彭宏
中耳炎是耳鼻咽喉科的常見病,而且,絕大多數患者需要接受手術治療。現就患者術后常常提出的一些問題予以解釋,希望患者術后能消除思想顧慮,積極樂觀地生活。
1.術后耳道內有流水的感覺或出現與脈搏頻率一致的呼呼樣耳鳴是正常現象。醫生常使用明膠海綿填塞外耳道,其作用是固定移植膜和外耳道皮瓣。明膠海綿有點類似于黏稠的膠水,因此,患者術后都會感到耳道內有流水的感覺或耳內出現呼呼樣耳鳴。
2.傷口癢或間歇性螞蟻咬樣疼痛是正常現象。但是,如果傷口出現疼痛呈進行性加重、耳朵口的滲出物逐漸增多而不是逐日減少,這時患者應該盡早復診,需要醫生判斷傷口是否出現感染并酌情進行及時治療。
3.如果患者術后出現持續性耳鳴或耳鳴比術前加重,出現頭痛、眩暈等情況,應及時告訴主治醫生或及時復診,醫生會酌情進行處理。
4.中耳手術是微創手術,但是全麻后胃腸蠕動功能的恢復需要一定的時間,因此,術后7天應吃易消化的軟食,禁食過硬食物,避免用力咀嚼。之后就不需要特別地準備術后飲食,保持平常心即可。
5.術后要注意休息,特別要避免感冒,如果出現口角或耳周皰疹、耳根部疼痛、面癱、感冒等癥狀,請及時就診。對有過敏性鼻炎的患者,一定要注意避免擤鼻涕。
6.術后睡姿:術后要避免頭部大力活動或震動。
①聽力重建術后第一至第三天,患者需要在床上休息,在床上緩慢更換體位以及側臥都是可以的,千萬不要在床上平臥不動。
②拆線和抽出耳內填塞物后(一般是在術后第14天),可以向患側側臥,這樣有利于耳內滲出物引流。由于有一部分患者手術側耳郭上部分皮膚感覺會出現暫時性減退(術后6個月左右耳郭皮膚感覺會恢復正常),因此,在長時間側臥時注意不要壓傷了手術側的耳郭。
7.鼓室成形術后應該特別注意:避免用力擤鼻涕;咳嗽與打噴嚏時口要張開;不要抽煙;保持良好的睡眠;耳部要注意保暖;不要用棉簽挖耳;洗頭、洗澡時耳部要保持干燥;術后3個月之內避免乘坐飛機和舉重物。