正確認(rèn)識和糾正孩子的口吃

在幼兒園里，常常會碰到一些說話不流暢的孩子。幼兒園教師通常會認(rèn)為，這是由于孩子的語言表達(dá)比思維遲緩導(dǎo)致的，長大了自然就好了。這種說法并非沒有根據(jù)，因?yàn)榇蟛糠趾⒆釉谏闲W(xué)之后確實(shí)自然康復(fù)了。但是，我們也必須注意到，其中有一小部分孩子并沒能康復(fù)，由“假口吃”變成了“真口吃”。那么，到底哪些孩子不能康復(fù)呢？不能自行康復(fù)的孩子，如果及時(shí)干預(yù)，是否也能完全康復(fù)呢？

一、口吃不能自行康復(fù)的孩子的特征

根據(jù)筆者多年幼兒園工作的經(jīng)驗(yàn)，不能自行康復(fù)的孩子大都具有以下三個(gè)特征：第一，性格內(nèi)向，特別膽小。孩子一般不敢主動跟人交流，即使是熟人，他也躲避。如果父母帶孩子外出，孩子總是躲在父母后面，表現(xiàn)出擔(dān)心受到攻擊的樣子。如果在幼兒園，教師叫他們站起來回答問題，他們一般不敢說話，即使說話，聲音也非常小。第二，內(nèi)心焦慮，有強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥有兩種情況：強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。所謂“強(qiáng)迫觀念”，就是老擔(dān)心發(fā)生一些可怕的事。例如我以前接觸過一個(gè)小女孩，她就老擔(dān)心床底下有人；還有一個(gè)小男孩，他老擔(dān)心房子里有蛇。所謂“強(qiáng)迫行為”，表現(xiàn)為老是咬手指頭、揪衣服、咬嘴唇、揉捏頭發(fā)等。其中，咬手指頭和咬嘴唇現(xiàn)象在3～9歲的孩子中比較普遍。強(qiáng)迫癥一般是由于內(nèi)心焦慮所導(dǎo)致的。第三，情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)急躁、生氣、任性等負(fù)面情緒。孩子在日常生活中，如果一個(gè)小小的愿望沒有實(shí)現(xiàn)，立刻就會大哭大鬧，很難平靜。

幼兒園教師在與幼兒相處時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)那些有口吃的孩子具有以上三種情況中的任何一種，那就要特別注意，因?yàn)榫哂羞@些特征的孩子若發(fā)生了口吃，極易變成“真口吃”，僅靠孩子自己的努力，或者靠家長的督促很難矯正。在這個(gè)時(shí)候，教師的及時(shí)干預(yù)就變得十分必要。

二、孩子形成口吃的原因

教師要進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，就必須先了解孩子形成以上特征的原因及這些特征對口吃的影響。針對以上不能自行康復(fù)的孩子具有的三個(gè)特征，筆者分別做出了分析。

第一種內(nèi)向和膽小的特征，一般來源于父母的遺傳基因。但是我們發(fā)現(xiàn)，來自家庭環(huán)境的影響也越來越大?，F(xiàn)在大多數(shù)孩子都是獨(dú)生子女，由于父母要上班，看護(hù)孩子的任務(wù)就落在老人身上，大部分老人喜歡安靜，不喜歡與人溝通和交流，有些老人甚至不愿意跟小孩一起玩。由于孩子很少有機(jī)會跟環(huán)境進(jìn)行互動，久而久之，孩子就變得內(nèi)向和膽小。還有一種情況，就是家長過度保護(hù)，由于現(xiàn)在社會環(huán)境比較復(fù)雜，不安全的因素逐漸增多，很多父母或者老人處處提心吊膽，生怕出現(xiàn)意外。孩子這也不能做，那也不能做，慢慢地就變得越來越膽小。

膽小內(nèi)向的孩子容易受環(huán)境的影響，這類孩子“感染”口吃通常有主觀和客觀兩個(gè)因素。主觀因素就是孩子主動模仿有口吃的孩子說話；客觀因素就是孩子遭受驚嚇和呵斥。我們身邊經(jīng)常會看到這樣的案例，如果一個(gè)孩子口吃了，身邊總有個(gè)別孩子也會被“傳染”上口吃，而其他的孩子盡管與之交往，也不會口吃。一般情況下，個(gè)別染上口吃的孩子大都具備膽小內(nèi)向的特質(zhì)。記得我以前教過的一個(gè)5歲的小男孩，父親脾氣非常暴躁，動不動就揍孩子。有一天，孩子犯了一點(diǎn)錯(cuò)誤，父親抄起一根棍子就要揍孩子，孩子嚇得趕緊爬進(jìn)床底進(jìn)行躲避，當(dāng)孩子從床底下爬出來后，一說話就口吃。這就是典型的驚嚇導(dǎo)致的口吃。

第二種特征形成的原因有以下二點(diǎn)：一是父母大多望子成龍、望女成鳳，生怕孩子輸在起跑線上。于是，從小就讓孩子學(xué)這學(xué)那，過早識字、過早進(jìn)行小學(xué)式教育等，孩子由于心智沒有成熟，一般很難完成這些任務(wù)。在父母的催促和要求下，孩子往往會出現(xiàn)內(nèi)心的焦慮。二是父母由于工作忙，很難抽出時(shí)間來陪伴孩子，導(dǎo)致親子關(guān)系沒有很好地建立起來。根據(jù)我們的調(diào)查研究顯示，親子關(guān)系與孩子的焦慮呈顯著的正相關(guān)關(guān)系。

