針刺結合運動療法對肩周炎42例的影響

摘要： 目的 ： 研究探討針刺結合習練易筋經對周圍炎患者的治療療效。 方法： 將納入病例且自愿接受本方法治療的肩周炎患者12例，采用針刺治療后結合習練易筋經，功能治療前后測量得出的角度，利用SPSS16.0統計軟件行統計學對比分析。 結果： p<0.01，p<0.01，p<0.01，p<0.01，p<0.01，p<0.01，p<0.01有統計學意義，治療后一個月后測量盂肱關節的前屈、后伸、外展、內收，中立位的內旋、外旋以及肩胛帶復合功能的上舉的角度較治療前有明顯改善。 結論： 采用針刺治療和習練易筋經治療肩周炎療法簡單有效，值得基層醫院臨床推廣。

關鍵詞： 周炎；易筋經；針刺；功能鍛煉；運動療法

【中圖分類號】R245.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0217-01

肩周炎即肩關節軟組織周圍炎，該病多發于50歲左右的中老人，又稱五十肩等等，患者肩部的疼痛及關節功能受限就診。該病在祖國醫學中屬于“痹癥” 范疇。關于該病癥的臨床治療方法甚多，筆者近期采用針刺結合運動療法治療42例肩周炎患者，取得滿意療效，現將病例資料行回顧性分析并總結報告如下：

1材料與方法

1.1臨床資料

本組患者42例，男性13例，女性29例；年齡45-6歲，平均年齡53.7歲；左肩18例，右肩24例，雙側肩3例；病程2月-10個月。所有患者均接受針刺配合運動療法治療。

1.2納入病例

患者均有不同程度的肩部疼痛；肩部前舉、后伸、外展、外旋的活動受限；后期可有三角肌萎縮；X-ray：肩關節骨質未見異常改變或部分患者可有肌腱鈣化，骨質疏松，骨質增生。

1.2治療方法

1.2.1針刺治療：取肩禺、肩井、肩內陵、曲池、合谷、外關、陽陵泉及阿是穴等等，采用華佗牌一次性針灸針針刺以上諸穴，得氣后平補平瀉，留針約30分鐘，1次/日，10日/療程。

1.2.2練易筋經： 納入病例的患者每日晨06：00-07：30及晚20：00-09：30規定時間內到練功房參加鍛煉和學習，由筆者親自傳授患者傳統導引健身術“易筋經”，2次/日，1月/療程。

2療效及結果

2.1療效標準：采用參照于兌生[1]康復評價手冊，在治療前及治療后一個月測量肩關節主動活動范圍。主要測量盂肱關節的前屈、后伸、外展、內收，中立位的內旋、外旋以及肩胛帶復合功能的上舉的角度。

2.2治療結果：使用統計軟件SPSS11.6版本行計算機數據處理，將治療前后的數據對比采用配對資料的T檢驗，數據用均數±標準差來表示。設定P<0.05為顯著性差異，有統計學意義。具體療效結果見表。

3討論

肩關節軟組織周圍炎是臨床的常見病，女性較為多見，50歲的人較為多見，祖國醫學故稱之為五十肩。臨床治療該病療法甚多，按摩、針灸、熱敷、理療、藥物、封閉、神經阻滯、針刀、功能鍛煉以及手術治療等等[2-6]。疼痛和功能障礙是肩周炎的兩大難題，肩周炎解決疼痛是前提，解決疼痛情況下可以更好的解決肩部的功能。針刺治療可以達到痛經活絡止痛的作用[7-8]。易筋經之韋陀降杵式、掌托天門式、摘星換斗式、倒拽九牛尾式、擊掌亮翅式、酒鬼拔馬刀式、三盤落地式、青龍探爪式、餓虎撲食式、打躬式、掉尾式等等動作對患者肩、腰部的活動要求甚高，患者通過習練并且配合呼吸吐納，使肩部氣血流通，肩部組織得到氣血濡養，改善肩部功能[9]。綜上所述，筆者認為針刺結合易筋經鍛煉治療肩周炎療法確切，簡單有效，綠色低碳，值得基層醫院臨床推廣。

參考文獻：

[1]于兌生，康復醫學評價手冊[M]北京：華夏出版社1993：44-45

[2]趙愛泉，肩周炎治療研究進展[J]江西中醫藥，2006，37（10）：63-64

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[4]李忠汗，劉禹，朱毅等等，康復治療結合針灸推拿治療肩周炎進展[J]中國臨床保健雜志，2011，14（3）：334-336

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[6]張子彥，物理療法治療肩周炎國內研究進展[J]頸腰痛雜志，2007，28（5）：432-433

[7]徐秋霞，針刺配合活動肩關節治療肩周炎120例[J]國醫論壇，2010，25（9）：22-23

[8]針刺結合棍棒操治療肩周炎療效觀察[J]中國康復，2010，25（1）：51-52

[9]管家體育總局健身氣功管理中心編，健身氣功·易筋經[J]北京：人民體育出版社2003：9-17