地氯雷他定干混懸劑治療幼童急性蕁麻疹臨床療效觀察

【摘要】目的：觀察地氯雷他定干混懸劑治療幼童急性蕁麻疹臨床療效。方法：將60例急性蕁麻疹患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例，均采用口服化學藥物治療方法。治療組服用地氯雷他定干混懸劑，qd， 連續5d為一療程，輕度患者1～2療程，中度2～3療程，重度3～5療程。結果：地氯雷他定干混懸劑有效治療急性蕁麻疹，防止病情惡化，未見明顯毒副作用，因而認為地氯雷他定干混懸劑治療急性蕁麻疹安全有效，值得推廣。

【關鍵詞】急性蕁麻疹 地氯雷他定干混懸劑

急性蕁麻疹是一種常見的皮膚病。系多種不同原因所致的一種皮膚粘膜血管反應性疾病。表現為時隱時現的、邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風團，中醫稱“癮疹”，俗稱“風疹塊”。全球范圍內發生的疾病，可見于任何年齡，發病率高低取決于病因。人群發病率為1%～30%，中國研究患病率為23%。如何有效減輕瘙癢、治療風疹團及防止復發是治療急性蕁麻疹的一個重要問題。本院2012年8～9月門診治療急性蕁麻疹60例，應用地氯雷他定干混懸劑治療取得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病歷選擇。門診60例急性蕁麻疹患者均符合5年制全國高等教育《皮膚病學與性病學》診斷標準[1]，隨機分為治療組和對照組，每組各30例。年齡3歲～5歲，平均年齡2.6歲。患者年齡、病程具有可比性（P>0.05）試驗排除其它干擾因素影響。

1.2 方法。在2組均采用抗組胺H1受體藥物口服[2]，治療組以地氯雷他定干混懸劑（商品名：芙必叮。海南普利制藥股份有限公司，批號110454，規格0.5mg：2.5mg），qd，連續5d為一療程，視病情確定用藥療程。對照組給予依巴斯汀片，qd，連續5d為一療程，2組治療前后觀察隨訪瘙癢程度、風疹團數目、風疹團大小，并做相應記錄。

2 結果

2.1治療療效

治療組按療程治療后瘙癢程度、風疹團數目、風疹團大小。檢查結果見表1。表明癥狀改善較對照組效果肯定。

2.2不良反應

治療組1例患者出現不適感并惡心，未做特殊處理，停藥后1d癥狀消失，患者要求再次使用，使用后未出現不適反應且不影響治療。

3 討論

過敏、自身免疫、藥物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等原因引起肥大細胞依賴性和非肥大細胞依賴性導致的炎癥介質（組胺、5-羥色胺、激肽及慢反應性物質等）的釋放，造成血管擴張、血管通透性增加、炎癥細胞浸潤等是誘發急性蕁麻疹[3]，根據病情程度確定應用地氯雷他定干混懸劑的療程能達到滿意效果，地氯雷他定干混懸劑為鎮靜性的長效三環類抗組胺藥，為氯雷他定的活性代謝物，可通過選擇性地阻斷外周H1受體，另外，體外研究結果表明，本品可抑制組胺從人肥大細胞釋放。動物研究提示，本品不易通過血腦屏障。特別是對頑固性性急性蕁麻疹或者濫用過激素治療無效的患者效果尤為明顯。本研究結果表明：地氯雷他定干混懸劑能有效治療急性蕁麻疹，防止病情惡化，避免濫用激素，提高生活質量，特別是對兒童的健康發育成長尤為重要且未見明顯毒副作用，經臨床研究表明地氯雷他定干混懸劑的抗組胺活性，抗炎作用明顯優于依巴斯丁、西替利嗪等藥物。因而認為地氯雷他定干混懸劑治療急性蕁麻疹安全有效，值得推廣。

參考文獻：

[1]李若瑜等.皮膚病學與性病學[M].第5版.北京：北京大學醫學出版社，2004，100～101。

[2]孫蔚凌，畢志剛.自身免疫性蕁麻疹患者血清INF-γ對IL-4水平測定.南京醫科大學學報，2003，23（11）：548 ～549。

[3]李鄰峰，曹源.蕁麻疹患者的病因和預后分析[A]；中華醫學會第14次全國皮膚性病學術年會論文匯編[C]；2008年。