職業(yè)性噪聲危害與個體防護用品的使用

習海濱等

[摘 要] 為了了解工作場所噪聲對人體產(chǎn)生的危害，針對噪聲危害應如何選擇防噪聲個體防護用品，通過查閱文獻資料，結合現(xiàn)場工作經(jīng)驗進行分析、總結，得出長期接觸高噪聲會引起人體聽力受損，嚴重的可能會導致永久性聽力損傷。可以通過減少接噪時間或佩戴防噪聲防護用品（耳塞、耳罩等）來避免聽力損傷。

[關鍵詞] 職業(yè)衛(wèi)生；噪聲危害；個體防護用品

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 10. 066

[中圖分類號] R765 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）10- 0094- 02

0 前 言

從職業(yè)衛(wèi)生的角度出發(fā)，噪聲就是指生產(chǎn)設施、防護設施、蒸汽管道等設備在運行過程中發(fā)出的聲響。生產(chǎn)性噪聲根據(jù)聲源的種類不同，可分為流體動力性噪聲、機械性噪聲和電磁性噪聲。

目前，接噪勞動者的噪聲防護用品的使用普遍存在兩種情況：①用人單位不給接噪勞動者發(fā)放噪聲防護用品；②用人單位發(fā)放了噪聲防護用品，而接噪勞動者并不按要求佩戴噪聲防護用品。因此，噪聲仍然嚴重危害著廣大接噪勞動者的健康。需要加強職業(yè)衛(wèi)生宣傳，提高自我保護意識。

1 噪聲對人體健康的影響

作業(yè)人員在長期的生產(chǎn)過程中，當噪聲強度超過一定的范圍而又未采取有效的個體防護時，噪聲就會對人體的聽覺系統(tǒng)和非聽覺系統(tǒng)（神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)）等產(chǎn)生不同程度的影響及損傷。

1.1 對聽覺系統(tǒng)的影響

（1）暫時性聽覺位移 指勞動者在生產(chǎn)過程中因接觸高噪聲后引起聽的閾變化，在脫離此類高噪聲環(huán)境后一小段時間，聽力可以恢復正常。但如果勞動者在發(fā)生暫時性聽覺位移后不及時采取有效的預防、控制措施，容易導致永久性聽覺位移，聽力將不可能恢復正常水平。

（2）噪聲聾 屬于國家法定職業(yè)病，是在永久性聽覺位移的基礎上發(fā)展而成的。噪聲聾患者大多是雙耳對稱性聽力損傷，其發(fā)病與長期接觸高噪聲且無有效的個體防護有關。主要表現(xiàn)為聽力下降，出現(xiàn)語言聽力下降，與人正常交流困難。

1.2 對非聽覺系統(tǒng)的影響

（1）在神經(jīng)系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為全身乏力、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、頭疼、頭暈、睡眠障礙等癥狀。

（2）在心血管系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為血壓升高、心率不穩(wěn)、血管彈性降低等癥狀。

（3）在消化系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為胃液分泌減少、胃腸蠕動減緩、無食欲等癥狀。

（4）在內分泌系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為機體免疫功能降低、腎上腺皮質功能增強等癥狀。

（5）在生殖系統(tǒng)方面主要對女職工影響較大，主要表現(xiàn)為經(jīng)期不調、痛經(jīng)，孕婦易引起妊娠高血壓。

2 噪聲的個體防護用品

在工藝技術和生產(chǎn)設備均無法使生產(chǎn)性噪聲降至國家標準限值以下時，勞動者及時、正確佩戴好個體防護用品就顯得尤為重要，這是最簡潔、最經(jīng)濟、最有效的防噪聲危害的控制措施。在我國，目前常用的個體防噪聲用品有以下幾類：

（1）耳塞 最早的耳塞是用棉花制作而成，圓柱形，插在人體外耳道內。經(jīng)過多年的實踐和更新進步，棉花耳塞已經(jīng)很少使用。當前使用的耳塞主要是用塑料或橡膠制成，為了適應更多的人群，耳塞的形狀也發(fā)生了改變，主要有圓柱形、傘形、蘑菇形和圓錐形等。基本要求就是能使人體外耳道始終處于密塞和緊壓狀態(tài)，最大限度地降低噪聲進入內耳的強度。常見的耳塞及性能見表1。

（2）耳罩 對于噪聲強度超過100dB（A）的作業(yè)場所，宜使用耳罩進行個體防護。耳罩為塑料制品，圓形，能覆蓋全耳。為使勞動者佩戴舒適，耳罩均會內襯一些泡沫或海綿墊層。耳罩對1 000～3 000Hz頻段的穩(wěn)態(tài)噪聲效果較好。

（3）防噪聲帽 115dB（A）以上的噪聲可以通過顱骨傳導至聽覺器官。這種情況下佩戴耳塞、耳罩是不夠的，需要佩戴防噪聲帽。將人體整個頭顱包裹好，防噪聲效果良好。防噪聲帽可分為軟式和硬式兩種，可降低30～50 dB（A）的噪聲強度。軟式防噪聲帽具有質輕、導熱系數(shù)低、隔聲效果較好的優(yōu)點。缺點是夏天戴著太熱、易出汗、不通風。高溫條件下宜佩戴硬式防噪聲帽。

3 注意事項

（1）要選擇適合自己耳道的防噪聲用品，包括材質和形狀。

（2）要根據(jù)作業(yè)場所噪聲的強度選擇合適的防噪聲用品，包括耳塞、耳罩、耳塞加耳罩、防噪聲帽。建議85～100 dB（A）使用耳塞，100～110 dB（A）使用耳罩，110～115 dB（A）使用耳塞加耳罩，115 dB（A）以上使用防噪聲耳帽。

（3）每當進入高噪聲區(qū)域前應先佩戴好防噪聲用品，工作中不要隨意摘除。

（4）防噪聲用品佩戴后應及時清潔、保養(yǎng)，防噪聲用品變形或防噪聲性能衰減后要及時更換。