供應室工作人員的職業危害與防護

摘要： 醫院消毒供應室承擔著臨床科室污染醫療器械、物品的回收、清洗、消毒及滅菌工作，工作量大，而且是污染物最集中、最多的區域。其工作性質決定著工作人員長期接觸各種污染物品、銳利器械、化學消毒劑、各種電器、壓力容器及環境中的噪音、高溫等因素，嚴格做好有效的安全防護，避免職業感染確保自身健康。

關鍵詞： 職業危害； 防護措施

Assumed clinical departments of hospital disinfection and supply room recycling of contaminated medical equipment， goods， cleaning， disinfection and sterilization work， heavy workload， but also is the largest concentration of pollutants， regional。Nature of their work determines the staff long-term exposure to contaminants， sharp instruments， Chemical disinfectants， various electrical equipment， pressure vessels and noise， heat and other factors in the environment， strict and effective security protection to avoid occupational infection to ensure that their own health.

【中圖分類號】R472.1 【文獻標識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）04-0249-02

醫院消毒供應室承擔著臨床科室污染醫療器械、物品的回收、清洗、消毒及滅菌工作，工作量大，而且是污染物最集中、最多的區域。其工作性質決定著工作人員長期接觸各種污染物品、銳利器械、化學消毒劑、各種電器、壓力容器及環境中的噪音、高溫等因素，對工作人員身心健康造成不同程度的危害。因此，加強消毒供應室工作人員的職業防護是保護自身健康的有效措施。

1.常見的職業危害因素

1.1生物性危害，臨床診療、護理過程中所用過的一切診療用品幾乎都攜帶病原微生物，尤其是接觸過患者血液、體液的物品。消毒供應室工作人員在清點、分檢、清洗消毒處理這些物品時被病原微生物感染的機會高于其他人員。若自身防護不當或操作失誤，皮膚有損傷

1.2物理性危害：

1.2.1噪聲：消毒供應室存在著多種噪聲污染源，如超聲波清洗機、水槍、氣槍、空氣壓時，病原微生物就可能通過呼吸道、受損的皮膚黏膜進入人體，危害工作人員的身體健康。縮機、高壓蒸汽滅菌器排氣時、產生的噪聲。長期處在這種噪聲環境中易導致聽覺遲鈍、耳鳴、情緒焦慮、疲倦不安等表現。

1.2.2燙傷：高壓蒸汽滅菌器在滅菌過程中，均可由于高溫、高壓、蒸汽等意外引起燙傷及爆炸等。

1.2.3銳利器械損傷：針刺傷和刀割傷是最常見的職業危害，在污染物品回收、清點分檢、清洗消毒、包裝過程中，被針頭、剪刀等銳器刺傷。而針頭是對醫務人員傷害最深最多的銳器。

1.2.4微粒：消毒供應室在制作各種敷料、棉球及折疊包布時，纖維粉塵到處飛揚，污染室內空氣，極易吸入呼吸道，長期刺激呼吸道可損害呼吸系統功能。

1.3化學性危害，工作人員每天對供應室內的物品、工作臺面、地面等的消毒中，使用最多的是含氯消毒劑，它具有腐蝕性、揮發性、刺激性，可引起呼吸道炎癥，皮膚過敏等

1.4運動性危害，供應室負責全院各種滅菌物品的供應任務，一次性無菌物品需用搬運，下收下送車的使用更增加了勞動強度，不合理的用力，常常會引起肌肉、關節的拉傷和扭傷。

2.防護措施

2.1加強工作人員職業安全防護知識的學習，不斷提高自我防護意識：針對消毒供應室工作人員自我防護意識淡薄、對職業危害認識不足、組織人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《傳染病防治法》等法律法規，強化工作人員對消毒隔離及預防感染工作的認識，加強醫院感染知識的培訓、考核，使其充分認識到接觸被血液、體液污染物品的危害性，提高自我防護意識，主動、自覺地采取各項防護措施。同時做好預防保健工作，建立健康檔案，定期健康體檢。

2.2嚴防銳器刺傷：

2.2.1工作人員在處理各種傳染性器械物品時，必須嚴格做好自身防護，戴口罩、圓帽、穿防護鞋、防護衣、防護圍裙、袖套、防護面罩、護目鏡、雙層手套。

2.2.2應先處理銳利器械，不用手直接接觸銳利的針頭，可用止血鉗取這些銳利物品，盡量減少針對刺傷的損害。

2.2.3如不慎被銳器刺傷后應立即用皂液和流動水沖洗傷口或沾污皮膚，如果暴露的是黏膜組織，應反復用生理鹽水進行沖洗。

2.2.4如有傷口應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗，避免進行傷口局部擠壓。

2.2.5受損部位的傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

2.2.624小時內上報感染管理科。

2.3高溫的防護：消毒人員必須持有上崗證，使用過程中嚴格執行操作規程，及時檢查維修及保養滅菌器，保證其正常運行。卸載物品時應穿長袖工作服，戴隔熱手套，以防燙傷。

2.4化學因素防護：工作人員熟悉并掌握各種消毒劑的使用及配置方法，在配置時做好自身防護，若不慎濺入皮膚或眼中，及時用洗眼裝置，反復沖洗干凈，使用房間安裝通風換氣系統，經常開窗通風，保持空氣新鮮，減少工作人員吸入有害氣體所造成的傷害。

參考文獻：

[1]李映蘭.高危科室護士職業安全防護存在問題及對策[J].中華醫院感染學雜志，2003，12（2）：198-199.

[2]何素蘭，劉素球，聶平蘭，等.改善消毒供應室工作人員職業感染防護行為的綜合干預[J].護理學報，2008，15（2）：79-80.

[3]孫雪瑩，王華生，徐然，等.消毒供應室職業危害因素分析及防護措施[J].中華醫院感染學雜志2007，17（8）：988-989.