乳腺癌治療新時代

又到了一年中最高頻度關注乳腺癌的十月。隨著全球醫學科研人員的不斷努力，乳腺癌的治療情況發生了哪些變化？是否又有了我們所不了解的更新與進步？

手術療法更溫和了

最初，乳腺癌的療法是根本地將乳房切除，連腋下和胸腔皮膚中的淋巴結也要一并切除。現在它已經被較溫和的手術取代了，數十年的臨床實驗證明，這些溫和的手術效果顯著，而且更為安全、美觀。現在，大部分早期乳腺癌患者接受的是乳房腫瘤切除術，只將腫瘤及附近很少的一圈正常組織及淋巴結切除。之后，患者需要進行局部放療或者藥療來防止癌癥復發。這種手術的傷害性較小，但是效果卻更好，乳腺癌造成的死亡人數從1990年開始一直在穩步下降。

手術也許將成為歷史

目前有一種理念：對于那些高危人群，不應等待乳腺癌發作后再進行治療，科學家正試圖通過增強人們的免疫力，令免疫系統不斷主動出擊，無限期地將乳腺癌抑制在無法開始發展的階段。如果這種方法能夠奏效的話，乳房腫瘤切除術也將成為歷史。

還有另外一種非手術式的療法正處于研究階段，即用冰制的探針將腫瘤凍壞，卻并不將其移除，目的是用它來訓練免疫系統殺死乳腺癌細胞的能力。當然，患者需要服用刺激免疫系統的藥物，使其突破障礙獲得辨識乳腺癌組織的能力。

但是，當癌細胞擴散到身體其他部位后，相關療法的效果就大大降低了。因此，研究人員都在尋找有效的方法防止癌癥擴散。其中有一種叫做NeuVax的特制疫苗，已經進入多國臨床試驗的最后階段。該疫苗的原料是從癌細胞蛋白中截取的一小段縮氨酸，還加入了一種可刺激免疫系統的藥物。初期試驗結果顯示，該疫苗可將一些乳腺癌患者病情復發的幾率降低50%。

不再是全憑醫生說了算

現在的療法正向個性化的方向發展，術后使用的激素或藥物都是依據每個患者本身的情況來選擇的。患者最好積極了解乳腺癌的相關知識及可選的療法，在做治療決定的時候一定要參與進來。影響最終決定的因素包括患者的年齡、價值觀、個人情況、職業要求、對風險的接受度等等。美國安德森癌癥研究中心的腫瘤外科醫生詹尼弗·利頓說：“最終選擇的療法沒有對錯之分，只要患者詳細地了解情況并做出自己的選擇，那就是最合適的。現在已經不是全憑醫生說了算的年代了。”

對癌癥的了解也越來越深入

癌癥是由于細胞的異常分裂引起的——這種簡單的想法也已經被舍棄了。癌癥的發展是因癌細胞與其他細胞之間的異常互動造成的。這種新認識給癌癥的治療帶來了新的變化，例如現在很多時候，醫生會把一定量的癌細胞留在患者體內，但這種做法是安全的。因為癌細胞的發育需要周圍的正常組織提供協助，只要阻斷它們的溝通途徑，單獨的癌細胞是不能自行發展成一片癌組織的。

關注女性健康的同時，本期還將深入討論讓男人談之色變的健康話題——ED，正如我們文章的題目所說，這，其實沒什么大不了的。