乳腺癌患者的護理措施探討

李可

【摘要】目的：深入探討對乳腺癌患者行之有效的護理措施。方法：回顧性分析38例乳腺癌患者的護理措施。結果：掌握了乳腺癌患者的各種不良反應，并進行了多方面的護理，均取得了良好的護理效果。結論：針對乳腺癌患者的各種表現進行全面的護理，能提高療效、促進患者早日康復。

【關鍵詞】乳腺癌；護理措施；心理護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0189-01

乳腺癌是婦女中最常見的惡性腫瘤[1]。我國是乳腺癌發病率增長速度最快的國家，與西方發達國家乳腺癌的發病率增高而死亡率卻在下降的趨勢不同，我國乳腺癌的發病率和死亡率均呈明顯上升趨勢[2]，已成為危及婦女生命的主要原因。目前，對于乳腺癌的治療還沒有良好的治療方法，手術切除是最主要的治療手段。而筆者通過多年的臨床經驗發現，在患者治療的全過程中實施行之有效的護理措施，可提高患者的生存質量，促進患者早日康復，運用護理程序對病人進行全身心的整體護理，可達到預防并發癥，提高治療效果的目的，現總結如下。

1臨床資料

我校二附院2012年1月—2013年10月行乳腺癌改良根治術和乳腺癌根治術38例，患者均為女性，年齡34—59歲，平均46歲，術前診斷均為乳腺癌，住院時間14—20天。35例術后恢復良好，未發現并發癥，定期進行化療與放療，2例死亡，1例未進行隨診。

2心理護理

2.1避免消極情緒的產生 對于患者的情況，為避免患者焦慮、恐懼，可以適度保密，對已知病情的患者，要做好與患者的溝通工作，安慰和鼓勵患者，并為其講解疾病相關知識，讓患者對疾病有一個正確的認識。

2.2根據具體情況進行適當的心理護理 在患者有疑問時，要給予耐心、慎重、科學的解答，做好心理疏導的同時介紹此種病例的成功案例，并介紹積極樂觀的患者與其相互認識，便于她們交流戰勝病魔的經驗，增強她們戰勝疾病的信心，同時，醫務人員要關心體貼病人，有意識地增加接觸患者的機會，以情感人，鼓勵患者傾訴內心的痛苦，病人家屬以及醫務人員的幫助和鼓勵是患者扭轉自卑心理的關鍵。

2.3醫務人員加強自身的業務素養 醫務人員要及時掌握患者的治療手段、心理變化和病史，以取得患者的信賴，向患者講解疾病的相關知識，使患者盡快適應角色，積極配合治療。

2.4保持病室適宜的溫度與濕度，定時開窗通風，保證病房的舒適、安靜和整潔，加強患者之間的良好溝通，避免各種不良因素影響患者，讓患者在輕松愉快的環境中接受治療。

3化療時靜脈通路的護理

對于大部分乳腺癌患者來說都需要進行化學治療，而建立靜脈通路是其中非常重要的一個方面，因此，在用藥期間應注意以下幾個方面。

3.1輸液時避免使用患側上肢

患者在行腋窩淋巴結清掃術后患側上肢易水腫，此時若用患側上肢輸液容易加重體液回流障礙，而化療藥物大部分對血管壁有刺激性，化療療程又長，長期使用可能會引起靜脈炎，甚至血流不暢?；熕幬锏耐鉂B會致使組織壞死，所以，在給患者進行化療輸液時避免使用患側上肢。

3.2熟練掌握靜脈穿刺技術

進行靜脈穿刺時，首先要選擇合適的血管，看清其走向，摸清血管的粗細與深淺，力求穿刺時一針見血，以減少對患者的損傷以及滲漏發生的幾率，穿刺過程中，無論選擇何種靜脈通道均應嚴格按照無菌操作原則來進行，防止由此而產生的靜脈炎。

4注重對放療患者的皮膚護理

乳腺癌患者在放療過程中易出現組織損傷，比如說出現表皮脫屑、紅斑、瘙癢、糜爛等情況。因此，對放療患者的皮膚護理也顯得尤為重要，首先，要保持皮膚的干燥，平時要穿寬松、柔軟的棉質內衣，切忌搔抓，對于碘酊、乙醇等有刺激性的消毒劑禁止應用于局部皮膚。在外出時避免陽光直射，可穿長袖上衣，打遮陽傘等，除此之外，在放療結束后仍需繼續保護照射野皮膚一個月。

5出院指導

5.1飲食護理 乳腺癌患者宜食海藻、海帶、蘆筍等具有化痰致結的食物，平時應適當減少脂肪的攝入如肥肉、奶油、乳酪等，忌食辛辣食品，對于易出現骨髓抑制和消化道反應的患者，可食用益氣補血的食物如鮮果汁、陳皮、番茄等。對于乳腺癌晚期患者，除上述食品外，還需服用營養豐富的食物如鯽魚、新鮮水果和蔬菜等。

5.2注意休息，同時進行適當的鍛煉，尤其是加強患肢的功能鍛煉，在鍛煉過程中要遵循循序漸進的原則，盡量避免用患側上肢搬運或者提過重的物品，以利于患者早日康復。

5.3出院后不宜用患側上肢測量血壓、進行靜脈穿刺等，避免皮膚破損以減少感染的發生。同時，教會患者進行自我檢查乳房，每月月經后7～10天內自查，遵醫囑放療、化療，并定期復查等，在出現異常情況時要及時返院。

此外，家庭和社會都要給予她們更多的支持與關注，增加她們戰勝病魔的信心，丈夫要多體貼妻子，給予其心理支持，可佩戴義乳，穿寬松衣服，總之，在具體的護理實踐當中，護理人員要根據不同時期的特點給予適當的護理措施，以期患者早日康復。

參考文獻

[1]高春蘭；朱紅；顧俊敏；乳腺癌診療與護理過程中的心理問題及干預[J]；解放軍護理雜志；2006年02期

[2].潘紅英；陳述政；施建英；章月照；陳云娥；；心理行為干預對乳腺癌新輔助化療患者情緒及免疫功能的影響[J]；護理學報；2008年12期