淺談數(shù)字化管理在免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目中的應(yīng)用

王建平

國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目作為提高人口素質(zhì)的重要舉措，庫爾勒市作為國家第二批項(xiàng)目試點(diǎn)市，將此項(xiàng)目列入全市重點(diǎn)民生工程，庫爾勒市計(jì)劃生育指導(dǎo)站作為定點(diǎn)體檢機(jī)構(gòu)，在項(xiàng)目運(yùn)行中積極探討提高工作效率、保障工作質(zhì)量的有效途徑，學(xué)習(xí)全國開展項(xiàng)目的最新經(jīng)驗(yàn)，專門派出優(yōu)生項(xiàng)目管理及專業(yè)技術(shù)人員到河北石家莊等地進(jìn)行專項(xiàng)考察學(xué)習(xí)，在全疆率先引進(jìn)并優(yōu)化優(yōu)生項(xiàng)目數(shù)字化管理軟件，全面實(shí)現(xiàn)我市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目數(shù)字化管理，主要呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)：

1 接診便捷，流程清晰

數(shù)字化管理系統(tǒng)對(duì)體檢接診內(nèi)容進(jìn)行讀卡掃描，接診使用身份證讀卡器，達(dá)到快速、準(zhǔn)確錄入體檢家庭身份信息，體檢全程使用條形碼"一卡通"，有效避免因手工錄入造成的身份證號(hào)、姓名、性別、年齡等基礎(chǔ)信息的錯(cuò)錄，同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)連接可使各服務(wù)窗口及時(shí)、準(zhǔn)確接收目標(biāo)人群基礎(chǔ)信息，目標(biāo)人群在接診時(shí)提前熟悉服務(wù)流程，按流程完成所有檢查項(xiàng)目。

第一步，閱讀和簽訂知情同意書。是全部免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查流程的開始；第二步，基本信息錄入。將夫婦兩人的二代身份證分別放到讀卡器上掃描，則自動(dòng)獲取基本信息，醫(yī)生只需詢問夫婦結(jié)婚時(shí)間和戶口性質(zhì)，并選擇對(duì)應(yīng)選項(xiàng)，信息錄入完成后，緊接著打印出一套身份識(shí)別的條形碼貼在檔案夾和孕前檢查"一卡通"上。第三步，一般情況詢問。出于隱私保護(hù)，夫婦兩人分開檢查。男性健康檢查項(xiàng)目比較簡單，除了一般情況詢問和體格檢查外，再行臨床檢驗(yàn)就全部結(jié)束了。女方則在女性檢查室，醫(yī)生用掃描槍掃描條形碼后，系統(tǒng)就進(jìn)入了受檢女性的基本信息管理窗口，在電腦屏幕上瞬時(shí)顯現(xiàn)受檢女性的姓名等基本信息。醫(yī)生按系統(tǒng)設(shè)置先后依次詢問疾病史、用藥史、孕育史、家族史、生活習(xí)慣等一般情況，根據(jù)回答選擇對(duì)應(yīng)項(xiàng)。第四步，婦科B超檢查。在一般情況詢問檢查結(jié)束后，受檢女性就可以直接到B超室進(jìn)行婦科影像學(xué)檢查，條形碼掃描后，檢查結(jié)果將實(shí)時(shí)傳入系統(tǒng)。第五步，臨床檢驗(yàn)。女性進(jìn)行尿液、血液、分泌物等臨床檢驗(yàn)15項(xiàng)。以條形碼確認(rèn)信息，每臺(tái)檢驗(yàn)儀器均與系統(tǒng)相連，檢驗(yàn)結(jié)果直接上傳。對(duì)于手工操作的檢驗(yàn)項(xiàng)目，體驗(yàn)結(jié)果出來后，醫(yī)生只要掃描條形碼就可以打開檢驗(yàn)對(duì)象的個(gè)案基本信息庫，進(jìn)行錄入上傳，并通過LiS系統(tǒng)自動(dòng)錄入保存。第六步，體檢評(píng)估。檢查檢驗(yàn)結(jié)束后，優(yōu)生科工作人員集中對(duì)受檢夫婦的檢查結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的檢查項(xiàng)目進(jìn)行提示，評(píng)估結(jié)果輸入管理系統(tǒng)，打印出評(píng)估報(bào)告，檔案也可打印。第七步，信息反饋。七個(gè)工作日后，無風(fēng)險(xiǎn)的受檢家庭評(píng)估報(bào)告可通過電話告知，有風(fēng)險(xiǎn)的家庭電話通知后憑一卡通來站內(nèi)接受面對(duì)面指導(dǎo)。第八步，跟蹤隨訪。在受檢家庭接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后，由宣傳員負(fù)責(zé)入戶隨訪，對(duì)早孕和出生情況進(jìn)行及時(shí)登記，上報(bào)隨訪表1次/月，由指導(dǎo)站審核后上傳網(wǎng)絡(luò)。

