聲帶息肉圍手術(shù)期嗓音訓(xùn)練的臨床療效觀察

吳俊葉 高芳芳

【摘 要】

目的：研究探討聲帶息肉圍手術(shù)期嗓音訓(xùn)練的臨床療效。方法：選取60例在2017年1月至2017年11月入院的聲帶息肉手術(shù)患者作為本次的研究對象，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，每組30例聲帶息肉的手術(shù)患者。對照組聲帶息肉手術(shù)患者在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的治療，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，比較兩組聲帶息肉手術(shù)患者在兩個月后的嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）、最高發(fā)聲頻率（FOmax）和基頻微擾（Jitter）的指數(shù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組聲帶息肉手術(shù)患者兩個月的嗓音訓(xùn)練后，嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）和最高發(fā)聲頻率（FOmax）指數(shù)均高于對照組，基頻微擾（Jitter）指數(shù)低于對照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05。結(jié)論：嗓音訓(xùn)練有助于聲帶息肉圍手術(shù)期患者的嗓音恢復(fù)，嗓音訓(xùn)練值得在臨床中的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 聲帶息肉圍手術(shù)期患者；嗓音訓(xùn)練；臨床療效觀察

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-083-01

隨著生活中空氣污染的加重、現(xiàn)在生活壓力的增大，患有嗓音疾病的人數(shù)越來越多。對于一些專業(yè)用嗓的職業(yè)人群，發(fā)病率更高，長時間用嗓，造成聲帶水腫、粘膜充血等，長期的傷害會導(dǎo)致聲帶息肉的發(fā)生[1]。聲音嘶啞是聲帶息肉最常見的病因，聲帶由上皮層、固有層和聲帶基層構(gòu)成，聲帶息肉的發(fā)病原因是上皮層與固有層之間基底膜組織的增生性生長[2]。治療聲帶息肉的常用方法是手術(shù)切除，同樣治療后嗓音的訓(xùn)練對臨床療效也很關(guān)鍵。在本次研究中，選取60例在我院2017年1月至2017年11月收治的聲帶息肉圍手術(shù)期的患者作為本次研究對象，研究討論嗓音訓(xùn)練對聲帶息肉術(shù)后患者的臨床療效，現(xiàn)具體結(jié)果如下：

1 聲帶息肉圍手術(shù)期患者的臨床基本資料與嗓音康復(fù)措施

1.1 聲帶息肉圍手術(shù)期患者的臨床基本資料

選取60例聲帶息肉圍手術(shù)期的患者作為本次的研究對象，在我院接受手術(shù)治療的時間在2017年1月至2017年11月，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組—對照組和實(shí)驗(yàn)組。每組30例圍手術(shù)期的患者，其中對照組患者的男女性別比列為18/12，年齡在24歲至56歲，平均年齡是（41.48±4.13）歲，平均體重（61.13±2.14）kg，高中以上學(xué)歷有16人；實(shí)驗(yàn)組患者的男女性別比例為14/16，年齡在26歲至67歲，平均年齡是（43.63±4.24）歲，平均體重是（63.67±1.76）kg，高中以上學(xué)歷有18人。對比對照組和實(shí)驗(yàn)組聲帶息肉圍手術(shù)期患者的臨床基本資料比較無差異，p大于0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 嗓音康復(fù)措施

1.2.1 對照組聲帶息肉圍手術(shù)期患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，包括用藥指導(dǎo)、健康飲食等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，患者每天堅(jiān)持訓(xùn)練3到5次，每次訓(xùn)練時間逐漸增加，每次最多訓(xùn)練15分鐘，醫(yī)護(hù)人員定期檢查患者的嗓音狀況。①患者采取仰臥位，全身放松，由鼻吸氣，呼氣時氣流自然流出；②患者的兩只手臂自然下垂，站立全身放松，用鼻深吸氣，稍張口唇緩慢呼出，腹式呼吸時，吸氣和呼氣不宜太滿；③患者打呵欠時候，嘆出聲音，注意咽喉打開以及喉下降的感覺；邊咀嚼邊發(fā)音；鼻吸氣后緩慢吐氣，發(fā)出水泡吹破的聲音[3]。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

比較兩組聲帶息肉圍手術(shù)期患者的嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）、最高發(fā)聲頻率（FOmax）和基頻微擾（Jitter）的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對實(shí)驗(yàn)組和對照組聲帶息肉圍手術(shù)期患者的嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）、最高發(fā)聲頻率（FOmax）和基頻微擾（Jitter）的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，四項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均屬于計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對照組聲帶息肉的圍手術(shù)期患者在DSI、MPT、FOmax和Jitter四個方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組聲帶息肉圍手術(shù)期患者的嗓音障礙指數(shù)（DSI）、最長發(fā)聲時間（MPT）、最高發(fā)聲頻率（FOmax）均高于對照組，基頻微擾（Jitter）低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05，具體結(jié)果如下，見表1：

3 討論

手術(shù)治療是常見的治療聲帶息肉的方法，手術(shù)治療后，吸煙、用聲過度等不良的生活方式會引起聲帶息肉的復(fù)發(fā)，因此，為了提高臨床療效，嗓音的訓(xùn)練可以減輕聲帶的損傷，降低復(fù)發(fā)的機(jī)率。在本次研究中，選取我院自2017年1月至2017年11月手術(shù)治療的60例聲帶息肉的圍手術(shù)期患者作為本次研究對象，分別進(jìn)行常規(guī)的治療和嗓音訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明嗓音訓(xùn)練不僅減少復(fù)發(fā)率的發(fā)生，也有利于聲帶的恢復(fù)，兩組數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05。綜上所述，嗓音訓(xùn)練在聲帶息肉的圍手術(shù)期治療中臨床療效好，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 屈鳳勤，李海霞，李梅生等. 聲帶息肉圍手術(shù)期嗓音訓(xùn)練的臨床療效分析[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（3）：156-159.

[2] 曾曉. 嗓音訓(xùn)練對聲帶息肉術(shù)后嗓音恢復(fù)的療效觀察[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)，2016，6（5）：3-17.

[3] 王小平，王杰，任紅梅等. 自我管理教育對聲帶息肉發(fā)省訓(xùn)練患者嗓音康復(fù)的效果研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，21（3）：23-26.