奪命肥胖

今年4月，“中國第一胖”孫亮因心肺衰竭而離世。孫亮因出現(xiàn)無明顯誘因陰囊水腫住進(jìn)日照市人民醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生診斷，孫亮患有皮膚真菌感染、肥胖病、呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭等一系列病癥。住院期間，孫亮由于心肺等器官衰竭，突然出現(xiàn)心率下降，經(jīng)搶救無效死亡。

據(jù)了解，孫亮在19歲的時候，體重就突然增加到了300斤，之后的三年時間里，每年體重以100斤左右的速度增長，直至今年體重達(dá)到了驚人的600斤，這主要是由遺傳因素導(dǎo)致，但是與無節(jié)制的飲食同樣有一定的關(guān)系。

肥胖是一種全球流行病

地球上每4人中就有1人過于肥胖。具體而言，全球3.12億人體重嚴(yán)重超標(biāo)，17億人應(yīng)該減肥。“國際肥胖問題工作組”公布的數(shù)據(jù)顯示，全世界肥胖人口已超過饑餓人口，肥胖已經(jīng)成為困擾發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的一個社會問題，其中包括中國。

作為高熱量“垃圾食品”的發(fā)源地，美國仍是肥胖問題凸顯的國度，三分之二美國人體重超標(biāo)。科技的發(fā)展加速了生產(chǎn)、加工和銷售等環(huán)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)，使高熱量食品生產(chǎn)廠迅速蔓延到全球。廉價美味的高熱量食品更加唾手可得，加重了肥胖病在全球的蔓延。人類的胃口正在成為21世紀(jì)的“新敵人”。人們對吃的重視已介于呼吸和性之間。

運(yùn)動量的減少也是導(dǎo)致肥胖問題日趨嚴(yán)重的重要因素之一。人們把更多時間花在汽車內(nèi)、電腦和電視前。據(jù)統(tǒng)計，全球?qū)⒔种坏乃劳霭咐c肥胖、缺乏鍛煉和吸煙相關(guān)。全球每年有300多萬人死于與肥胖有關(guān)的2型糖尿病。這種病癥通常導(dǎo)致心臟病和腎功能失調(diào)，目前患病人群已經(jīng)達(dá)到1.54億，超過感染艾滋病病毒人數(shù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，未來25年內(nèi)，這一數(shù)字還可能翻一番。

美國哥倫比亞大學(xué)地球研究所研究發(fā)現(xiàn)，巴西、中國、印度、南非等國30歲至59歲人群的心臟病死亡率已是美國兩倍，俄羅斯則高出5倍。國際肥胖問題工作組政策主管內(nèi)維爾·里格比說：“發(fā)展中國家尤其要承擔(dān)肥胖趨勢的重?fù)?dān)。現(xiàn)在甚至在印度都有青少年肥胖問題。它已經(jīng)完全成為全球流行病。”

我國肥胖現(xiàn)狀不容樂觀

我國肥胖現(xiàn)狀不容樂觀。我國成人超重人群達(dá)2.66億（占人口總數(shù)27.8%），肥胖人群達(dá)到5300萬（占人口總數(shù)5.5%）；肥胖和超重人數(shù)的迅速增加，伴隨著2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人群的增加。以2型糖尿病為例，今年美國醫(yī)學(xué)會公布的數(shù)據(jù)非常驚人：在我國近10萬成年人中，糖尿病患病率達(dá)到11.6% ；糖尿病前期高達(dá)50.1%。據(jù)此推算，我國目前成年人糖尿病患者人數(shù)為1.13億，約4.93億成年人處于糖尿病邊緣。

我國青少年和兒童的肥胖患病情況更為嚴(yán)峻。兒童和青少年超重患病率約為12%，肥胖患病率約8%。發(fā)生在兒童和青少年期的肥胖和超重預(yù)示著這些病人成年以后更早地發(fā)生糖尿病和心血管疾病。此外，肥胖和超重患者中脂肪肝比例高達(dá)70%-80%，同時伴隨血脂紊亂和高血壓比例升高。近年來還發(fā)現(xiàn)了肥胖患者中各種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險增加，比如：乳腺癌、大腸癌、膽囊癌和肝癌等。另外，肥胖無論男女都會引起生殖能力下降。

肥胖在中國已經(jīng)成為影響人們健康的主要因素之一。肥胖已逐漸成為現(xiàn)代生活的流行病。—項(xiàng)全國平均膳食脂肪攝入量調(diào)查顯示，全國許多地方的人群營養(yǎng)過剩。北京和上海人飲食中脂肪超過總熱量的31%，天津是30%，江蘇和廣東是33%，而理想的脂肪攝入量應(yīng)是20%。

有資料顯示，1994年我國就有3600萬糖尿病患者，比1984年增加了3倍。而我國高血壓患者在9年前已超過了一億。有研究證明，肥胖患者的體重每減少5%，就可以顯著改善2型糖尿病患者的血糖，改善血脂狀況，降低高血壓患者的用藥量。中國人的肥胖觀念需要調(diào)整。有的人認(rèn)為胖是福氣，這種觀點(diǎn)是不正確的。“胖”不是福氣的象征，肥胖是心血管疾病的溫床。當(dāng)然，如果為減肥而過分控制飲食，又會導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，微量元素減少，這對健康也不利。

