心理干預對乳腺癌手術前焦慮情緒影響的觀察

摘要：目的： 探討心理干預對乳腺癌患者術前焦慮情緒的影響。 方法： 選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的100例乳腺癌患者，隨機分為實驗組與對照組。對照組患者50例，以常規護理方式進行術前的護理干預；實驗組患者50例，在此基礎上加以心理干預，比較兩組患者在術前的焦慮情況，分析心理干預對患者行乳腺癌手術前焦慮情緒的影響。 結果： 通過焦慮自評表（SAS）得分可知，實驗組患者的平均焦慮評分為（40.12±3.55）分；對照組患者的平均焦慮評分為（53.17±4.28），兩組數據存在顯著差異，結果具有統計意義（p<0.05）。 結論： 心理干預可有效減輕患者術前的焦慮情緒，提高患者的治療配合率，該干預法值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞： 心理干預； 乳腺癌手術； 術前焦慮； 影響

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0235-02

近年來，由于生活壓力增大、人們的生活習慣越來越無規律可言以及其他相關的因素，使得女性乳腺癌患者的發病率大幅度的上升，且患者越來越年輕化。乳腺癌對女性的傷害較大，需以手術切除法進行治療，雖目前臨床可進行保乳手術，但依然會給女性造成一定的心理陰影，部分患者甚至會拒絕接受治療[1]。因此，為提高患者的治療配合率，我院對患者術前進行心理干預。心理干預的實施可有效緩解患者的不良情緒，鼓勵患者自愿接受治療。我院以此方法對患者進行術前干預，取得較好效果，具體情況如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的100例乳腺癌患者作為此次調查對象，所有患者均經MRI或CT檢測確診為乳腺癌，并按隨機分配原則將其分為實驗組與對照組。實驗組患者50例，年齡為35～52歲，平均年齡為（40.1±2.8）歲；對照組患者50例，年齡為37～55歲，平均年齡為（42.7±3.4）歲。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者進行常規護理。

實驗組患者在此基礎上進行心理干預，具體情況如下：（1）醫護人員需與患者熱情交談，拉近醫患關系，鼓勵患者保持樂觀的心態，并告訴患者，長期的負面情緒可加重乳腺癌的病癥，惡化疾病。并向患者講解以往治療的成功病例，鼓勵患者積極配合治療。（2）對于部分極度注重個人外形，內心有排斥治療的患者，醫護人員需向其講解病癥會給身體帶來的傷害，且長期拖延治療可造成癌細胞擴散，對其他的機體功能也產生一定的影響。并告訴患者治療后積極調養可有助于體形的恢復，不可因個人原因拒絕治療，否則病癥加重后會極大增加治療難度。（3）對于愿意接受手術但對手術過程、手術預后產生擔心的患者，醫護人員需向其講解手術的成功概率，告訴患者如在術后進行適宜的調養，還可在術前向患者描繪手術成功后喜悅的情景，鼓勵患者擁有戰勝疾病的決心。

1.3診斷指標

此次以焦慮自評表（SAS）評分作為診斷標準，具體劃分為：（1）顯效：患者自愿積極配合治療，術前表現輕松，SAS評分低于30分；（2）有效：患者術前的緊張焦慮感得以緩解，SAS評分為30～49分；（3）無效：患者不愿接受治療，術前極度焦慮焦慮緊張，SAS評分>50分。有效率（%）=（顯效人數+有效人數）/總人數*100%。

1.4統計學處理

以SPSS 16.0數據處理軟件對所得數據進行分析處理，采用t檢驗與X2檢驗，視p<0.05時差異顯著，結構具有統計意義。

2.結果

干預后，兩組患者的心理焦慮情況均得以一定程度的減輕。但相比之下，實驗組患者的焦慮減輕情況明顯優于對照組患者，其中，實驗組患者的焦慮評分為（40.12±3.55）分；對照組患者的焦慮評分為（53.17±4.28），兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。我院還對患者以診斷標準劃分情況進行組間對比，具體情況見表1：

3.討論

近年來，由于生活壓力增大、人們的生活習慣越來越無規律可言以及其他相關的因素，使得女性乳腺癌患者的發病率大幅度的上升，且患者越來越年輕化。而乳腺癌手術對大多女性患者來說是一件令人恐懼與擔憂的事，由于女性的愛美心理與自發的對手術的恐懼感，使不少患者對乳腺癌治療手術產生排斥，造成病情拖延，耽誤最佳治療時期，對女性的身心均造成一定性的傷害[2]。為了避免這一情況的發生，我院對患者術前進行心理干預，鼓勵患者積極配合治療。

心理干預是一類減少焦慮、恐懼等負面情緒的有效方法，由醫護人員通過向患者講解手術實施的必要性來鼓勵患者勇于接受治療，醫護人員還通過向患者交代部分術后的康復訓練來恢復形體的措施幫助部分愛美女性消除拒絕實施手術的念頭，且醫護人員主動與患者進行溝通對提高患者配合治療率具有重要意義。心理干預是對每位患者的心理狀態進行分析后才進行實施的，如對于害怕手術失敗而拒絕進行手術的患者，我院醫護人員則向其多講解以往的成功病例，消除患者的內心顧慮；對于想要維護自身形象而排斥手術的患者，醫護人員則向其講解術后的恢復方案與不接受治療可能出現的更為嚴重情況，鼓勵其積極進行治療[3]。由此次調查可知，進行心理干預后，可顯著降低患者的SAS評分，此次實驗組患者的平均SAS評分為（40.12±3.55）分；對照組患者的焦慮評分為（53.17±4.28），兩組數據存在顯著差異，結果具有統計意義（p<0.05）?？煽隙ㄐ睦砀深A對緩解患者的術前焦慮的價值。

總而言之，對乳腺癌患者進行術前的心理分析可有效幫助患者消除顧慮，使患者在術前保持良好心態，自愿主動接受手術治療，避免延誤病情，提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1] 劉利.心理干預對乳腺癌患者臨床效果的影響[J].吉林醫學，2013，34（3）：566.

[2] 王雪芹，方莉，嚴梅，等.心理干預對乳腺癌切除術患者心理狀態和性生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2242-2243.

[3] 趙楊.早期心理干預對乳腺癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥科學，2014，（2）：136-137.