三腔胃管在臨床護理中的應用

劉衛峰

【摘要】目的：探討三腔胃管在臨床護理中的應用價值。方法 將手術患者60例，隨機分為甲、乙兩組，兩組病例、年齡及其它條件相似，甲組術后留置三腔胃管減壓，乙組用傳統單腔胃管，觀察兩組胃管前60h胃液殘留量、前60h胃液引流量、堵管發生率、耐受性例數和并發癥例數等指標，進行統計學處理。結論 三腔胃管引流效果優于傳統單腔胃管，胃液殘留量少，有助于胃腸減壓；三腔胃管的耐受性優于傳統單腔胃管，患者并發癥少，護理更方便。

【關鍵詞】 三腔胃管；胃腸減壓；臨床應用

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0142-01

手術后需要進行胃內引流的患者，經鼻胃管喂養時存在胃液不能完全引流，伴有大量胃潴留的問題。我院在X線監視下將三腔胃管置入到患者胃內，在胃內營養的同時兼具胃內減壓引流的作用，獲得了較好的臨床應用效果。現報告如下：

資料與方法 60例患者均為住院手術患者，男35例，女25例，年齡20—65歲。選擇急性胰腺炎手術20例，結腸手術20例，胃癌手術10例，腸梗阻病歷10例。將病種平均分配，隨機分成甲、乙兩組，每組患者30例，兩組患者年齡、性別和病種差異無統計學意義（P>0.05），進行三腔胃管和傳統單腔胃管臨床應用效果比較。

三腔胃管由新疆雪蓮維藥生物工程有限公司生產，規格為16Fr，內部有三個管腔構成：主腔、輔助腔、營養腔，同時主腔內配置了醫用活動導絲。胃管管道和接頭由聚氨酯塑料制成。

統計方法：統計學處理使用SPSS10.0軟件完成，組間計量資料用均數±標準差（ X±s）表示，組間比較采用t檢驗，率的比較采用X2檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。

結果 三腔胃管和傳統單腔胃管臨床應用效果比較見表1 。

討論 本組患者置入三腔胃管和傳統單腔胃管的療效比較顯示：①三腔胃管引流效果優于傳統單腔胃管。由于三腔胃管輔助腔為壓力調節腔，其進入的空氣對負壓形成緩沖，使胃黏膜不會被胃管孔吸附過緊而影響胃液引流，從而有效的避免胃黏膜損傷。另外，氣流通過開放的輔助腔進入管腔頂端相通處回流，再從主腔被吸出，胃管末端空氣急速通過時，管道周圍的胃液被急速氣流虹吸如噴射狀吸出，吸引效果優于傳統普通胃管。②三腔胃管能有效解決堵管問題。單腔胃管不適用于吸引壓力大又穩定的墻式吸引，所以在吸引的過程中就會因為壓力過小而產生一些堵塞卻又無法解決。而三腔胃管適用墻式吸引方式，可以借助強大的吸引壓力使進入管腔內的一些黏稠物質迅速被吸出，不會在管道內長時間滯留以致抱團堵塞；當堵塞時空氣回流中斷，局部負壓急劇增大，堵塞物質會被瞬間松動；當完全堵塞無法使用時，可用輔助管腔進行胃腸減壓。③三腔胃管相對于傳統單腔胃管，胃腸引流和給藥治療是分腔進行，不存在任何污染，不需要多次沖洗。減少了臨床護士工作量，減輕病人痛苦。④三腔胃管的耐受性更好，大大減輕了醫護人員的工作量⑤三腔胃管的并發癥發生率低，減輕了患者的痛苦。因此，三腔胃管值得臨床推廣應用。

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