反常的生活環(huán)境引發(fā)肥胖

在密西西比州克林頓市的小學(xué)食堂里，穿著制服的阿姨站在那兒準(zhǔn)備分派食物，9歲大的孩子們乖乖地排成一列，手里拿著托盤。巧克力牛奶不錯，炸雞塊不錯，燉豆子不錯，橘子果凍不錯，色拉？不要！大盤的萵苣和西紅柿并排放在一起無人問津。負(fù)責(zé)克林頓市學(xué)校午餐菜單的雷吉娜·達(dá)克斯沃斯面對此景只能嘆息。她自我安慰道：“還好綠菜花很受歡迎。”

密西西比是西方世界中最肥胖的國家里最肥胖的一個州。說服孩子吃蔬菜算不上是什么新挑戰(zhàn)，在全球問題中這似乎也算不上是有多迫切。在現(xiàn)在這個富足年代，人類第一次擁有了可以只吃自己喜歡的食物的奢侈習(xí)慣。但是，盡管美國是一個非常主張個人自由的社會，現(xiàn)在它也開始擔(dān)心自己國民的飲食和健身習(xí)慣。

公元前5世紀(jì)時的醫(yī)生希波克拉底早就對這一反常的現(xiàn)代現(xiàn)象給出了最清楚的解釋：“人們的生活習(xí)慣、身體狀況和他們所生活的環(huán)境息息相關(guān)。”各種文化背景的男女老少并不是在短短幾十年內(nèi)一起拋棄了節(jié)制和勞作，選擇了貪食和怠惰，而是他們生活的環(huán)境發(fā)生了巨變，從而導(dǎo)致其行為的變化。

最大的變化是經(jīng)濟(jì)增長。體重指數(shù)和人均國民生產(chǎn)總值（GDP）是同步上升的，這種關(guān)聯(lián)會一直保持到人均GDP達(dá)到每年5000美元為止，再往上，兩者就沒有太大聯(lián)系了。財富增加意味著自行車被摩托車和汽車取代，農(nóng)業(yè)勞動被寫字臺工作取代。在富裕國家，運(yùn)動不足人口占總?cè)丝诘谋壤雀F困國家高一倍有余。

這些全球性的變化和各地的因素結(jié)合起來，在不同地區(qū)產(chǎn)生了不同問題。在某些國家，營養(yǎng)不良反而會造成肥胖率上升。營養(yǎng)不良的母親生下的嬰孩先天體重就很容易增加，這意味著經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的國家的孩子特別容易變胖。

自來水供應(yīng)不可靠，加上可口可樂精明的市場營銷，使得墨西哥成為世界上最大的可口可樂消費(fèi)國。去年平均每個墨西哥人一年要喝下728瓶可口可樂。在美國，垃圾食品價格往往比健康食品便宜。在中東，貝都因人好客及盛宴的傳統(tǒng)，加上財富增加就變成了夜夜大吃特吃的習(xí)慣。在北京王府井的快餐店里，擠滿了青少年和白領(lǐng)。就算是自己家做的家常菜，含肉和油的分量都大大超過從前。

肥胖是一個潛在殺手

國際肥胖大會最近公布，全球因患肥胖病死的人數(shù)已超過同期全球餓死的人數(shù)。對此，國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，肥胖是非傳染病發(fā)病的主要危險因素，是潛在殺手，它會悄悄讓肥胖者出現(xiàn)糖及脂質(zhì)代謝紊亂、心血管病與脂肪肝病等，直至死亡。

肥胖首先危及人的呼吸。眾所周知，當(dāng)人的體重增加時，肺部就必須輸送更多的氧氣供給人體所需，然而，肺不會因?yàn)槿说捏w重增加而相應(yīng)變大。此外，下腹部肥厚的脂肪也會限制肺的呼吸活動。

其次為危及血壓。高血壓易發(fā)生在肥胖者身上，如不及時給予糾正，可能會導(dǎo)致中風(fēng)、腎與心臟等器官不同程度的損傷。

再次是危及心臟。人的身體越重，心臟的負(fù)荷就越大，所以，肥胖者患心臟病的機(jī)會比一般人高。當(dāng)脂肪沉淀于心肌中或心膜下時，會形成脂肪心而使心功能紊亂。

還有危及血管。過多的脂肪堆積于動脈管壁上，會使血管變窄，甚至造成血管破裂，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)或心臟病突發(fā)。

另外，肥胖還會危及肝功能。肝臟是人體最重要的器官之一，長期酗酒及糖尿病、肥胖患者都會造成脂肪肝，進(jìn)而引起肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致肝硬化。

肥胖者過度增加的體重，對骨骼和關(guān)節(jié)等運(yùn)動系統(tǒng)，特別是對脊椎和下肢是一種額外的負(fù)擔(dān)。骨骼、關(guān)節(jié)等組織長期支撐過重的體重，猶如每天扛著多余的東西，久而久之，必然積勞成疾，發(fā)生關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損或脊神經(jīng)根壓迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響肢體活動。

