程序式居家護理對社區老年糖尿病患者的臨床價值分析

摘要：目的： 分析探討程序式居家護理對社區老年糖尿病患者的臨床價值。 方法： 隨機選取40例老年糖尿病患者，分別分成實驗組和對照組，每組各20人。實驗組患者給予程序式居家護理，對照組患者使用常規社區護理模式，對其進行6個月的護理，并比較兩組患者的護理效果。 結果： 實驗組的患者進行居家護理干預后，其血糖的控制效果明顯高于對照組；實驗組的患者在飲食、運動與用藥方面也比對照組有明顯的差異。P<0.05，說明兩組患者的比較差異有統計學意義。 結論： 程序式居家護理可以幫助社區老年糖尿病患者有效的控制血糖以及提高患者的依從性。

關鍵詞： 程序式居家護理；社區；老年糖尿病；臨床價值

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0156-02

糖尿病的治療主要依靠患者的自我管理，將患者的血糖、血脂以及各項相關指標控制在一個安全合理的范圍之內，以達到減少或者延緩糖尿病并發癥的發生[1]。本研究在征得患者同意后，選取40例老年糖尿病患者進行觀察和研究。研究報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取40例糖尿病患者，隨機分為實驗組和對照組。其中，實驗組男性患者15例，女性患者5例，年齡60-79歲，平均年齡68.5歲；對照組男性患者12例，女性患者8例，年齡61-78歲，平均年齡68.2歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、經濟條件等方面均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組的護理：給予對照組常規的社區護理。首先，在干預護理的程序上，醫院要在社區宣講糖尿病的相關知識，定期舉辦糖尿病知識講座，及時更換社區內的醫療知識宣傳欄。在3個月和6個月之時，觀察患者的血糖及各項相關指標的變化。第二，在干預護理的內容上，要向社區患者講解糖尿病預防和治療知識，指導患者形成一個良好的飲食習慣，囑咐患者要適量的進行運動，強化患者的健康知識理論及實踐[2]。第三，在患者的社區內，醫護人員要在每例患者就診后，為其發放糖尿病預防及治療知識手冊，醫院要經常舉辦糖尿病知識講座，一月兩次為宜。

實驗組的護理：在對實驗組患者進行口服降糖藥物治療的同時，還要按照居家護理程序對患者進行入戶護理干預。首先，要對患者進行身體及心理狀況進行評估，評估包括：患者的基本情況、患者的健康理念、患者的社會關系、患者自我護理的知識掌握程度、患者的治療依從性等等進行調查。在干預后的3個月和6個月對患者進行再次評估，這兩次評估的重點放在對患者依從性的評估上。其次，在對患者進行干預的內容上，要尊重患者的實際需求，選擇科學有效的慢性病居家護理服務的需求，將其分成優化患者的疾病認知結構、調整患者的負性心理、加強患者的健康水平。調整患者的負性心理包括：幫助患者建立對糖尿病的正確心理認知，鼓勵患者積極進行治療，配合醫護人員的檢查和護理，并且根據患者的實際情況建立合理的治療方案。

1.3判斷標準

在干預6個月之后，對兩組的各項指標進行檢測。對患者依從性的檢測要從科學的飲食、合理的用藥、有效的運動方式和患者定期自我監測四個方面進行測評。

1.4統計學方法

使用SPSS17.0軟件處理分析系統對所收集的資料進行整理和分析，計量資料的表示方法用x ± s來表示，兩組間的比較使用配對t檢驗。P<0.05，說明差異具有統計學意義。

2.結果

經過精心干預護理后，兩組的患者的護理效果均較為明顯，患者的依從性也有所提高，實驗組的患者依從性明顯比對照組高。詳系情況請見表1，患者干預后的依從性比較。

3.討論：

程序式居家護理的特點：以整體護理為指導、以患者需求為導向，以整體護理為指導，在效果評估指標的選擇上，采用客觀指標與主觀指標相結合，主觀指標盡量進行量化，表現在護理干預頻度的確定，即在初期干預給予居家護理干預的頻率高，隨著時間的推移，逐漸減少干預頻率；在確定問題解決順序中，強調在家庭環境中可行的、易解決、易預防的問題優先解決[3]。可加強社會支持系統建設且實施簡便易行，能加強社會支持系統建設，充分發展一級、二級醫院及基層醫療衛生網點的連續性護理服務作用，真正能發揮居家護理的作用，選擇糖尿病患者普遍需要且適宜家庭環境實施的護理干預措施。程序式居家護理可以有效的提高社區內，老年糖尿病患者的依從性，降低患者的血糖，并且該護理模式操作性強，值得進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]楊秀蘭，張小燕.程序式居家護理對社區老年糖尿病患者的影響[J].大家健康

（學術版），2013，13（23）：205-206.

[2]金其林，胡冬根，崔明，王穎麗，陳風華，盧桂萍，陳遠虹. 老年人介護式居家護

理的實踐與體會[J].上海醫藥，2012，22（02）：27-29.

[3]劉洪英，劉希華.程序式居家護理干預對糖尿病患者疾病自控能力的影響[J].

齊魯護理雜志，2012，26（18）：11-13.