去甲腎上腺素治療消化道出血1例

摘要：目的： 消化道出血的臨床治療經驗。消化道出血是臨床常見疾病，并不是每個消化道出血都能及時于消化科治療，這就需要我們臨床科室掌握一些相關專業知識，并能結合本科疾病相應治療。結論：鼻飼及保留灌腸去甲腎上腺素液后，具有拮抗上消化道迷走神經的功能，可減少胃酸的分泌，保護潰瘍面，可直接作用于消化道黏膜，使這些部位的血管收縮閉塞，從而達到止血的作用。

關鍵詞： 消化道出血；去甲腎上腺素

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0042-01

消化道出血是咽至直腸之間任何部位之間的消化道出血。消化道出血有多種成因，該病的主要形式可以經由病史及身體檢查區別。出血的程度有小至幾乎探測不到，也有大至急性大量出血及危及生命。

1病史

患者男性，60歲，因發熱3天，伴皮膚瘙癢2天于2013-06-09 10：43入院。患者入院前3天無明顯誘因出現發熱，體溫最高達39.6℃，伴有咳嗽，就診于本村診所，予以“諾氟沙星、安乃近”等藥物治療，自覺體溫下降，服藥1次后開始出現皮膚瘙癢，服藥3次后周身出現紅色皮疹，自覺體溫升高，無尿，自行口服“布洛芬及撲爾敏”未見好轉，門診以“過敏性皮炎”收入院。既往體健。青霉素及頭孢類藥物過敏，個人史、婚育史及家族史無特殊。

2體格檢查

T：39.6℃ P：96次/分 R：21次/分 Bp140/70mmHg ，熱性病容，表情痛苦，神志清楚。全身皮膚、粘膜潮紅，伴有粟粒狀皮疹，尤以胸部、四肢為甚，指壓退色；雙下肢更為嚴重，皮膚、皮疹呈暗紫色，皮溫高。咽部充血，扁桃體無腫大，心肺腹查體未見明顯異常，雙下肢無水腫。……