認識肥胖

目前我國的超重和肥胖人群有多少

隨著我國人民生活水平的提高，肥胖癥患者逐年增多，目前我國成年人超重比例約在20%～30%。有專家估計，我國20歲以上的肥胖者可達3000萬人以上，超重者達2.4億人以上。此外，兒童的肥胖問題也日益嚴重。1988年至1996年間，兒童肥胖人群的年增長率為9.1%，南方兒童的年增長率達17.5%。

目前我國成人超重與肥胖之比為8∶1，兒童超重與肥胖之比為2.1∶1，預示著我國超重與肥胖者進一步加速的增長趨勢，因此關注并積極預防和控制肥胖病刻不容緩。

導致單純性肥胖的原因有哪些

任何導致能量的攝入多于消耗的因素，都有可能引起單純性肥胖。其可能的因素有：

1.遺傳因素：目前認為“肥胖”是多基因遺傳，大約有1/3左右的肥胖者與父母肥胖有關。父母中有一方肥胖，則子女出現肥胖的幾率為40%～50%；父母雙方皆肥胖，子女可能肥胖的幾率則升高至79%～80%；如果父母雙方都不肥胖，則子女肥胖的發生率僅為10%。

2.不良的飲食習慣：飲食結構不合理是造成肥胖的關鍵因素，肥胖的根本原因是攝入的熱量超過自身消耗的熱量。隨著生活水平日益提高，食品供應越來越豐富，高脂肪或高糖飲食為主的飲食結構使得人體在不知不覺中就攝入了過多的熱量，從而導致肥胖的發生。

3.體力活動缺乏：在日常生活之中，隨著交通工具的發達、工作的機械化、家務量的減輕等，使得人體在攝入同樣熱量的同時，消耗熱量的機會減少，從而使每日的熱量攝入遠遠超出消耗，剩余的熱量便會轉化為脂肪儲存于體內形成肥胖。此外，若每日睡眠時間過多，熱量消耗減少，也會造成肥胖。而肥胖的發生又會導致日常的活動越趨緩慢、慵懶，更不利于熱量的消耗，導致惡性循環。

4.心理健康因素：現代醫學研究認為，肥胖與心理因素密切相關。人們總是時時不忘享受飽餐美食后的滿足。此外，隨著社會競爭壓力的增加，許多人為了解除工作壓力，排解心情上的煩惱、情緒上的不穩定，也會選擇“吃”來作為一種發泄方式，導致攝入過多的熱量。

5.基礎代謝率：是指人體在清醒而又安靜的狀態下，不受肌肉活動、環境溫度、食物，以及精神緊張等影響時的能量代謝率。它是維持人體生命力的最低熱量需求，即維持呼吸、心跳、血液循環、體溫等基本生理活動所需的熱量要求。它占人體每日熱量消耗的60%～70%，因此，基礎代謝率高的人不容易肥胖，而基礎代謝率低的人則容易肥胖。

肥胖癥好發于哪些年齡的人群

1.兒童肥胖癥：隨著育兒方式及兒童膳食結構的改變，兒童肥胖的發病率已經逐年增長。兒童有兩個時期最易發生肥胖，一個是脂肪組織發育最旺盛的嬰兒期，另一個是青春期。肥胖會給兒童帶來多方面的危害。此外，肥胖會對兒童的心理、精神方面造成不良的影響，可能出現精神壓抑，產生自卑心理，從而變得孤僻，遠離集體。

2.中年肥胖癥：中年人是肥胖癥最好發的群體，正常情況下，在25～65歲之間，隨著年齡的增長，脂肪每年約增加13%，大約在45歲以后，體內的肌肉會逐漸減少，脂肪還會繼續增多。中年以后，人體生理功能開始減退，代謝速度減慢，因而熱量的消耗也逐漸減少，從而導致肥胖的發生。

3.產后肥胖癥：產后肥胖也非常普遍，究其原因主要有兩方面：一是激素水平的改變，妊娠期女性體內各種激素水平的變化，導致子宮、乳房等器官的增大，以及腹壁脂肪的沉積；二是生活習慣的改變，女性在妊娠期為了讓胎兒獲取足夠的營養，在哺乳期為了給嬰兒提供足夠的奶水，都會攝入大量營養豐富的高蛋白、高脂肪食物，而體力活動又明顯地減少，使得熱量的攝入遠遠超出了消耗，從而轉變為脂肪儲存在體內，導致肥胖的發生。

4.老年肥胖癥：隨著醫療水平的進步，人類的平均壽命逐漸延長。老年階段，人體的生理功能及免疫功能都發生減退，飲食不節、代謝低下、運動減少、體質減退，以及一些藥物的作用，從而導致老年人肥胖的發生。肥胖對老年人的危害極大，容易誘發多種并發癥，嚴重地影響了老年人的生活質量及生存壽命。

肥胖對哪些系統有危害

1.肥胖癥引發腦血管疾病：肥胖癥患者的血壓高和高膽固醇血癥都是誘發腦血管疾病的危險因素，易導致腦動脈瘤、腦出血、腦梗死等疾病的發生。

2.肥胖癥引起肝膽病變：肥胖者體內脂肪過剩，造成膽固醇合成增加，使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態，有利于膽固醇性結石的形成。此外，大量的甘油三酯堆積在肝臟內，就形成了脂肪肝。脂肪肝進一步發展為脂肪性肝炎、肝硬化。

3.肥胖癥導致糖尿病：肥胖會造成血中胰島素過度分泌，越為嚴重的肥胖者，其空腹時胰島素濃度越高，而進食后胰島素的分泌無法相對地提高，所以形成血糖升高的現象。此外，肥胖者各組織細胞中胰島素受體相對較小，因此易產生胰島素抵抗的現象。所以，肥胖者會增加罹患糖尿病的風險。

4.肥胖癥影響呼吸功能：肥胖造成胸壁與腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量減少，從而影響肺部正常換氣的功能。因為脂肪的堆積，亦可能影響氣管內纖毛的活動，使其無法發揮正常功能。

5.肥胖癥導致內分泌和代謝疾病：肥胖女性易出現內分泌失調而導致月經失調、不孕癥等發生，肥胖還易導致痛風等代謝性疾病。

6.肥胖癥增加患癌癥的幾率：肥胖癥患者癌癥的發病率明顯增高，特別是乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、結腸癌等明顯高于非肥胖者。而且發生癌癥后比一般人更容易轉移，死亡率也更高。

7.肥胖癥增加感染機會：肥胖者體態臃腫，機體免疫功能低下，為病原微生物的侵襲創造了良好的內部環境。肥胖的體型，易出現怕熱、多汗、口腔黏液增多、下肢水腫、靜脈曲張、從而使肥胖者的表皮較易受損，一旦碰到外傷或上呼吸道感染，病源微生物很容易在黏液分泌物中及被感染的局部生長、繁殖。而脂肪組織又是良好的培養基，為病菌繁殖創造了條件，加之脂肪組織中血管較少，單核細胞和巨噬細胞的活動功能受限，吞食異物的能力降低，常常加重了感染。

8.肥胖誘發關節疾病：肥胖患者體重大、下肢關節所需承受的重量較大，長期負重會導致關節老化、損傷而發生骨性關節炎。

（摘自人民衛生出版社《護心知識問答》 ）