前列腺炎患者門診心理護理

李利生

我院門診泌尿科收治100例急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎、前列腺痛患者，針對不同類型的患者進行心理分析，并給予心理護理，消除患者認識上的誤區，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者積極配合醫生治療達到滿意療效。現總結報告如下。

1臨床資料

我院泌尿科門診2011年6月～2012年10月治療的前列腺炎患者，隨機抽取100例，其中急性細菌性前列腺炎3例，慢性細菌性前列腺炎5例，慢性非細菌性前列腺炎62例，前列腺痛患者30例。以上病例經醫師通過前列腺液檢驗、細菌培養等確診，見表1。

2前列腺炎患者的心理障礙分析

門診就醫的前列腺炎（前列腺炎用CP表示）患者，對自身的CP認識不足，不同的CP分型、癥狀不同，患者表現出的心理反應不同，加上媒體、廣告誤導，患者表現出不同的心理障礙。

2.1急性細菌性CP患者的心理特點分析 患者起病急，心理緊張，關注短期治療效果，希望3～5 d治愈，情緒隨著全身癥狀、尿路刺激癥狀的緩解而心理放松。由于心理放松增強了治療信心，積極配合醫生治療，達到了滿意的療效。

2.2慢性細菌性前列腺炎患者的心理特點分析 有的患者患尿道炎未治愈或感染尿液反流，有的患者有過不良性接觸史，有了炎癥后，反復就醫時好時壞，自認為得了性病，無勇氣到大醫院就醫，常常采用假姓名、假地址，到不正規的診所，希望在不為人知的情況盡快痊愈，心理負擔過重，產生急于求成的心理，特別是未婚或婚后尚未生育者，有的患者直接到正規醫院就醫，由于慢性細菌性CP療程長（達3個月），在治療方案不變的情況下，再次復查結果有可能不理想，患者受化驗結果的暗示，情緒隨之波動，往往不聽醫生解釋，造成人為的擔憂和恐慌，喪失信心、耐心，表現出明顯的煩躁、焦慮等不良情緒，甚至對治療產生抱怨、不信任和懷疑的態度，不能配合醫生堅持治療[1]。

2.3慢性非細菌性前列腺炎患者的心理特點分析 患者強迫自己反復進行化驗檢查，結果無明顯感染跡象，因找不到病因又查不出致病菌，有的患者擔心是自身前列腺先天不足而自卑，有的患者擔心性功能異常怕配偶責怪，有的患者擔心傳染給妻子，醫生反復強調不必用藥的患者請求醫生疊加用藥，從而找到心理安慰，有的患者在小診所就醫病情被夸大，醫生沒有為患者詳細檢查、分型，單純使用抗生素，療效差，由于病程長，長時間處于心理緊張、焦慮，隱瞞、自控力下降等變態行為，常會因一點小事而發泄不良情緒。患者渴望得到別人關心、幫助，對朋友傾訴和宣泄自己內心煩惱，釋放內心壓力，又怕暴露隱私，過于敏感、心理負擔越來越重，導致機體免疫功能降低，失去堅持治療的信心，有的患者放棄治療，使病情遷延難愈。

2.4前列腺痛患者的心理特點分析 患者認為痛是由炎癥引起，炎癥是細菌感染，反復強迫自己做前列腺液細菌培養，對培養結果陰性百思不解，甚至對醫生的解釋持阻抗態度，猜疑醫生隱瞞真實病情，懷疑自己患了前列腺癌或前列腺增生，悲觀失望、自閉；患者長期恐怖、焦慮及疼痛時的情景想象，嚴重影響了生活質量，影響了疾病的轉歸。

3心理護理

3.1做好前列腺炎患者的健康教育 慢性CP患者的癥狀重、病程長、病情反復，大多都有精神緊張、焦慮、情緒不穩定。由于生活環境、文化程度不同，對宣教內容的理解掌握也不同，對文化水平較高、理解能力強的患者要深入講解，對文化水平較低、理解能力差的患者，護士要用通俗易懂的語言深入淺出地介紹疾病的有關知識。把健康教育貫穿于治療期間的始終，使其影響和改變患者的行為。

3.2重視患者的心理素質 CP盡管發病率較高、病情反復，但并非是疑難病癥，不必恐懼，不同分型的患者都有不同心理反應，而人的身心是一個有機整體，健康的心理因素與治療疾病的轉歸形成良性循環，疾病的好轉增強患者繼續治療的信心，提高治愈率。

3.3急性細菌性前列腺炎患者的心理護理 可用解釋性的語言安慰患者，讓其注意臥床休息；鼓勵患者大量飲水，攝入>3000 mL/d，可起到沖洗泌尿道的作用；勤換衣褥，養成良好的衛生習慣，定時清洗，保持外陰清潔，預防泌尿系上行感染。

3.4慢性細菌性前列腺炎患者的心理護理 護士要維護患者自尊，為患者保密，贏得患者信賴，對患者解釋本病是男性常見病、多發病、不是性病，使患者有慢病慢治的心理準備，告誡患者急于求成的心理易被欺詐性的醫療廣告所利用，上當受騙，誤診誤治，而且不當的治療方法可能對前列腺造成不可逆的損傷，遺患無窮，讓患者明白利害關系，安心配合長期治療，向患者說明此病癥狀重、病程長、病情反復，治療的長期性和檢查結果的不穩定性都是由疾病本身的性質所決定的，增強患者繼續治療的耐心和信心。對未婚男性和婚后尚未生育擔心引起不育癥者，可解釋說：從理論上講CP可能導致精液液化不全，精子質量異常，從而導致不育癥，但許多CP患者都有正常生育能力，況且抗生素治療對細菌性CP很有效，不必過分擔心。

3.5慢性非細菌性前列腺炎患者的心理護理 在候診時為患者講解此病并非細菌感染，也無傳染性，不是不治之癥，不必藥物治療，在日常生活中注意禁酒、避免吃辛辣刺激性的食物，注意防寒、防濕，避免長時間的騎跨動作，這些因素都是CP的潛在誘因，協助患者制定治療護理計劃，移情到愛好和鍛煉中，采取有規律的健康生活，自我調節調理，放下心理包袱，提高機體免疫力，逐步促使炎癥消失，繼而達到康復。

3.6前列腺痛患者的心理護理 猜疑是一種消極的不良自我暗示，針對這種心理，應熱情關懷、耐心疏導，要耐心傾聽患者訴說內心感受，給患者提供宣泄的機會，通過宣泄使患者擺脫惡劣的心境[2]。有規律的正常性生活能使前列腺液釋放，性生活過少者，影響前列腺液正常釋放，過多的前列腺液刺激前列腺腫脹，可加重CP致前列腺痛。

總之，針對不同分型CP患者，給予不同的心理護理，使患者對CP的病因、發病機制、治療過程的反復性和長期性有正確認識，放下心理負擔，保持有規律的生活和健康的心態，配合醫生治療的同時增強治愈的信心，從而提高治愈率。

參考文獻：

[1]鮑鎮美.前列腺內尿液返流與前列腺炎[J].中華泌尿外科雜志，1995，16（6）：380.

[2]洪煒.醫學心理學[M].北京：北京醫科大學，中國協和醫科大學聯合出版社，1996：145-159.

編輯/張燕