護理干預對外科手術患者術后疼痛臨床效果的影響

馬取努

摘要：目的 探討護理干預對外科手術患者術后疼痛管理的影響。方法 收集我院2011年9月～2012年5月進行治療的130例外科手術患者的臨床資料，按其是否進行護理干預將其平均分實驗組和對照組，對照組采用傳統護理方式，實驗組在常規護理的基礎上，進行針對性護理干預，分析研究兩組患者的治療效果。結果 實驗組疼痛臨床有效率（96.69%）、滿意度（95.38%）明顯高于對照組，住院時間為（13.3±2.6）d明顯短于對照組的（P<0.05）。結論 護理干預能夠有效化解外科手術患者疼痛程度，減少住院時間。

關鍵詞：護理干預；外科手術；疼痛

術后發生疼痛是一種比較常見的現象，機體在修復一些組織損傷或者患者心理狀態不好時都會引起疼痛，患者在疼痛時往往會有應激性反應，發熱、組織代謝加劇，這樣在很大程度上影響了機體的恢復，而且還易導致患者精神不振，心理負擔加大等問題，對傷口愈合十分不利[1]。我院收集在2011年9月～2012年5月進行治療的130例外科手術患者的臨床資料，根據他們是否有護理干預平均分為兩組，對比兩組患者治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年9月～2012年5月在我院進行治療的130例外科手術的患者，按其是否護理干預分為實驗組和對照組，每組65例。其中男性患者70例，女性患者60例，年齡12～77歲，平均（34.5±1.1）歲；其中普外科32例，肛腸科43例，泌尿科手術40例，胸外科手術3例，耳鼻喉手術4例，眼科手術8例。兩組患者性別、年齡、疾病類型、麻醉等情況比較沒有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者進行的為常規護理：①保持患者所在環境的安靜和整潔，避免不必要的噪音。為了預防患者白天受到太陽光的直射刺激，可以拉上窗簾，在屋內使用一些柔和、不刺激的燈具，使患者可以得到靜養與放松；也可以放些舒緩的樂曲，促進患者心情愉悅；②相關資料表明，醫護人員與患者進行一段時間的溝通交流可以讓患者對疼痛的感覺減輕。因此，醫護人員要做到貼心、和藹和熱情，主動與患者交流，對患者提出的問題與焦慮要一一解答，耐心的傾聽患者的想法，充分了解其哭訴的原因；③病房的基調一定是輕松、愉快的，對于幽默開朗的患者，可以主動和他聊聊天，聽他講述自己是如何鎮痛，如何保持高興的，進而使患者相互感應和鼓勵，使其在手術時消除顧慮，最大的配合治療[2，3]。

1.2.2護理干預組 實驗組在對照組的基礎上進行護理干預：①健康教育：在患者手術前，醫護人員一定要細心和耐心的指導，告訴患者什么是疼痛，疼痛為什么會發生等，并告訴患者如何預防疼痛及如何對待疼痛，讓患者充分理解疼痛的含義，做好充足的準備；②心理護理：在患者進行手術前，醫護人員可以先去探訪，告訴患者手術的過程里有哪些事情需要注意，并指導患者放松心情的方法。對持續緊張的患者，可帶其一同進入手術室，介紹里面的相關設備及其應用，盡可能解除患者對手術的憂慮；另外，醫護人員還要告訴患者疼痛是怎么產生的，有哪些影響因素和疼痛會持續多久等等，解除患者對手術的擔憂和心理壓力[4]；③減輕疼痛護理：有些患者會有引流管，注意保護固定，不要因此引起不必要的疼痛；主動幫助患者翻身；要按住患者傷口后再讓他進行深呼吸或者咳嗽，避免用力過大牽扯傷口；給予患者雜志、小說等供其閱讀，分散注意力。

1.3評價指標 評價指標為兩組患者在術后護理的療效情況和住院時間，其中沒有疼痛情況為最好，記為顯效；有中度或輕度疼痛為一般，記為有效；疼痛十分明顯，達到劇烈或無法忍受的程度為差，記為無效。

1.4統計學處理 使用SPSS14.0軟件分析統計，采用（x±s）表示計量測量，行T檢驗，用樣本數（n）或率（%）表示技術資料，行χ2檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2 結果

2.1疼痛護理效果比較 實驗組顯效患者有58例，有效患者5例，無效患者2例，有效率（96.69%）明顯高于對照組，住院時間為（13.3±2.6）d明顯短于對照組的（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 試驗組滿意51例，一般滿意11例，較差3例，滿意度（95.38%）明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

術后疼痛是在脈搏、呼吸、體溫和血壓之后的第五大生命體征，是一直患者比較發愁的事。術后疼痛可能引起許多不良反應，例如心率加快，血壓升高和免疫力下降等情況[5]?？刂铺弁窗l展很重要，這樣不但會減少并發癥的發生，還會加速患者痊愈[6]。因此，如何降低術后疼痛十分重要。

本次研究結果表明，實驗組的患者在睡眠質量，生活狀態和心理恢復等方面都明顯好于對照組，因此外科手術后進行護理干預可以明顯緩解疼痛，使患者早日出院，提高身體素質，改善生活質量，還在一定程度上提高患者滿意度。

綜上所述，對術后患者進行護理干預可以緩解患者術后的疼痛，使鎮痛效果更加明顯，因此，醫護人員要不斷的學習護理干預的相關知識，將鎮痛護理的技能掌握好并發揚光大。

參考文獻：

[1]孫穎.舒適護理干預對骨外科患者術后疼痛及焦慮的影響 [J].中國醫藥科學， 2013，3（10）：130-131.

[2]何雪英， 梁雪萍， 馮小玲 .心理護理干預對甲狀腺圍手術期患者的影響 [J].中國實用醫藥，2013，8（22）： 211-213.

[3]陳冬麗.淺析護理干預對外科術后疼痛程度的影響 [J].中國實用醫藥，2013，8（12）：223-224.

[4]Cossette S， Vadeboncoeur A， Frasure-Smith N， Randomized controlled trial of a nursing intervention to reduce emergency department revisits[J].CJEM，2013，15（0）：1-8.

[5]Mollmann M. Future-oriented design of ambulatory surgery. Organizational aspects and medical options[J].Anaesthesist， 2011，60（11）：986-994.

[6]婁青，袁腎鳳，侯楠，等.護理干預預防耳鼻喉術后疼痛的效果觀察[J].中華現代護理雜志，2013，19（15）：1792-1794.

編輯/哈濤