探討情景模擬法在內科護理學教學中的應用

【摘要】目的 探討情景模擬教學法在內科護理學教學中的應用效果。方法 將100 名學生隨機分為兩組，實驗組（50人）采用情景教學法，建立以學生為主體的課堂教學格局，即通過導讀、導思、導能，創設語言情景、問題情景及臨床模擬情景，使學生有難必思、有疑必問、有理必講。對照組（50人）采用傳統教學法，教師授課，學生自由提問。課程結束后評價兩組教學效果。結果 實驗組理論考試成績、技能操作、綜合素質評分顯著優于對照組（P< 0.01）。結論 運用情景教學法進行內科護理學教學有利于提高學生的理論考試成績、操作技能及綜合素質。

【關鍵詞】 內科護理學；病人模擬；教學方法

情景模擬教學法是指在教師指導下，根據教學目標和教學內容的需要，運用一定的模擬情景，使參與者在接近現實的情況下扮演某種角色，組織學生進行學習、研究，提高教學效果的一種教學方法。

中職院校一般將人才培養目標定位于應用型人才的培養。由于中職院校招生批次較為靠后及招生規模持續擴大，中職院校的學生大多數學習基礎薄弱，學習能力一般。而醫學專業的知識點又明顯多于其他專業，因此部分醫學中職學生反映掌握醫學知識較為費力。內科護理學是一門重要的護理學專業課，涉及范圍廣泛，內容豐富，具有較強的整體性，同時在護士資格考試中占有較大的比重。如果學生無法熟悉掌握該課程知識，將影響其今后的其他課程學習、護士資格考試和臨床工作，故內科護理學的教學水平對學生的知識點掌握有著極為重要的影響。我們在內科護理學的教學中引入情景模擬教學法，選用典型病例，組織學生進行實訓訓練、分析討論，以使學生深化認識，解決模擬情景中的問題，收到了較好的教學效果?，F將方法報告如下：

1 對象與方法

1.1對象

以我校在校生2012 級護理1班和護理2班學生為研究對象，學生共100名，均為女生，年齡為 15～20 歲，2 個班學生在性別、年齡、開課時基礎課成績比較中，均無顯著性差異，具有可比性。隨機抽取實驗班和對照班。實驗班：2012 級護理 2 班學生（50人），對照班：2012級護理1班學生（50人）。

1.2方法

對照組學生采用傳統課堂講授教學法，以教師講授為主；實驗組學生采用情景模擬教學法。

1.2.1 設計模擬情景計劃

課前教師研究并確定情景模擬教學方法：對照組采用傳統教學法，即以教師為中心，學生自由提問；實驗組采用情景教學法，以學生為中心，師生共同創設情景。

1.2.2 情景模擬課的開展

（1）按照內科護理學教學大綱，在理論課堂上突出典型病例，選擇臨床上具有實用性、可操作性的內科護理學臨床病例，讓學生利用課余時間預習、討論和查找相關資料，并指導學生利用圖書館和網絡查閱相關的研究進展。

（2）課堂教學。教師根據所設計的典型病例，讓學生以小組為單位進行小組間的競賽性討論，然后讓學生分析、總結，做出護理診斷和制訂護理計劃，由小組派代表進行發言，同時鼓勵其他學生補充。學生討論后，教師先進行提問，然后教師和學生共同對病例進行討論和總結，并分析、整理，將病例的要點、難點分析總結出來，指出學生的不足與可取之處，提出在討論學生未發現的、新的解決方案，并布置作業，以此作為教學反饋。

（3）實驗課堂實施情景模擬，讓學生分小組進行角色扮演，通過扮演患者、護士、醫生等角色實施情景教學?！白o士”通過對“患者”進行正確的護理體檢，先提出問題，制訂護理計劃，然后付諸實施，把護理程序貫穿于護理的整個過程。以表演的方式進行教學。通過讓學生進行換位表演，使其充分感受到患者的真實感受，引導學生對如何處理醫患關系進行思考與探究，并通過分組討論激發學生的積極性、主動性及參與性，使其盡情闡發不同意見，最后由教師進行補充與總結。

1.2.3 評價方法

課程結束后，由護理部組織教師統一出題進行閉卷考試，，按教學大綱規定標準閱卷評分；操作技能隨機分組進行抽簽技能考核，每組由 2 名教師按教學大綱規定標準評分，最后取其平均分，計算兩組成績。綜合素質評分，內容包括學習態度、儀表著裝、服務態度、溝通交流、應急能力、組織紀律共 6 項，由授課教師和班主任打分。

表 1兩組理論成績和操作技能及綜合素質評分比分 x±s與對照組比較P< 0.01

組別人數理論成績技能操作成績綜合素質

對照組5071.3±11.278.5±11.520.2±1.3

實驗組5082.5±15.589.1±12.423.6±1.7

2.討論

2.1從表 1 的結果可以得出，應用情景教學法的學生成績明顯優于傳統教學法的學生。原因可能是傳統的教學方法是教師在課堂上講授大量的知識，而學生一直處于被動的地位，無法觸發學生的學習積極性，從而導致學生不能較好地將理論和實踐相結合，以及臨床實踐能力較差。而情景教學法強調學生主動探索學習知識，學生可自行組織和演練教學活動，有效的促使學生探索學習知識和解決各種實際問題，并讓學生樹立臨床護士的責任感和榮譽感，有益于發揮學生的主觀能動性，開拓創新其思維模式。

2.2 學生演練了不同場景的情景病例，較好的將知識和實踐相結合，對于動手能力的培養和實際問題的解決均具有促進作用。情景教學法對教師的備課同樣具有促進作用。為了選擇適合的臨床病例、設計合理的情景以及在演示之后的討論給予恰當的建議，教師需要查閱大量教學資料和他人臨床經驗，故教師需要充分備課并投入較大的精力。情景教學法是一種開放式和啟發式的教學方式，不僅充分激發了學生的學習能力和動手能力，還加強了學生的臨場應變和交流能力，對其今后護士資格考試以及實際的護士工作有積極的幫助作用，這對當前中職院校培養應用型人才目標是一個有力的促進。更新教學觀念，深化課程教學改革是我們醫學中職教師所面臨的一大挑戰，為醫院培養應用型護理人才是我們一貫堅持的教學目的。我們目前對內科護理學課程所進行的情景教學法改革仍然是較為初步與粗淺的，需要在今后的教學中進一步探索、發展與完善。

參考文獻：

[1]程翠年情景教學法在內科護理學教學中的應用《護理學雜志》 2006/08/20

[2]唐新明情景模擬教學法在內科護理學教學中的應用與與研究《衛生職業教育》 2010年第2期

[3]黃艷情景教學法在內科護理學教學中的應用與探討《中外醫療》 2013年 第24期