季節性哮喘是可以控制的

陳巍

哮喘是一種非常頑固的慢性疾病，常反復發作，嚴重影響患者的工作和生活。

哮喘的發病與氣候變化有著密切的關系。首先，氣溫、濕度、氣壓等因素可誘發哮喘。氣溫驟變影響機體的內分泌及免疫功能，容易引發疾病。濕度過高能促進細菌的繁殖和塵螨的滋生；濕度過低可使呼吸道黏膜干燥，氣道上皮細胞受損，也會加重哮喘。氣壓過低，可使各種致敏原如花粉、塵螨、動物皮毛、細菌、灰塵與工業性刺激物等易于向低處散落而被吸入人體呼吸道，誘發哮喘。其次，春末秋初正是許多植物開花結果的季節，植物致敏原（如花粉）是哮喘發病的主要誘因之一。春秋兩季空氣中漂浮的吸人性致敏原種類多、密度高、數量大，季節性哮喘發作的主要原因是大量接觸這些致敏原。

預防季節性哮喘發作需要注意以下幾點：

1.明確誘發哮喘的致敏原并盡量避免與其接觸：通過患者詳細回憶病史，很多情況下能夠明確誘發哮喘的致敏原。70%-80%的過敏性哮喘者對塵螨過敏。如果在梅雨季節發病，常提示可能對真菌過敏。秋季發病者，則可能對種子、花粉過敏。如需進一步明確致敏原，還可到醫院進行皮膚試驗或測定血清特異性IgE等檢查。對已經明確致敏原的，患者應盡可能避免或減少接觸。

2.避免周圍環境的刺激：梅雨季節空氣濕度大，除了真菌繁殖加快外，氣壓也較低。秋季和初冬，氣候干燥、強冷風的刺激等都是誘發哮喘的重要非特異性刺激因素。因此哮喘患者應根據天氣變化隨時增減自己的衣物，如遇不好天氣，盡量不外出或戴干凈的口罩，避免迎風飽受冷空氣的刺激。

3.規范化治療，抑制氣道過敏性炎癥，降低氣道高反應性：為預防哮喘發作，可在發作季節前吸入色甘酸鈉、倍氯米松或布地奈德等抗哮喘藥物，以抑制氣道過敏性炎癥，降低氣道高反應性。

4.在哮喘好發季節前進行脫敏治療：當無法避免接觸某些季節性致敏原如花粉、真菌等時，為了使患者在日常生活和工作中再接觸到致敏原也不再產生癥狀，減輕疾病發作次數及嚴重程度，可于哮喘發作季節前開始脫敏治療。常用的脫敏治療方法中，皮下注射脫敏治療比較傳統，舌下含服脫敏治療是近年來提倡的新療法。

5.舒緩運動，提高抵抗力：哮喘患者應減少劇烈運動，可選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩的運動，既能御寒又能提高身體抵抗力。

6.飲食要清淡、營養：哮喘患者飲食上可多食入些高蛋白質食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽、魚等，而肥肉、海魚、蝦、蟹等有助濕、生痰效果的油膩葷腥食物，吃了易引發哮喘或使病情加重，因此要禁忌。要少吃辛辣油膩的食品，要少食多餐，不吃過甜、過咸的食物。