中西醫(yī)結合治療急性危重病的臨床思路與方法研究

摘要：目的： 對中西醫(yī)結合治療方法在急性危重病臨床思路和方法進行分析研究。 方法： 對急性危重癥患者采用中西醫(yī)結合治療的臨床方法和效果進行回顧分析。 結果： 中西醫(yī)結合治療方法能夠有效提高急性危重病的臨床治療效果，改善患者預后。 結論： 中西醫(yī)結合方法在急性危重病治療中占有重要地位，醫(yī)療人員應該加強對中西醫(yī)結合治療的研究，講究整體辨證治療，有效提高急性危重病的臨床治療效果。

關鍵詞： 中西醫(yī)結合；急危重病；臨床治療

【中圖分類號】R278；R459.7 【文獻標識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）04-0080-01

對于急性危重癥的治療在以往多是采用西醫(yī)進行治療，而隨著中醫(yī)治療方法在臨床醫(yī)療中應用范圍的加大，在急性危重癥中中醫(yī)治療也得到了廣泛推廣，中西醫(yī)結合治療方法也被逐漸應用到臨床急救當中。本文主要對中西醫(yī)結合治療方法在急性危重病臨床治療中的思路和方法進行了分析研究，以期能夠促進中西醫(yī)結合方法在急性危重癥治療中的推廣應用。

1.中西醫(yī)結合治療的條件

將中醫(yī)和西醫(yī)結合起來進行治療，目的是為能夠取西醫(yī)和中醫(yī)之長，有效提高臨床治療效果，因而在實施中西醫(yī)結合治療過程中，應該在充分發(fā)揮目前西醫(yī)治療優(yōu)勢的基礎上加入中醫(yī)治療，以有效提高急性危重病的臨床治療效果，將中醫(yī)治療在臨床中的應用范圍一點一點擴大。因而在臨床中應用中西醫(yī)結合治療方法的基本條件是臨床急救醫(yī)生具備中西醫(yī)方面的急救知識，中醫(yī)專業(yè)的急救醫(yī)生應該掌握西醫(yī)治療中血氣分析、凝血功能、指端血氧飽和度、生化指標等的觀察，以及氣管插管、穿刺減壓、心肺復蘇、窒息處理等急救處理措施[1]；而西醫(yī)專業(yè)的急救醫(yī)生則應該掌握中醫(yī)方面的整體辨證理論，對臟腑、六經(jīng)、氣血、三焦等進行掌握，并掌握學習相關治療原則包括回陽救逆、清熱解毒、益氣固脫、鎮(zhèn)肝熄火、活血化瘀等[2]，只有急救醫(yī)生具備了中西醫(yī)兩方面的急救知識和理論，才可能找出治療急性危重癥的中西醫(yī)結合治療方法，有效治療患者病情，改善臨床治療效果。

2.中西醫(yī)結合治療方法

在急性危重癥的治療方法上，雖然患者的危重癥各有不同，但在治療上還是具有一些共性的，因而在治療方法上醫(yī)生可以從這些共性入手對患者進行治療，常見的急性危重癥包括急性呼吸衰竭、膿毒病、中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭、營養(yǎng)衰竭、多臟器衰竭等，從這些病癥的發(fā)病機制上來看，根據(jù)中醫(yī)異病同治原則，醫(yī)護人員在治療時可以采用中醫(yī)上的三證三法結合西醫(yī)急救手段進行治療。具體來說，在急性危重癥治療中，中西醫(yī)結合治療方法可分為以下三點：

2.1單用中藥進行治療 這種方法是在西醫(yī)治療困難，效果并不明顯的情況下單用中藥進行治療，例如患有急性彌散性血管凝血患者，在西醫(yī)治療上是采用肝素進行抗凝血治療，但若合并有活動性出血則會加重患者病情[3]。這時可采用中醫(yī)辯證治療方法對患者進行施治，采用活血化瘀方法，選擇血府逐瘀湯劑進行治療，能夠有效停止患者出血癥狀，恢復患者的凝血功能。

2.2在西醫(yī)治療中一個階段采用中藥治療 這種方法是先對患者實施西醫(yī)急救治療，并在治療中的某一階段采用中藥進行治療。例如對于嚴重創(chuàng)傷或燒傷患者在治療過程中并發(fā)的急性呼吸窘迫綜合征，患者臨床上表現(xiàn)為呼吸困難，血氧飽和度下降，西醫(yī)治療方法為給予患者呼氣末正壓通氣治療，有效提高動脈血氧分壓，若不見效則可給予中藥治療，根據(jù)中醫(yī)上的辯證理論，對患者的陽明腑實癥狀進行治療，采用上清下瀉方法進行治療[4]，改善患者大便秘結癥狀，恢復血氧飽和度。再如急性腎功能衰竭患者在接受西醫(yī)透析治療的過程中還可給予益氣活血藥劑進行輔助治療，以有效改善患者的腎臟功能。

2.3西醫(yī)與中藥治療并用 例如對于G-菌感染患者的治療上，西醫(yī)采用康生杜進行治療的效果并不明顯，在殺死致病細菌的同時還會對機體造成較大損傷，使患者細胞受到中毒性損害，因而在臨床治療中采用中西醫(yī)結合治療方法，達到菌毒并治的效果，其中中藥劑為具有抗毒解毒功效的神農(nóng)33號[5]，其既能夠有效拮抗患者體內(nèi)毒素，而且還能夠有效對抗內(nèi)源性炎性介質(zhì)因子的產(chǎn)生，從而減輕西藥抗生素治療對患者機體的損害，有效提高患者臨床治療效果。

3.結語

從上面分析可以看出，中西醫(yī)結合治療方法能夠有效改善急性危重癥的臨床治療效果，提高患者的生存質(zhì)量，但其應用范圍還比較狹窄，還有待研究人員對其治療方法進行進一步研究。

參考文獻：

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