新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中相關(guān)問(wèn)題的探討及建議

張映紅

【摘 要】新“醫(yī)院會(huì)計(jì)制度”（以下簡(jiǎn)稱新制度）于2012年1月1日起全面實(shí)施，新制度彌補(bǔ)了老制度的一些缺點(diǎn)與不足，進(jìn)一步規(guī)范了收支管理、完善了會(huì)計(jì)核算制度、優(yōu)化了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，但在新制度的實(shí)施過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了諸多問(wèn)題。本文就新制度執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探討研究，并且針對(duì)這些問(wèn)題作一些建議。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；問(wèn)題；建議

一、新制度執(zhí)行過(guò)程中的幾個(gè)問(wèn)題

1.取消藥品進(jìn)銷差價(jià)不合理

為了體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性特點(diǎn)，新制度要求醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)銷售，取消藥品進(jìn)銷差價(jià)科目，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)科目，這一改革將“以藥養(yǎng)醫(yī)”的傳統(tǒng)管理模式徹底打破，但是當(dāng)前全國(guó)各地的醫(yī)改步伐及政策各不相同，大部分地區(qū)的醫(yī)院仍然實(shí)行零價(jià)銷售。新制度規(guī)定實(shí)行藥品進(jìn)價(jià)核算后，對(duì)于實(shí)行零價(jià)銷售藥品的那些醫(yī)院所產(chǎn)生的藥品進(jìn)銷差價(jià)收入部分變得更加隱蔽，同時(shí)也不符合醫(yī)院的醫(yī)院的精細(xì)化管理的要求。

2.職工福利基金提取比例過(guò)大

新制度要求“職工福利基金”科目提取比例為按業(yè)務(wù)收支結(jié)余（不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)）的40%提取。新制度規(guī)定此基金是專門(mén)用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇及單位職工公費(fèi)醫(yī)療支出超支部分按規(guī)定由單位負(fù)擔(dān)的費(fèi)用部分。但目前，我國(guó)已逐步建立醫(yī)療、住房補(bǔ)貼等社會(huì)保障體制，醫(yī)院原先的托兒所、職工浴室等內(nèi)設(shè)集體福利設(shè)施也已經(jīng)通過(guò)市場(chǎng)化解決或拆除取消，從而造成醫(yī)院該基金有大量的結(jié)余，為此該基金的提取40%的比例極其不適應(yīng)當(dāng)前福利制度的改革。……