黃芪注射液治療小兒腹瀉療效觀察

關志東

小兒腹瀉是一種消化道綜合征，也稱為輪狀病毒性腸炎，多發于2歲以下的嬰幼兒，表現為大便次數增多和大便性狀改變，臨床上常有惡心、嘔吐、發熱、腹痛等癥狀，易引起脫水和電解質紊亂，是造成小兒營養不良和生長發育障礙的主要原因之一［1］，因此及時發現和治療對維護小兒健康有積極意義。我院應用黃芪注射液治療小兒腹瀉，取得較為滿意的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本組100例腹瀉患兒，于2009年1月至5月在我院門診及住院治療，男54例，女46例;年齡最小7個月，最大4歲，平均22個月;全部患兒急性發病，病程均在3 d以內，每日大便次數在5次以上，大便呈黃色或黃綠色稀水或蛋花湯樣，含有少量黏液;患兒均有脫水表現，其中輕度63例，中度37例;大便鏡檢無紅細胞和膿球，多數為脂肪細胞，可見少數白細胞。患兒診斷依據“中國腹瀉病診斷治療方案”的診斷標準［2］。

1.2 研究方法 依據隨機數字表將患兒隨機分為治療組和對照組，每組各50例。兩組均采用相同的常規治療，治療組在常規治療的基礎上加用黃芪注射液，對照組應用病毒唑靜脈滴注，比較兩組療效。兩組年齡、性別、病程等一般資料差異不顯著(P＞0.05)，具有組間可比性。

1.3 治療方法 兩組常規治療方法相同，包括調整飲食、口服乳酶生、復合維生素B，脫水較輕者給予補液鹽口服，中度脫水者給予靜脈補液，必要時靜脈補液，以糾正水電解質紊亂和酸堿失調，但不使用止瀉劑。治療組在此基礎上加用黃芪注射液，劑量0.5～1 ml/kg，1次/d，對照組靜脈滴注病毒唑，劑量10～15 mg/(kg·d)。兩組均連續應用3～5 d，黃芪注射液由成都地奧集團九泓制藥廠生產。

1.4 數據處理與統計分析 建立FOXPRO數據庫儲存數據，統計分析用SPSS13.0統計軟件，定量資料用均值±標準差(±s)表示，組間比較用t檢驗;率的比較用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

療效判定標準:治愈:用藥后48 h內大便次數減少至2次/d，或恢復正常，大便性狀正常，患兒精神、食欲恢復正常，嘔吐消失，水電解質紊亂得以糾正;好轉:服藥3 d內大便次數減至4次/d，性狀好轉，精神、食欲改善，腹瀉、嘔吐明顯減少;無效:服藥3 d后每天大便次數仍在4次以上，全身癥狀無改善甚至加重［3］。總有效率 =［(治愈 +好轉)］/總例數×100%。兩組比較結果見表1。

表1 治療組與對照組患兒療效比較

治療組治愈率82%(41/50)，好轉率12%(6/50)，治療總有效率為94%(41/50)，對照組治愈率62%(31/50)，好轉率14%，治療總有效率76%(38/50)，兩組比較差異顯著(P＜0.05)，治療組療效優于對照組。

3 討論

腹瀉是嬰幼兒的常見疾病，其發病機理多由輪狀病毒引起，在其進入患兒體內后，會迅速損傷小腸微絨毛上的上皮細胞，這種上皮細胞一般帶有成熟的微絨毛，在病毒侵襲的影響下，微絨毛會變性壞死并迅速脫落，形成許多不規則的裸露帶，此時雙糖因不能及時水解而在腸腔大量滯留，導致高滲狀態的形成，引起液體和電解質向腸腔的滲漏，降低了葡萄糖促鈉轉運功能［4］，使小腸吸收減少而分泌增多，從而引起腹瀉。

黃芪注射液在臨床上的應用越來越廣泛，其主要成分為黃芪，現代研究表明，黃芪含有黃芪多糖、黃芪皂苷類、氨基酸及微量元素等成分，能益氣升陽，扶固正本，可以擴張血管，對特異性免疫、體液免疫、細胞免疫均有明顯的調節作用［5］，并且能夠降糖、調節脂質代謝，黃芪可以提高超氧化物歧化酶的生物活性，增加對氧自由基的清除，從而降低過氧化脂質的人體含量，減輕自由基造成的損傷［6］;黃芪還能使網狀內皮系統功能增強，促進淋巴細胞轉化，使白細胞數量增加，產生更多抗體，增強人體抵抗力，對輪狀病毒引起的心肌損傷有較好的預防和治療作用，因而對小兒腹瀉有較好的治療作用。

通過本文的研究結果，在常規治療的的基礎上加用黃芪注射液療效明顯優于對照組，治療總有效率達到了94%，說明黃芪注射液能提高對小兒腹瀉的治療效果，值得在臨床推廣應用。

［1］胡亞美，江載芳.諸福棠.實用兒科學.人民衛生出版社，2003:1290-1299.

［2］段恕成，劉湘云，朱啟镕，等.兒科感染病學.上海科技出版社，2003，22(4):222-237.

［3］劉莎，符州.黃芪的免疫調節作用及其臨床應用.國際中醫中藥雜志，2006，28(4):203-206.

［4］張慧珍.黃芪注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉的療效觀察.中藥藥理與臨床，2008，24(6):33.

［5］張琦.黃芪注射液治療急性腹瀉42例臨床觀察.國醫論壇，2006，19(3):44.

［6］劉星墻，喻正坤.黃芪成分和藥理活性研究進展.上海醫藥，2005，25(2):47-48.