不同藥物治療病毒性肝炎的臨床效果分析

摘要：目的： 為進一步對做好還原型谷光甘肽治療病毒性肝炎的應用及護理工作提供科學依據。觀察還原型谷光甘肽（GSH）對慢性病毒性肝炎的療效。 方法： 對病毒性肝炎患者分成實驗組和對照組，分別采用還原型谷光甘肽（GSH）和異甘草酸鎂治療。 結果： 實驗組與對照組總有效率均達到90%，兩組病毒性肝炎治療效果差異無統計學意義（P>0.05）。用還原型谷胱甘肽治療和用異甘草酸鎂治療前后肝功能各指標均明顯改善（P<0.05或P<0.01）。 結論： 還原型谷光甘肽（GSH）是治療病毒性肝炎安全有效的藥物。病毒性肝炎患者還應防治繼發性感染 精心護理，診療操作盡可能做到無菌；在病程中注意觀察有無腹膜炎、肺炎、尿路感染等征象。

關鍵詞： 藥物；病毒性肝炎；肝臟感染

【中圖分類號】R512.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0095-02

病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病[1]，它的分布遍及全世界，但在不同地區各型肝炎的感染率有較大差別。還原型谷胱甘肽（GSH）是一種廣泛存在于人體各器官組織和細胞內的小分子三肽化合物，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成。它參與細胞內氨基酸的轉運、糖代謝和DNA合成調節，在拮抗外源性毒物、氧自由基損傷、調節機體免疫功能、維持細胞蛋白質結構和功能、抑制細胞凋亡等方面發揮著重要作用。由于它具有保護肝細胞膜、促進肝臟酶活性和促進肝臟合成功能等多種作用，所以廣泛用于臨床肝病的治療[2]。本文主要以病毒性肝炎患者為研究對象，通過對患者分成實驗組和對照組，分別采用還原型谷光甘肽（GSH）和異甘草酸鎂治療，為進一步做好對病毒性肝炎治療和預防肝臟感染工作提供科學依據。現將治療結果報告如下。

1.對象與方法

1.1研究對象：

采用單純隨機抽樣的方法，隨機抽取于2012年1月～2014年3月在昌吉州人民醫院住院治療的120例病毒性肝炎患者為調查對象，年齡在23～69歲之間，平均年齡42.36±17.12歲。其中男性為60人，平均年齡43.15±17.05歲；女性為60人，平均年齡41.63±17.26歲。將120例病毒性肝炎患者隨機分為兩組，治療組和對照組，每組60人。所有病例均有肝功能異常，未使用抗病毒及免疫調節劑治療，排除肝硬化、重癥肝炎等。兩組在年齡、性別、肝功能指標方面均無統計學差異（P>0.05）。

1.2研究內容及方法：

1.2.1 問卷調查：

以單獨調查方式，采用統一選項式問卷調查表，主要包括： 社會人口學資料、生活飲食情況、疾病史等。

1.2.2臨床表現

臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，無癥狀感染常見。

1.2.3臨床診斷

病毒性肝炎診斷符合2010年全國病毒性肝炎防治方案。

1.3治療方法

1.3.1治療組：

注射用還原型谷胱甘肽 （上海復旦復華藥業有限責任公司生產）1.2 g加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈點滴，每日一次，連續4周。

1.3.2對照組：

注射用異甘草酸鎂 （江蘇正大天晴藥業有限責任公司生產）100mg加入10%葡萄糖注射液250ml中靜脈點滴，每日一次，連續4周。

1.4統計分析

使用SPSS18.0統計軟件包對數據進行描述性分析。

2結 果

2.1評價兩組病毒性肝炎治療效果

本次實驗組與對照組總有效率均達到90%，兩組病毒性肝炎治療效果差異無統計學意義（P>0.05）。具體數據見表1。

2.2評價兩組病毒性肝炎治療前后肝功能變化

用還原型谷胱甘肽治療和用異甘草酸鎂治療前后肝功能各指標均明顯改善（P<0.05或P<0.01）。

3.討論

本文通過本文通過將120例病毒性肝炎患者隨機分為實驗組組和對照組，分別給予還原型谷光甘肽（GSH）和異甘草酸鎂治療，觀察其臨床癥狀、肝功能和不良反應等。發現實驗組和對照組均能明顯改善患者癥狀、肝功能，治療總有效率均達到90%，且兩組差別無統計學意義 （P>0.05），可認為兩組等效。還原型谷光甘肽（GSH）能夠使病毒性肝炎患者的肝功能明顯得到改善，在治療過程中未發現有不良反應。同時由于GSH副作用更少，無鈉水潴流作用，因此又可用于肝硬化腹水以及合并有高血壓患者

病毒性肝炎患者還應防治繼發性感染 精心護理，診療操作盡可能做到無菌；在病程中注意觀察有無腹膜炎、肺炎、尿路感染等征象；在使用皮質激素的患者，感染的臨床表現常不明顯，尤應提高警惕[3]。一旦發生感染，應及早選用敏感的抗感染藥予以控制，且注意藥物須對肝、腎無毒性或影響較小。

參考文獻：

[1]中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會聯合制定.病毒性肝炎防治方案[J].中華肝臟病雜志，2009，25（10）：324.

[2]袁平戈，張大志.還原型谷光甘肽的作用機制及臨床應用[J].藥品評價，2006，8（1）：385.

[3]郭隨章.谷胱甘肽的臨床應用概況[J].藥學實踐雜志.2008，19（4）：204-0000-208.