護理創新在康復科護理工作中的作用

摘要：目的： 能更好地滿足患者的基本需要，提高護理質量和效率。 方法： 巧用棉棒，協助病人按壓輸液后的穿刺點；護士管理區域實施“8S”管理；設計出“護理操作信息登記本”和“?？谱o理統計登記本”；在留有留置針的肢體上套上薄棉襪，使留置針與患者衣服隔離開來；將實習護生進行分組管理；為存在心理疾患的病人免費提供心理干預。 結果： 提高了護理質量和管理水平，豐富了護理內涵，最大限度地滿足了患者的基本需要，還使患者滿意度逐年上升。

【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0006-01

護理是一門最精細的藝術[1]。護理創新與護士素質的提高是社會發展進步的必須[2]。護理創新就是以能更好地滿足患者的基本需要為目的，對現有護理技巧、護理方法或護理流程進行合理地、有效地改進，以更好地滿足患者的需要。我院康復科在2012至2013年期間，在護理創新方面作了大量的工作，取得了很好的效果，具體舉措如下：

1. 巧用棉棒

協助病人按壓輸液后的穿刺點

1.1.創新動機 我科以腦卒中后遺癥、椎間盤突出癥等病人為多見，此類病人大多存在偏癱或一側肢體麻木疼痛，再加之使用通經活絡的藥物；在為病人進行輸液治療時，一般選擇患者的健側上肢，那么，輸液后穿刺點的按壓便成為了一大問題。

1.2.實施方法 采用從棉簽裸露部位折斷后的醫用棉棒，沿血管走行方向置于穿刺點的上方，再用醫用膠布環形纏繞進行穿刺點按壓5-10分鐘的方法。

1.3.作用 大大減少了穿刺點出血、皮下淤血的現象。又節省了護理人員為患者按壓穿刺點的時間，提高了工作效率及患者的滿意度。

2. 護士管理區域實施“8S”管理，實行區域小組長負責管理制

2.1.實施方法 將病區內的護士管理區域劃分為1治療室、2治療室、注射室、布類物品儲存室、庫房、醫護辦公室六個小區域，護士通過推薦或自愿擔任的原則，選出6位護士成為區域管理小組長，讓全體護士全程參與并通力協作，使責任具體落實到人，為長期保持病區環境的整潔建立了長效機制。

2.2.成效 經過半年的實施，取得了顯著的效果。既規范了護士的行為，明確了管理責任，優化了工作環境，強化了區域管理，降低了不安全因素，又讓大家更加懂得珍惜他人的勞動成果，使病區環境管理始終處于輕松、有序、安全的良好狀態，為患者提供了一個良好的治療、護理和修養環境。

3. 設計出“護理操作信息登記本”（見表1）和“?？谱o理統計登記本”（見表2）

3.1.制作方法：見表1、表2.

3.2.作用 制定出“護理操作信息登記本”和“?？谱o理統計登記本”，不僅規范了護士的操作，又體現出護士工作量的大??；既減少了漏收費現象的發生，又留下了依據供患者核查。

4.患者每次進行輸液治療結束后，在留有留置針的肢體上套上薄棉襪，使留置針與患者衣服隔離開來

4.1.制作和使用方法 將清潔薄棉襪的頂部（足尖處）用剪刀剪開備用，當患者每次進行輸液治療結束后，從棉襪的剪開部位導入輸有留置針的肢體，使留置針與患者衣服隔離開來。（見圖1）

4.2.作用 首先，可以使留置針不易被牽拉而導致移位，延長了留置針的使用時間，為患者節約了醫療費用；其次，穿刺點有了棉襪遮蓋，滿足了部分愛美患者或不愿別人知道自己正在進行輸液治療患者的心理需要；再次，便于患者穿脫衣服、進行肢體功能鍛煉等。

5. 改進了康復科臨床護理帶教模式，將實習護生進行分組管理

5.1.實施方法 臨床實習是護士成長的必經過程。因此對于實習護士的帶教工作，起作至關重要的作用⑶。將進入我科的實習護生由帶教組長統一進行入科規章制度、臨床帶教小講課、安全、?？撇僮餮菥毜鹊姆矫娴闹v解和指導的基礎上，再對實習護生進行分組管理，由兩位責任組長負責本組的實習護生管理工作。實習護生始終在一個組跟班實習。由本組責任組長根據該組護士資質指派帶教老師，對實習護生進行護理技術操作的指導、疑難問題的解答、參與本組的各類學習和護理查房等。

（圖1）

5.2.成效

5.2.1讓責任組長更快了解了本組實習護生的個體差異，能有針對性地進行教學指導；

5.2.2實習護生能盡快掌握本組病人情況，很大程度上減低了差錯事故的發生率。

5.2.3病人能盡快熟悉實習護生，拉近了與病人間的距離，降低了病人對實習護生的抵觸情緒，從而增加了實習護生進行各項操作的機會。

5.2.4責任組長能充分掌握實習護生的實習情況，能對實習護生作出實事求是的鑒定等。

5.2.5在實施此帶教模式半年來，提升了實習護生和病人的滿意率，降低了臨床帶教的風險，提高了教學質量。

6. 與醫院心理咨詢師緊密聯系，為存在心理疾患的病人免費提供心理干預

6.1.動機

康復科一部分患者正處于更年期；另一部分因病程過長，病情轉歸慢而情緒低落；還有一少部分因家庭因素等本身存在如：失眠等疾患。為了使患者達到更好的治療效果，我科護理團隊非常重視對病人實施心理指導；若出現實施心理護理效果欠佳的患者，我科護士主動與醫院心理咨詢師聯系，開展院內免費會診，讓心理咨詢師對患者進行心理干預治療。

6.2.成效

通過心理干預，患者焦慮、抑郁、恐懼、緊張等負面情緒得到明顯改善，能更好地配合治療和護理；提高了患者對醫護人員的信任度和滿意率。 實踐證明，護理創新在我科護理工作中，起到了極為重要的作用，不僅提高了護理質量和管理水平，豐富了護理內涵，最大限度地滿足了患者的基本需要，還使患者滿意度逐年上升，得到患者和家屬的口頭、書面表揚。2010年收到感謝信2封；2011年收到患者表揚信3封，錦旗3面；2012年收到患者表揚信6封，錦旗5面，2013年，收到患者表揚信37封，錦旗5面。滿意率從2010年的95.3%上升到2013年的99.63%。

參考文獻：

[1]狄鳳.護理創新提升優質護理服務[J].臨床合理用藥雜志，1674-3296（2012）12A-0044-02.

[2]白建萍，梁玉玲.試論述護理人員創新意識的培養[J].解決軍護理雜志，2003，20（2）：1.

[3]秦延平，王素芳，白瑞娟.如何做好病房實習護士帶教工作[J].中國醫藥指南，1671-8194（2011）14-0330-02.