經皮腎鏡碎石取石術后出血的觀察與護理

摘要：目的： 探討經皮腎鏡碎石取石術后出血的護理方法。 方法： 對196 例經皮腎鏡碎石術后12例出血的患者進行嚴密生命體征的觀察，引流液的顏色，絕對臥床3-5天。 結果： 12例患者均痊愈出院。其中1例行腎臟切除，3例行腎臟拴塞術，其余均保守治療后痊愈。 結論： 術后嚴密觀察生命體征，引流液的顏色，發現出血征象及時采取救治措施，促進患者早日康復。

關鍵詞： 經皮腎鏡；碎石取石術； 出血病；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0141-02

經皮腎鏡手術（PCNL術）是治療上尿路結石的微創手術，具有損傷小，痛苦少，并且通過留置的腎造瘺管可重復治療殘留結石的優點，被臨床廣泛應用。主要適用于：>2.5cm腎盂結石及腎下盞結石，對結石遠端梗阻，質硬的結石，殘留的結石，復發性結石，有活躍代謝性疾病及需要手術者大為適宜。但也存在并發癥，其中出血最常見，也最兇險。我科2011年-2013年196例經皮腎鏡碎石術患者中，12例術后出血，其中1例因出血保守治療無效而行腎切除，3例行腎動脈栓塞術，其余均保守治療后痊愈。因此應作好充分的術前準備，術后嚴密觀察出血征象，及時采取救治措施，促進患者早日康復。

1 臨床資料

我科2011年1月-2013年12月共行PCNL術196例，其中右腎結石92例，左腎結石101例，雙腎結石2例，右輸尿管結石1例。男138例，女58例，年齡19-79歲，平均年齡42歲，2例合并2型糖尿病。術后出血12例。

2護理

2.1 術前護理

2.1.1全面評估 ①評估心理狀況，病人的經濟能力。②病人的健康情況，了解潛在和現成的健康問題，對有心臟病，糖尿病，高血壓，肺功能不全者做好相關檢查并落實好各項護理措施指導相關注意事項，合理調整飲食，注意用藥觀察?！?br>