第三種特征的形成原因表現(xiàn)在以下方面。我們知道，情緒通常跟欲求聯(lián)系在一起。有些孩子延遲滿足能力發(fā)展不足，會表現(xiàn)出急躁的情緒。所謂延遲能力發(fā)展不足，指的是孩子必須馬上得到一個(gè)想要得到的東西，如果不能得到，他就會很痛苦、很難受。例如，有些孩子由于自己的身體協(xié)調(diào)性差，有些技能做不到，例如拍球、走平衡木等，他就會表現(xiàn)出生氣、急躁等負(fù)面情緒。

三、糾正孩子口吃的訓(xùn)練方法

了解口吃不能自行恢復(fù)的孩子的三個(gè)特征所形成的原因，目的是為了幫助孩子從心理上克服這些問題。通常情況下，如果孩子內(nèi)心的這些問題得到了解決，孩子的口吃也會慢慢消失。這也恰恰證明了一個(gè)觀點(diǎn)：口吃是后天習(xí)得的，不是先天遺傳的。如果是先天遺傳的，后天改變的可能性比較小。我們認(rèn)為，膽小、內(nèi)向、焦慮、急躁的特質(zhì)是可以遺傳的，具備這些特質(zhì)的人容易“感染”口吃。那么，針對孩子存在口吃的現(xiàn)象，幼兒園教師應(yīng)該做些什么？在這里，我介紹幾個(gè)有效的訓(xùn)練方法。

第一，對于膽小內(nèi)向的孩子，比較管用的方法是語言訓(xùn)練。我們可以鼓勵孩子通過當(dāng)眾表演、大聲說、采訪、講述等方式來克服這個(gè)問題。對于這種類型孩子的訓(xùn)練，一定要注意循序漸進(jìn)，不要急于求成。首先，訓(xùn)練在室內(nèi)進(jìn)行，鼓勵孩子站到小朋友面前表演童謠、繞口令，或者復(fù)述故事等。其次，帶著孩子到室外，站在來來往往的人群中表演。最后，站在很多陌生人面前表演。在訓(xùn)練語言表演時(shí)，可以嘗試讓孩子越來越大聲地說話。所謂“采訪”，就是帶著孩子到室外，要求他按照事先設(shè)計(jì)好的問題去問一些陌生人。問完之后，要求孩子把采訪獲得的信息口頭報(bào)告出來。

第二，對于有焦慮和強(qiáng)迫癥的孩子，教師一定要與孩子家長進(jìn)行溝通。要求家里盡量營造一個(gè)輕松、寬松的環(huán)境；家長也盡量多陪伴孩子，與孩子建立起穩(wěn)固的親子關(guān)系。對于有強(qiáng)迫觀念的孩子，教師要從科學(xué)角度幫助孩子解釋原因；對于有強(qiáng)迫行為的孩子，教師要激發(fā)孩子內(nèi)心的積極性，讓孩子自己解決問題。焦慮性口吃在所有的口吃患者中是最難矯正的，即使矯正成功了，也比較容易復(fù)發(fā)。如果一個(gè)孩子的焦慮指數(shù)比較高，有必要服用一些抗焦慮的藥物。對于服用藥物，家長也不要太害怕，這些精神類的藥物大部分在西方國家臨床使用了很多年，安全系數(shù)比較高。

對于焦慮型孩子的口吃矯正，可以按照舒緩的節(jié)奏，帶領(lǐng)孩子慢慢地說話。對這類孩子的口吃矯正一定要與第一種類型區(qū)分開來，第一種類型的口吃可以大聲地喊，快速地說話。焦慮性口吃千萬不能這樣做，如果這樣做，反而會加重孩子的病情。我們碰到過一個(gè)患者，按照第一種類型的方法進(jìn)行矯正，孩子的口吃不僅沒有改善，反而加重了。后來，我們營造舒緩的環(huán)境對孩子進(jìn)行治療，效果非常好。

第三，對于經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)面情緒的孩子，需要對他進(jìn)行適當(dāng)?shù)那榫w控制訓(xùn)練。做情緒控制訓(xùn)練，可以拿一些視頻故事來給孩子看，看完之后，跟孩子一起分析故事中角色的行為，哪些是好的，哪些是不好的。讓孩子自己進(jìn)行分辨，從而學(xué)會控制自己的情緒。此外，轉(zhuǎn)移孩子注意力也是一個(gè)好方法。對于2～4歲的孩子，這個(gè)方法非常有效。當(dāng)孩子在哭泣的時(shí)候，我們可以大聲說：“快來看，這是什么？”我們也可以走到窗邊，假裝很吃驚的樣子說：“哇！快來看啦，那輛小汽車怎么飛起來了？”通常情況下，小孩子都會走出剛才消極的情緒狀態(tài)，被你的語言所吸引。當(dāng)孩子有消極情緒的時(shí)候，我們盡量不要讓它在孩子身上停留太長的時(shí)間。

根據(jù)調(diào)查，孩子的口吃如果能夠在上小學(xué)前進(jìn)行干預(yù)，一般都能徹底矯正，達(dá)到正常狀態(tài)；如果任由孩子口吃而不進(jìn)行干預(yù)，那么長期下去，口吃的程度也會越來越嚴(yán)重，越來越頑固。作為幼兒園的教師，對于那些有口吃的孩子，一定要特別認(rèn)真對待，竭力幫助孩子擺脫口吃的困擾，避免造成孩子終身的痛苦和教師的遺憾。

（作者單位：北流市教育局教研室，廣西 北流，537400）