在未實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理時(shí)，主要存在的問題是：①需要等待網(wǎng)絡(luò)；②錄入時(shí)間長；③體檢者等候時(shí)間長；④檢驗(yàn)及檢查等各項(xiàng)設(shè)備與系統(tǒng)不能對(duì)接，檢驗(yàn)及檢查結(jié)果需要手工錄入。

以往接診通常需要等待網(wǎng)絡(luò)，或采取手工紙制錄入后再擇時(shí)電子錄入，在網(wǎng)上錄入時(shí)間共需時(shí)間大約40min左右，現(xiàn)在使用數(shù)字化管理系統(tǒng)后，就算外網(wǎng)失聯(lián)只要有內(nèi)部服務(wù)器局網(wǎng)就可順利使用數(shù)字化管理系統(tǒng)，即時(shí)開展網(wǎng)上電子錄入，在體檢完成后，只需10min左右時(shí)間就能完成電子錄入。

2 登記掃描，省時(shí)準(zhǔn)確

各服務(wù)窗口和各工作站通過條形碼掃描槍準(zhǔn)確錄入體檢者個(gè)人信息。檢驗(yàn)科所有設(shè)備以LiS系統(tǒng)使檢驗(yàn)數(shù)據(jù)與系統(tǒng)相連，檢驗(yàn)結(jié)果可以快速、準(zhǔn)確直接上傳，以前往往是通過先登記，在登記完成后再專人行電子錄入，同時(shí)還要專門核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，在這個(gè)過程中還有可能出現(xiàn)錯(cuò)錄、漏錄等現(xiàn)象，應(yīng)用數(shù)字化管理后可以做到直接、快速、準(zhǔn)確上傳檢驗(yàn)結(jié)果，工作效率較以往提高80%，大大節(jié)省了人力、物力。

3 默認(rèn)設(shè)置，方便群眾

數(shù)字化管理系統(tǒng)全部采取默認(rèn)設(shè)置，在錄入過程中只需對(duì)個(gè)別項(xiàng)目進(jìn)行修改，這種方式可以節(jié)約目標(biāo)人群在各窗口的等候時(shí)間，方便了優(yōu)生體檢家庭，防止出現(xiàn)把"好事"沒有辦"好"的現(xiàn)象。通過實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理，現(xiàn)在完成一對(duì)夫妻孕前優(yōu)生健康檢查全程電子錄入等待的時(shí)間由以往的50min左右短到20min左右，1w內(nèi)就可拿到評(píng)估告知書，通過一段時(shí)間的運(yùn)行，群眾滿意度大幅提高。

4 效果明顯，成本降低

通過數(shù)字化管理的應(yīng)用，極大提高了工作效率和工作質(zhì)量，工作人員和受檢群眾都深刻感受到：數(shù)字化管理操作系統(tǒng)通俗易懂、登記掃描省時(shí)準(zhǔn)確、信息錄入方便快捷、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)存錄、檢查評(píng)估快速高效、自動(dòng)評(píng)估科學(xué)智能、評(píng)估結(jié)果實(shí)時(shí)查詢、匯總分析多樣便捷。數(shù)字化管理的應(yīng)用，也實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公，僅1年就可節(jié)約6000本家庭檔案和6萬元的印刷費(fèi)用，檔案盒也節(jié)省了空間。

結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在運(yùn)行的過程中也會(huì)出現(xiàn)一些小問題，通過反復(fù)驗(yàn)證且與開發(fā)商信息互通，不斷改進(jìn)、不斷優(yōu)化，做到服務(wù)布局以人為本、服務(wù)流程科學(xué)合理、服務(wù)質(zhì)量規(guī)范達(dá)標(biāo)、服務(wù)效果群眾滿意。

編輯/劉小燕