宮腔鏡診治宮內(nèi)病變120例臨床分析

摘要：目的： 對宮腔鏡在宮內(nèi)病變臨床診治中的臨床價值進行分析研究。方法：對我院婦科收治宮腔鏡檢查患者的臨床檢查資料進行回顧性分析研究。結(jié)果：本組接受宮腔鏡診治的患者共120例，其中宮腔粘連患者共有65例，并接受相應(yīng)的分離手術(shù)；患有子宮內(nèi)膜息肉的患者共有31例，接受了宮腔鏡下息肉去除手術(shù)；患有子宮黏膜下肌瘤患者有24例，接受宮腔鏡下電切手術(shù)治療。 結(jié)論： 宮腔鏡在婦科檢查中占有重要位置，能夠較為清 楚地將患者宮內(nèi)病變顯示出來，有利于提高臨床診斷率和治療效果。

關(guān)鍵詞： 宮腔鏡；宮內(nèi)病變；臨床診治

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0214-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡在婦科疾病診斷和治療中得到了廣泛應(yīng)用，尤其是隨著婦科手術(shù)質(zhì)量的提高，宮腔鏡也被越來越多地應(yīng)用到婦科手術(shù)治療當中，減少了手術(shù)對患者的生理損傷[1]，有效提高了臨床治療效果。本文主要對我院接受宮腔鏡診斷治療的患者臨床資料進行了回顧分析，以期揭示宮腔鏡在宮內(nèi)病變診治中的作用和價值，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取自2013年3月至2014年1月間在我院接受宮腔鏡檢查患者共120例，年齡為24～47歲，平均為31.2±2.5歲，其中不孕癥患者有50例，子宮異常出血的患者有49例，所有患者在接受相應(yīng)手術(shù)治療前均接受宮腔鏡檢查，排除相應(yīng)的宮腔鏡手術(shù)禁忌，根據(jù)患者的具體診斷結(jié)果給予相應(yīng)的宮腔鏡手術(shù)治療。

1.2治療方法 本次研究中所使用的宮腔鏡為RF型多功能宮腔鏡，被動式24F宮腔鏡電切鏡[2]，灌注液為0.9%的氯化鈉溶液，并給予相應(yīng)的地塞米松和慶大霉素。在手術(shù)前先用雙氯芬酸鈉栓放置在患者肛門內(nèi)[3]，在手術(shù)開始時給予患者宮旁阻滯麻醉，取膀胱截石位，對患者的宮腔深度進行探查，并對其宮頸進行擴張，將宮腔鏡放入后進行觀察，首先對患者的宮腔全貌進行觀察，然后對宮頸管和子宮內(nèi)膜進行觀察，根據(jù)觀察結(jié)果對患者子宮病變進行診斷，然后實施相應(yīng)的手術(shù)治療。其中對于宮腔粘連患者可給予宮腔鏡下粘連分離手術(shù)，用蟹爪鉗對宮內(nèi)粘連進行銳性分離，然后再用小刮匙進行鈍性分離；對于子宮內(nèi)膜息肉患者，在實施手術(shù)過程中則應(yīng)在宮腔鏡的直視下對息肉進行刮取或鉗取，將息肉去除；對于子宮黏膜下肌瘤患者實施手術(shù)時則應(yīng)采用激光電切刀將瘤體蒂部切斷后，用微型組織鉗將瘤體抓持與宮腔鏡一起退出患者宮腔。在術(shù)后對于宮腔粘連較為嚴重的患者可在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，并給予序貫療法治療，并再次實施宮腔鏡檢查。

2.結(jié)果

本組120例患者經(jīng)宮腔鏡檢查診斷為宮腔粘連的患者共有65例，占54.17%，患有子宮內(nèi)膜息肉的患者共有31例，占25.83%，患有子宮黏膜下肌瘤的患者共有24例，占20.00%。其中宮腔粘連患者均接受宮腔鏡下粘連分離手術(shù)，其中有14例患者粘連嚴重，在術(shù)后子宮內(nèi)放置節(jié)育器繼續(xù)接受治療，其余患者的粘連癥狀均消失；子宮內(nèi)膜息肉患者均接受在宮腔鏡下息肉切除手術(shù)，均達到治愈標準；子宮黏膜下肌瘤患者中有14例患者在局部麻醉情況下采用激光摘除手術(shù)治療，而其余10例患者因瘤體較大改為全麻狀態(tài)宮腔鏡輔助下采用點切刀進行切除治療，患者的瘤體均全部切除，術(shù)后并未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

3.討論

本文主要對宮腔鏡在子宮內(nèi)病變診治中的價值進行了分析研究，結(jié)果顯示，本組120例患者的宮內(nèi)病變均被清楚診斷出來，其中患有宮腔粘連的患者有65例，患有子宮內(nèi)膜息肉的患者有31例，患有子宮黏膜下肌瘤的患者有24例，這些疾病都是臨床較為常見的婦科疾病，患者在臨床上主要表現(xiàn)為不孕、并可伴有子宮出血、月經(jīng)過多、閉經(jīng)等癥狀[4]，對患者生理健康影響較大，在治療上主要是通過外科手術(shù)進行治療。采用宮腔鏡手術(shù)治療能夠有效減輕手術(shù)對患者的生理影響，而且能夠有效減少并發(fā)癥，有效提高臨床治療效果，在本次研究中所有患者在接受宮腔鏡下手術(shù)治療后，其癥狀均明顯消失，且并未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，這說明宮腔鏡在宮內(nèi)病變診治中具有重要價值，能夠有效提高子宮病變患者的臨床治療效果，對子宮內(nèi)病變進行較為精確地診斷，有效提高宮內(nèi)病變的診斷率和治療有效率。

綜上所述，宮腔鏡能夠有效診斷和治療宮內(nèi)病變，對于醫(yī)生了解患者宮腔內(nèi)病變情況，實施相應(yīng)治療手術(shù)具有重要價值，值得在婦科臨床診斷和治療中進行推廣應(yīng)用。

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