心理咨詢師：誰動了你的“奶酪”？

吳瓊

民營心理咨詢機構：想生存，不容易

根據《精神衛生法》的有關規定，心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療，否則，不僅要面臨警告和罰款，造成嚴重后果的，還將被責令暫停六個月以上一年以下執業活動，直至吊銷執業證書或者營業執照。

毫無疑問，這些規定會指引當前良莠不齊的心理咨詢市場逐步走向規范化，但對很多剛起步的民營心理咨詢機構來說，不啻“雪上加霜”。

李先生是來自西安的一家民營心理咨詢機構的負責人。據他介紹，博士畢業后，已取得國家心理咨詢師二級證書的他和幾位志同道合的朋友開了一家心理咨詢機構。但事情的發展并不如他想象的那么順利，沒有政府資金支持，沒有業界心理專家“大咖們”的加盟和指導，一切靠自己“摸著石頭過河”。好不容易有幾位上門求助的來訪者，經過初次咨詢后，如果發現對方可能是精神障礙患者，只能轉介給其他專業醫療機構診治，辛苦一場卻一無所獲。

和李先生有同樣困惑的咨詢師不在少數。很多咨詢機構負責人坦言，要想專職做心理咨詢師，靠這份職業養活自己不太可能，因為“根本吃不飽”。

這個行業也可以有“飽漢子”

事情似乎也沒那么悲觀，有“餓漢子”必然會有“飽漢子”。來自北京某心理咨詢機構的負責人楊先生，就覺得自己的心理機構“活兒太多，都忙不過來了”。

據楊先生介紹，他所在的心理咨詢服務有限公司成立于2011年，當時沒有多少經費，員工只有5個人，但他們通過做咨詢個案，開展團體咨詢活動，并把心理咨詢服務延伸到社區，每一步都落到實處。楊先生說，心理咨詢機構發展到今天，不僅咨詢師人數增加到100余人，而且社會影響力也越來越大，“現在全北京40多萬安保人員的心理健康熱線就設在我們心理機構”，楊先生言語間充滿自豪。

楊先生說，雖然《精神衛生法》里有很多內容是對心理咨詢行業的規范性限制，但同時也為這個市場指明了道路，比如明確規定“用人單位對處于職業發展特定時期或者在特殊崗位工作的職工，應當有針對性地開展心理健康教育”，這意味著心理咨詢機構可以和用人單位聯手合作，為企業員工提供心理服務。“現在有很多心理咨詢機構的發展想僅僅依靠國內有限的心理專家資源是不行的，我的建議是專業的人做專業的事，如果大家是咨詢師，請你把你的專業做好，你可以花錢去雇一個很專業的市場營銷管理人員，對公司的運營進行市場化管理。”楊先生如是說。

化被動為主動，機遇才會來臨

在市場經濟體制下，以前那種單純的“等、靠、要”的做法早已過時了。這條優勝劣汰的法則同樣適用于心理咨詢行業。對此，來自廣州某心理咨詢機構的負責人夏女士有深刻的體會。

夏女士所在的心理咨詢機構創辦于2006年，“原來我們咨詢機構最苦的時候才4個人，現在有50多人”。在她看來，《精神衛生法》的施行對心理咨詢師是一件大好事。“現在國家非常重視心理咨詢服務，那我們為什么不把目標定在更廣闊的90%多的健康人群上？充分開展心理服務，展示心理咨詢技術，讓政府了解我們，也樹立我們的公信力”，夏女士補充道，“我們的咨詢師要改變被動等待來訪者上門的這種狀態，要主動地與服務對象對接。”

像夏女士一樣，對心理咨詢行業的前景充滿希望的咨詢師也大有人在。

江先生是北京某心理咨詢機構負責人，該公司是一家專注于職業心理健康、促進組織發展的專業心理機構。江先生認為，現在心理咨詢行業，機遇遠遠大于挑戰，“在我們公司做企業員工心理援助服務的主要力量就是取得證書的咨詢師，根據我們的咨詢數據來看，所有來做咨詢的企業員工，只有5%左右處于到底是該做心理咨詢還是心理治療的模糊地帶，而有95%的咨詢范疇都是咨詢師可以服務的對象和領域，這其中就有婚戀情感問題、子女教育問題以及職業場所的壓力問題等。”

心理咨詢師國家職業資格鑒定專家委員會專家武國城教授總結道：“《精神衛生法》歷時26年，才千呼萬喚始出來，對我們的法治社會來講，是一件好事。從某種程度上講也是對我們咨詢師的一種保護，明白了哪些可以做，哪些不能做，界限很清楚。與其把關注重點放在類似‘神經癥到底該不該交給咨詢師做這樣的問題上，不如轉而將工作對象轉向大多數心理正常人群的預防和促進上。看看在提升該人群的心理健康水平和提高大家的幸福感上，我們咨詢師能做些什么樣的事情。”

心理咨詢師：后期教育怎么辦？

有人戲謔地稱心理咨詢師就像“沒娘的孩子”，姥姥不疼，舅舅不愛。確實，心理咨詢師雖然通過勞動和社會保障部的“入門”考試，取得了職業證書，但下一步咨詢師的后期教育和培訓由誰負責？目前，國內法律尚無明文規定，處于“真空”狀態。

據有關資料顯示，目前，我國有心理咨詢師從業人員近50萬人，很多心理咨詢師取得執業資格證書后，也自費參加過很多心理工作坊，學習了很多心理技術，但依然不知道如何在咨詢中具體應用。

對此，中科院心理研究所祝卓宏教授給出了自己的意見，他強調咨詢師取證后的繼續學習和臨床實習必不可少，還特別強調自我體驗的重要性，認為這是心理咨詢師成長過程中非常必要的環節，祝教授還指出，咨詢師“還需要接受持續的督導，就像主治醫師指導住院醫生一樣。如果沒有自我體驗和持續的督導，咨詢師往往會覺得無從下手或害怕出問題”。

此外，祝教授還呼吁，“我們應盡快成立心理咨詢師協會，完善行業管理”。我們有理由相信，心理咨詢師的隊伍會越來越壯大，越來越規范。