閆俊：驅散恐艾癥的陰霾

30歲的小李是某外企公司白領。事業蒸蒸日上的他，一年來卻不停地去醫院檢查血液，原因是他懷疑自己感染了艾滋病病毒。盡管檢查結果顯示HIV陰性，但小李還是擔心，輾轉于各家醫院反復要求檢查。

原來在一年前，小李因為工作應酬去了酒吧，酒醉時在同事的“好心”勸說下叫了“特殊服務”。第二天醒來，小李發現自己干下了荒唐事，之后，他總覺得皮膚莫名其妙地瘙癢，吃不好也睡不香，上網一查，發現自己的諸多表現和艾滋病完全相符。為此，小李一直在各個醫院就診和檢查，始終處于恐懼狀態。最終，醫生委婉地拒絕為小李開檢查單，建議他去精神心理科尋求幫助。

“恐艾癥”又稱艾滋病恐懼癥（獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥），最早由20世紀80年代國外報道，是一種特定的混合性神經癥。它是一種對艾滋病的強烈恐懼，并伴隨焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙。患者懷疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病，反復做艾滋病抗體檢測，對陰性結果又持懷疑態度，總認為檢測不準確或現有試劑檢測不出自己的病毒等等。2011年，廣東等地發生的群體性自述陰性艾滋病事件，經衛生部門調查檢測，宣布屬于恐艾癥，沒有發現所述的未知病毒。

“恐艾癥”常常出現生理癥狀和神經癥癥狀中的一種或幾種：生理癥狀如疲乏、出汗、皮疹、眩暈、淋巴結腫大、體重下降、睡眠質量差等伴隨焦慮情緒而產生的自主性神經癥狀；神經癥癥狀如焦慮、強迫、疑病、抑郁、恐懼，可表現為對接觸艾滋病感到恐慌不安，害怕身邊的物品含有艾滋病病毒，擔心身邊的人會把艾滋病病毒傳染給自己。“恐艾癥”患者反復多次地接受血清檢測和臨床評估，雖然結果呈陰性，但卻一直堅信自己具有與引發艾滋病的病源相關的感染癥狀，陰性的檢測結果并不能完全消除他們的擔憂，雖可使焦慮情緒得到暫時緩解，但這種暫時緩解卻強化了病人的求醫行為，來門診咨詢的次數越多，緩解的效果越差。“恐艾癥”患者中，男性病人遠比女性病人多見，以青年居多，高學歷者占多數。

“恐艾癥”的發生，高危行為是主要誘因。高危行為是指諸如共用針具、不安全性行為、不安全拔牙、多個性伴侶等。高危行為后，當事人常常會因為違反社會道德規范而產生強烈的內疚感，并擔心自己可能已經把疾病傳染給與自己有密切接觸的朋友及家人。一方面，高危行為確實會使艾滋病感染的機會大大增加；另一方面，由于這種行為是社會道德規范所不容許的，因而當事人在內心深處經常受到道德的譴責和社會的壓力。

從心理學的角度分析，“恐艾癥”患者不僅僅是由于對艾滋病的臨床表現和傳播途徑的片面性認識和錯誤理解，相當一部分人與本身的性格以及其他心理障礙有密切關系，尤其和焦慮障礙關系密切。病人往往具有過度執拗、要求過度精確及過分堅持的人格特性。他們常常錯誤地把心理恐懼所引起的一些自主神經癥狀，認定為艾滋病的癥狀，每次看醫生后，在陰性檢查結果和醫生細致解釋后，心理負擔可得到暫時解脫，但沒過多久，新的疑慮又會再次產生，使其不得不再次到醫院要求檢查。當然，“恐艾癥”患者可以是有過高危行為的人，也可能是沒有過高危行為的人，恐懼完全出自他們的主觀想象和聯想。

治療“恐艾癥”，切勿諱疾忌醫。

1首先應主動尋求醫生幫助，綜合的心理治療是必須的。針對一部分心理負擔特別大、有嚴重的焦慮抑郁或者強迫表現，或已嚴重影響生活、工作的病人，必要時可以使用藥物輔助治療。

1要相信科學檢測。在窗口期以后做了抗體或核酸檢測為陰性，即可完全排除感染的可能，不要再無謂地擔心和猜疑。

1不要輕信癥狀，更不要在一些網站和不科學的書籍中自己嘗試去對照和分析所謂的“癥狀”。1嘗試轉移注意力。將精力集中在工作或學習上，多關心家人，多參加戶外運動，以減輕憂慮，慢慢會發現，很多所謂的癥狀會不治而愈。

1對癥狀進行重新解釋，包括對過去、現在以及將來的生活壓力的探知，將焦慮的產生歸因于壓力源，并學習有關壓力管理的方法。

1正確看待人的生老病死。有困難可以與家人或朋友談談，心態積極了，不再疑惑疾病，恐懼自然就消失了。

關于“恐艾癥”的預防也很重要。

艾滋病的主要傳播方式是性傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播；艾滋病病毒非常脆弱，離開人體后如果暴露在空氣中，沒有幾分鐘就會死亡；它不會通過我們的日常活動傳播，與艾滋病患者淺吻、握手、擁抱、共餐、共用廁所、一起游泳、打電話等都不會感染艾滋病病毒；普通人只要正確地處理傷口，艾滋病病毒也是無法侵犯的。另外，避免高危行為：強調安全套在預防艾滋病中的重要作用；避免多個性伴侶、不賣淫嫖娼、避免婚外性行為、不吸毒、不與他人共用注射具、不擅自使用未經監測的血制品等。最后，正確對待高危行為后的情緒，積極就醫，做正規的檢查和治療。