當(dāng)今社會認(rèn)為肥胖不合時尚。一個肥胖患者在商店里很難買到合適的衣服和鞋；肥胖給患者帶來的不利條件是缺乏社交性，不易求職、服兵役和找對象結(jié)婚；肥胖的老人靈活性降低，笨拙的外表加大了他們對社會的抵觸行為；許多肥胖患者常常避開同其他人接觸，從而促成了肥胖者孤獨(dú)、寡欲、苦悶，久而久之，可致精神抑郁，甚至有輕生傾向。

減肥沒有靈丹妙藥

現(xiàn)在社會上所說的減肥藥也好、減肥茶也好，有的還借助明星，說“我這個東西哪兒肥就能減哪兒，想減哪兒就減哪兒，我用了十天就能減下多少斤”。從醫(yī)學(xué)角度上來講，這是不可能的，且擾亂了減肥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場環(huán)境，使很多人屢減屢敗、越減越肥。肥胖病有社會因素，也有個人的因素，所以如果“單打一”，用一種方法來治病，對肥胖來說絕對不可能。必須把人看成一個整體，通過整體來調(diào)整，才能夠解決問題。

單一減肥技術(shù)和產(chǎn)品最大的缺陷是成功率低，但反彈卻很高。人們過于盲目地追求減肥效果，結(jié)果短時間內(nèi)減下去了，可沒過幾天肉又長回來了，而且時間長了還有后遺癥。比如，單一選擇減肥藥，可能會伴有便秘或油便、厭食、心跳加快等不良反應(yīng)；單一選擇保健品，會減掉水分和蛋白營養(yǎng)，大量服用可能會脾胃虛弱，引起習(xí)慣性腹瀉；單一選擇運(yùn)動減肥容易引起疲勞和食欲增加，必須嚴(yán)格控制飲食，否則前功盡棄；單一選擇控食減肥會養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣，造成營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱。導(dǎo)致肥胖的原因多種多樣，因此，任何一種單一的減肥技術(shù)和產(chǎn)品都不能徹底解決肥胖和反彈問題。

每一種減肥方法都以最動聽的解說和最令人信服的口氣引經(jīng)據(jù)典地讓減肥者聞之怦然心動、躍躍欲試。其實(shí)，國際上對減肥雖然探索了幾十年，目前仍無十分理想的辦法，當(dāng)前社會上流行的減肥方式和藥物，雖然種類繁多，但大多數(shù)實(shí)際效果不佳。因此，絕不能認(rèn)為減肥藥就是減肥的靈丹妙藥，減肥的關(guān)鍵是飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理，同時注意體力活動，減肥產(chǎn)品只能起一些輔助作用。

節(jié)食與運(yùn)動是減肥的關(guān)鍵

“病從口入”，對大多數(shù)肥胖者來說是名副其實(shí)。減肥必須節(jié)食，這是所有想減肥的人必須明白的。節(jié)制飲食是各種減肥方法中最重要的方法，也是最難實(shí)行的方法，毫不夸張地說，能否節(jié)制飲食是減肥成敗的關(guān)鍵。

許多人減肥失敗都是管不住自己的嘴：見到美味就忘了減肥的決心。另一些減出厭食癥的人則是對自己的嘴和胃太過苛刻：恨不能滴水不沾。理論上要減肥必須要攝入小于支出，但人是性情中人，不可能每時每刻都管好自己，關(guān)鍵是在控制一定時期內(nèi)的絕對量，其次是要擁有健康飲食的知識和方法。

要減肥，其首要目標(biāo)應(yīng)該是健康，沒有健就沒有美，這兩者關(guān)系一定要處理得恰當(dāng)。國際醫(yī)學(xué)界制訂的“不厭食、不腹瀉、不乏力”的三項(xiàng)安全性減肥標(biāo)準(zhǔn)，所有減肥者當(dāng)切記之，謹(jǐn)遵之。

另外，在節(jié)食減肥的過程中，也需要增加運(yùn)動鍛煉。因?yàn)椤肮?jié)食”是為了減少攝入的能量，使肥胖者失去肥胖的“物質(zhì)基礎(chǔ)”；而“運(yùn)動”則是為了更快捷、更有效地消耗多余脂肪。

專家指出，若每日堅(jiān)持鍛煉20-30分鐘，使熱能消耗達(dá)300大卡左右，約1-2周即可使體重減輕500克左右。而鍛煉的方式有打球、跳繩、爬山、跑步、游泳等，甚至上下樓梯、散步也不失為一種鍛煉。值得提醒的是，有氧代謝運(yùn)動，應(yīng)持之以恒，切不可半途而廢。如果鍛煉中途停止，則脂肪細(xì)胞體積又會增大，而使體重恢復(fù)到運(yùn)動前水平，甚至反彈至比原來還胖些。

據(jù)測定，消耗3500大卡熱能，就可減少體重0.5公斤。如果飲食不增加，每天步行1小時，1個月就能消耗熱能3600大卡，體重就能下降0.5公斤，一年就是6公斤。