子宮內膜息肉導致規律性/半規律性異常子宮出血的警惕

摘要：目的： 警惕子宮內膜息肉導致規律性/半規律性異常子宮出血。 方法： 286例異常子宮出血患者，分為兩個觀察組進行觀察分析。 結果： 子宮內膜息肉引起月經過多，經期延長及子宮不規律出血。其原因：一是由于子宮內膜面積增大及內膜過度增生；二是由于內膜息肉表面出血壞死，有時形成潰瘍。長期出血引起感染，進一步加重了內膜血管壁的壞死脫落，病久致子宮出血不止。 結論： 子宮內膜息肉導致規律性/半規律性異常子宮出血，有惡變可能應引起警惕

關鍵詞： 子宮內膜息肉；規律性/半規律；異常出血

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0030-02

子宮內膜息肉作為子宮內膜病變的常見病因， 位列子宮異常出血的第二大誘因，總體人群發病率為24～25%[1]，可發生于青春期以后的任何年齡段，多發生于40～49歲孕后婦女群中[2]。該病若發生于生育年齡段，主要常表現為：經前或經后少量陰道出血，月經量過多、月經周期不規律、經期延長，經間期出血；若發生于絕經后年齡段，主要表現為：不規律出血等。

子宮內膜受雌激素持續作用，子宮內膜息肉發生了局灶增生的良性病變，有蒂突向宮腔，一般由內膜腺體和間質組成，常為單發、甚至多發[3]。子宮內膜息肉發病機制尚不確定，可能與炎癥、內分泌紊亂，特別可能與雌激素水平過高有關，還可能與局部內膜增生和凋亡的失衡、子宮內膜局部的ER、PR表達、三苯氧胺（Tamoxifen）等藥物的作用、細胞因子和基因病變等臨床因素有關[4]