顱骨斷面標本的制作和保存

張桂平　馬琳璐　朱文嬌等

顱骨共有23塊，分為腦顱骨（8塊）、面顱骨（15塊），具有保護和支持腦、感覺器、消化和呼吸系統起始部分的作用，是解剖教學中不可缺少的標本。由于顱骨在解剖實驗課中使用頻繁，部分學生的不規范的操作以及反復對顱腔孔裂的探查，但封裝標本又不易于學生觀察學習，影響學習效果，導致顱骨標本的結構不同程度損傷；同時由于尸源匱乏，且顱骨結構中部分骨質較薄，特別是面顱中部，易于損壞，因此其標本的制作與妥善保存方法的改良，就顯得尤為重要。

1 材料與方法

1.1材料 完整顱骨4個，手鋸1把，水壺1個，玻璃膠1瓶，石蠟，橡皮筋1條，記號筆1支，電爐，300ml燒杯1個，量角器，直尺。

1.2方法 由于成人顱骨的水平切、冠狀切在制作的過程中沒有精確的數據定位，作者在15個水平切、30個冠狀切的制作過程定位數據進行了測量統計（在具體制作過程詳述）。用水浸泡2～3h顱骨，可以使薄而易損壞的面顱，特別是鼻中隔（厚度僅有0.4～0.8 mm）變得柔軟有韌性[1]；然后再將足量的溶化的液體石蠟充填于需做矢狀切、冠狀切顱骨的鼻腔內，待其凝固后再在顱骨上找到前后定位點，用橡皮筋套住前后兩個定位點畫出標記線[2]。最后在鋸開的顱骨內，骨質較薄的部位周圍，涂上0.3～1.0 cm的玻璃膠。

玻璃膠的特性與選擇：玻璃膠的粘接力強，拉伸強度大，同時又具有耐候性、抗振性和適應冷熱變化大的特點，一旦接觸空氣中的水分就會固化成一種堅韌的橡膠類固體材料。由于玻璃膠具有揮發性，且具有一定的毒性，操作時應注意通風換氣或在空氣流通的場地，待24h凝固后投入使用。

2 制作步驟

2.1顱骨的水平切 取成人顱骨一個，先確定顱骨前方定位點：眶上切跡上方約1.2～1.5cm處，后方定位點：上項線上方約1.0～1.3 cm處[3]，先在兩定位點上做水平的鋸口，然后用已經備好的橡皮筋套住上述兩鋸口，用記號筆畫出橡皮筋的環形標記線，然后用手鋸沿上述標記線鋸開，在鋸的同時應注意動作輕緩，隨時觀察并調整手鋸的角度以免錯位，影響顱骨切面的整體效果。

2.2顱骨的矢狀切 確定顱骨前面的標記線：兩側上頜骨相互連接構成的矢狀線即前正中線；后方標記點：枕骨大孔后緣的中點[4]。然后用橡皮筋確定環形標記線。由于鼻中隔及周圍的骨質較薄且易損壞，用手鋸沿上述標記線鋸開顱骨，應先從前正中線開始，同時動作一定要輕緩、平穩，防止操作不當導致鼻中隔等骨質的損壞。

2.3顱骨的冠狀切 取用蒸餾水浸泡過的顱骨一個，確定標記線：在兩側上頜第二磨牙后緣0.3～0.6 cm處為兩個標記點，以前兩個標記點向后5°～7°傾斜角在顱頂交匯處為第三標記點[5]（顱骨的放置方法），在三個標記點處用橡皮筋套住，用記號筆畫出其環形線，沿冠狀面用手鋸沿標記線從兩側開始緩慢鋸開顱骨，切記動作應輕緩，并注意保持鋸面沿此環行線走行。

3 標本處理和玻璃膠

將上述制作好的矢狀切、冠狀切標本，置于60℃的熱水中浸泡，直至石蠟完全溶化后取出晾干。然后在顱底骨質較薄和較易被破壞的部位，用透明玻璃膠均勻涂抹[6]，矢狀切、冠狀切24h待其凝固后，即可投入使用。

4 討論

制作顱骨標本時，操作者必須熟知顱骨的結構，對不同部位骨質的厚薄程度有明確的認識，在骨質薄弱的地方，要按照先固定，準確定位，再沿標記線輕、慢鋸開顱骨，最后填充玻璃膠的順序制作。

4.1制作前用石蠟填充固定的優勢 鼻中隔非常脆弱，而初次制作標本的人員，在使用鋸時，前鋸與鋸弓的距離不好把握，易用力過大，過早觸及，導致損害。且用力的方向與標記線的走行易有出入。而用石蠟固定之后，就會起到彈性墊的作用，防止走鋸。且因石蠟通常是無色無味的固體，具有溶點低（在47～64℃溶化），并且不溶于水的特性。故在制作完成后，易于將其溶化掉，不影響結構的觀察。

4.2參照橡皮筋劃標記線的好處 顱骨是不規則的球形，在畫環形標記線的時候，不容易與參照面（水平面、矢狀面、冠狀面）平行。但是皮筋擁有的高彈性和可塑性，利于人為調整標記線位置，使其線條平滑，就保證了制作的切面有線可循，邊緣整齊美觀。

4.3灌注透明玻璃膠的優點 玻璃膠是很好的粘合劑，其在空氣中水分的作用下凝固后，形成無色透明的屏障，加上其凝固后具有的固定和彈性作用，即使骨質斷裂也不會脫落和移位。將其涂抹在脆性較大的骨片上或填充于易破損的額竇、孔裂內，利于保護其結構的完整性，同時玻璃膠對外力也可起到緩沖的作用；在教學過程中，可以延長標本的使用壽命。同時，因其透明，在教學過程中不影響學生對重要骨性結構的觀察；又因玻璃膠彈性好，可用探針探索認識鼻竇和孔裂的通向，且過程中仍可起到保護的作用；同時它經濟實用，操作方便。

參考文獻：

[1]陳洪，虞琴，張鵬.男性顱骨測量項目的相關分析[J].解剖學雜志，2008，31（5）.

[2]胡琪，歐陽銘.顱骨標本制作一例[J].武漢科技大學學報，2001，24（2）：208-209.

[3]宋華，羅亞非.人體解剖學實驗教學探討[J].中國臨床解剖學雜志，2007，25（3）：151.

[4]賈淑媛，鄭連斌，陸舜華，等.人體頭面部測量項目相關分析[J].解剖學雜志，2001，24（2）：176-178.

[5]陳洪.男性頂骨與整體顱骨的回歸分析[J].解剖學雜志，2010，33（4）：528-531.

[6]蔡雪彥，呂端遠，李少華，等.顱骨的塑封[J].解剖學雜志，2006，29（4）：486-505.

編輯/劉小燕