急性食物中毒的患者應急護理措施研究

摘要：目的： 探討并研究對急性食物中毒的患者的應急護理方法。 方法： 選取我院2012年8月至2013年8月收治的156例急性食物中毒的患者，采用應急護理方案對其進行護理。主要包括入院后給所有病例迅速建立靜脈通道處理，使用催吐、洗胃等方式來減少患者體內的殘留毒物。在此基礎上給予患者心理、運動、飲食方面的指導。對比分析護理前后患者的療效。 結果： 所有患者在搶救以及悉心的護理后，均在1周內出院，且出院后無任何后遺癥。 結論： 急性食物中毒是突發性事件，時間是救治最關鍵的指標，因此在救治時應該全面組織護理工作，盡早催吐洗胃，同時也要注意患者心理護理等方面的疏導。

關鍵詞： 急性食物中毒；護理；急救措施

【中圖分類號】R665 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0154-02

食物中毒一般指正常人經口進食了一些含有生物或者化學性有害物質的食物進而引發非傳染性急性或者亞急性疾病[1]。本次研究選擇我院2012年8月至2013年8月收治的156例急性食物中毒的患者，并且采用我院應急預案進行護理，護理療效較令人滿意。現將救治和護理體會總結報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察我院2012年8月至2013年8月期間收治的156名被確診為急性食物中毒的患者。其中，92例男性、64例女性。年齡均在10～52歲，平均年齡為（27.8±6.2）歲。所有患者在入院時都伴隨著不同程度的頭暈，體乏，惡心、嘔吐腹瀉等腸胃不適感以及身體偏冷，缺水以及電解質平衡紊亂等癥狀。其中有8例次集體食物中毒，涉及126人，原因是進食路邊攤、大排檔等衛生不達標的地方的食物；其他30例中毒原因包括攝食剩飯剩菜、沒有洗干凈的瓜果等。

1.2治療方法

在患者入院后進行有條理的搶救和護理，主要包括給病人建立靜脈通道，盡早洗胃、催吐、補充營養和水分同時給予抗感染治療和全面的優質護理。具體護理方式見1.3節。

1.3應急護理措施

1.3.1合理分工開展救治工作

由于急性食物中毒以群體性突發類為主，這意味著同一時間需要救治的人數較為集中。而由于患者的病情程度的差異以及病情發展的快速導致醫院救治的工作任務繁重，因此混亂的場面和工作失控很有可能出現。為了減少這種情況的出現，在面對此類場面時能夠加快處理速度及時有效診治，我院專門建立了應急救治預案，由應急小組安排和調度全科室的救治工作人員，應急小組根據現場患者病情嚴重程度進行患分組后，根據護理人員的護理能力和經驗來進行合理分工。由于急性中毒后，病情發展迅猛，如果救治不利會威脅到病人的生命，因此更加需要更加優質和高效的護理，對護士的要求也更高，不僅要求護士掌握相關急救知識，也要護士的專業操作技能和較好的心理素質以及應變能力和救治經驗。

1.3.2盡早催吐

患者毒發是因為體內的有毒物質，因此盡快對病人催吐、洗胃是搶救工作的重中之重，應在最短的時間里將患者體內的余毒排出。指導思維清醒的患者飲300ml的溫開水后，可以讓患者用手刺激咽喉部位等催吐，一般情況下，該方法比較有效。若此方法對病人無效時，可以使用消毒壓舌板協助來幫助患者。中毒嚴重的患者可采用洗胃機洗胃，采用這種方法時要注意胃內食物的倒流可能造成管道被堵塞。同時，中毒者由于嘔吐和腹瀉，體內缺水，所以及時對患者補液也是很重要的。

1.3.3防止交叉感染

護理人員需要從自身做起，注意患者嘔吐物和排泄物的病菌的傳播，因此需要及時進行衛生清掃和定期的消毒以及必要的隔離等措施以防院內交叉感染。同時也要保證患者使用的各種器械的無菌和周圍環境的清潔，這不僅可以消除患者擔憂，取得患者信任，也能降低醫院各種病毒的傳播。

1.3.4心理護理

食物中毒屬于突發性疾病，而患者以及家屬在沒有心理準備的情況下容易緊張和過慮甚至是情緒激動，特別是在群體性中毒后出現的混亂場面會使得患者更加不安。因此，這時護士有條不紊的處理和從容的態度能夠有效減輕患者的思想負擔，同時及時與患者進行有效溝通，向病人以及家屬說明食物中毒的原理和應對方法，疏導并安慰患者，耐心解難答疑，消除其心里的顧慮，贏得病人和家屬的信任也是十分重要的。引導患者保持平和的心境，及時排除負面消極心緒，使得患者更加主動配合治療。在護理中，護士要盡量以輕柔的動作、嫻熟的技巧和悉心的態度來應對一切工作。

1.3.5飲食護理

合理的飲食是治療的基礎[3] 。在早晨和中午時應以清除患者體內余毒為主，且在中毒后48小時內要嚴格禁食。在患者好轉后，應強調飲食搭配對于病情控制的重要作用。指導患者多攝入低糖類，蔬菜以及富含鉀，鈣等元素的食物，同時應該監督患者在飲食方面的配合程度。

1.3.6健康教育

在患者治療期間，宣傳中毒的相關知識和并進行心理，衛生等多方面的教育指導，使得患者能夠全面的掌握身體狀況以及其他信息。護士應該提醒患者平時對注重飲食衛生，避免病從口入。教導患者培養健康的飲食習慣，切忌暴飲暴食和食用不衛生的食物，同時要飯前便后洗手。

2結果

所有患者在我院積極及時的搶救和護理后，均痊愈出院，且出院后無任何后遺癥發生。

3.討論

患者在食物中毒時通常較為突然，且發病人數的集中以及病情的不易控制，因此醫院的搶救工作較重。如果錯失救治關鍵期時會對患者的生命造成威脅，也會帶來其他不良影響[4-5]。有統計數據顯示，細菌性中毒數量占到食物中毒總說的60%左右，細菌性食物中毒是食物中毒最為常見的。而夏秋由于溫度比較高，微生物滋生較快，而且人們偏愛涼食或者生事，易發中毒而食物中毒在病發時較為突然較快且急，病情發展速度快，特別是在有群體性食物中毒時，由于人數較為集中因此醫師和護士在同一時間的任務繁重，時間是救治工作的關鍵，所以護理人員對于應急預案和護理措施的熟悉和掌握程度對病情的發展有很大的影響。

本次研究對156例中毒患者進行救治，在此過程中我們通過實施應急預案進行有效的救治工作的分工來搶救，保證急救工作緊緊有條的開展，取得了較滿意的療效。在護理時，注重心理護理，對健康知識，醫療常識，護理知識等的宣傳和教導，提高患者的自我意識，這對于病情的康復以及各種疾病的防治均有明顯的效果。

參考文獻：

[1] 牛鴻爽. 78 例急性食物中毒的患者應急護理措施研究[J]. 國際護理學雜志 ISTIC， 2013， 32（9）：1102-1103.

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