不具有對患者實施強制治療的權利。然而醫師在面對患者明顯的非理智決定時，應當將病人的利益放在第一位，耐心求證其真實的意思表示，并根據患方真實的意思表示采取積極的搶救措施，切忌固守“律法主義”而忽略了患者的生命權。當下，各級政府應當旗幟鮮明地闡明醫療行為的客觀規律，維護醫生的人格尊嚴，維護醫療機構的正常秩序。特別是，對暴力襲醫的“零容忍”一定要在時間、空間兩個方面充分體現。有擾亂醫療機構正常秩序的行為一旦露頭，就要果斷采取制止措施，決不能任其發展到一定規模之后再處置。

參考文獻：

[1]王華，王曉霞.醫療糾紛成因分析[J].中華醫院管理雜志，2007，23（4）：273-275

[2]蔣廷玉.和諧醫患關系中的媒體作為[J].中國記者，2006（12）：34-35

[3]李景波.加強醫德醫風建設構建和諧醫患關系[J].中華醫院管理雜志，2006，22（9）：608-608