抑郁癥復發有“征兆”

李忻蓉

抑郁癥的危害眾所周知，不僅給患者帶來身體和心靈上的雙重折磨，而且有相當一部分患者因為無法忍受痛苦而選擇自殺，這給家庭及社會帶來極大危害。抑郁癥的復發率也很高，而且復發后治療將更為困難。發作一次的患者，復發率為50%；發作兩次的患者，復發率約為75%；而發作三次以上者，復發率高達90%。因此，應盡早識別抑郁癥復發并及時干預。

抑郁癥復發有征兆，主要表現為：

1不愿參加日常社會活動

患者變得不愿接觸人，不愿說話，不愿參加集體活動，這些反常現象應引起注意。

2對平時感興趣的活動失去興趣

患者看上去悶悶不樂，對原來感興趣的活動沒了興趣，如喜歡打牌的不再去找人打牌，喜歡釣魚的不再主動去釣魚，對相關物品如牌具、漁具也不再愛護珍惜，甚至把心愛的東西送人或扔掉。

3易疲勞、精力下降

患者如果出現容易疲勞、精力下降、活動減少、喜臥床或呆坐、睡覺也不解乏，或者開始出現失眠、工作效率下降、不愿打理個人衛生，都有可能是復發的先兆。

4煩躁，易生氣

患者脾氣發生變化，情緒控制能力下降，一點小事即可引起情緒波動，變得急躁易怒，沒有耐心，易沖動，生活中經常與家人或同事發生沖突，無故發脾氣、打孩子、摔東西等。

5記憶力、注意力下降

患者表現為記憶力下降，丟三落四，忘記東西放在哪里，說話常常忘記上半句的內容。做事情、上課、工作時走神兒，看電視、交談時心不在焉。

6性欲或性功能下降

有的患者表現為對異性關注減弱，如不關心自己的形象，不想談朋友，甚至對自己的配偶也毫不關心，或者性欲下降，性生活減少，還可表現為性冷淡、陽痿等。

7伴隨軀體癥狀

患者常表現為如頭痛、背痛等慢性疼痛，即使通過治療也不能緩解。

抑郁癥復發的原因有哪些？

不良刺激：不良刺激是引起抑郁癥復發的重要原因之一。抑郁癥患者大多存在不愛傾訴、應對方式不良、認知偏差等，因此，抑郁癥患者更容易受到不良事件的刺激，并難以應對和處理。

對抑郁的錯誤認識：患者對抑郁癥缺乏正確客觀的認識，有很強的病恥感，總覺得自己得病是“見不得人的”，還有很多人把心理疾病錯誤地理解為是“思想病”，甚至是“精神病”，不能正確對待，諱疾忌醫。有的患者偷偷摸摸地治療，怕別人知道，這種心態直接影響治療效果。

治療不徹底：比如癥狀一改善就停藥或減量，患者及家屬意識不到需要堅持服藥的重要性，還有副作用太大，或者由于經濟條件原因負擔不起治療費用等等，都會影響患者堅持用藥。有些有明確不良生活事件的患者單純使用口服藥物治療抑郁癥，雖然能夠去除部分癥狀，但不進行心理治療，再次遇到不良生活事件的時候往往都會復發。

季節因素：季節因素引起的抑郁癥復發不容忽視，一般來說，秋末冬初是抑郁癥容易復發的季節，如果患者發病有季節規律的話，就要提前增加藥物劑量。

其他因素：如起病年齡較早、有家族史、既往有過復發、抑郁癥癥狀嚴重者；女性、產后、慢性軀體疾病者；生活負擔重、精神壓力大、缺乏社會支持和物質依賴者也屬易復發的高危人群。