左氧氟沙星治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉療效觀察

李秋根

摘要：目的 探討左氧氟沙星治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉療效觀察。方法 隨機抽取本院68例左氧氟沙星治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者的臨床資料，進行分析對比。結(jié)果 兩組患者在臨床療效中經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 我們認(rèn)為左氧氟沙星治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉具有較好的臨床療效，無顯著不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉；左氧氟沙星；分析；觀察

急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉由各種細(xì)菌引起的疾病，常見于腸道傳染病。臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，輕重不一，多為自限性，但少數(shù)可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡[1]。左氧氟沙星為氟喹諾酮類的藥物，抗菌譜同于氧氟沙星，抗菌性極好，高于氧氟沙星。現(xiàn)將本院急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者，采用左氧氟沙星治療，取得良好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于本院2010年4月～2011年3月共診治的68例急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉患者，將其分為兩組，治療組為34例，其中男為20例，女為14例，年齡為20～75歲，平均年齡為（47.5±4.5）歲，其中患者有低鉀血癥的為5例，低血容量性休克的為10例患者；研究組34例患者，其中男為19例，女為15例，年齡為21～78歲，平均年齡為（49.5±5.5）歲，其中患者有低鉀血癥的為3例，低血容量性休克的為7例患者。兩組患者在性別、年齡、病情以及對癥支持治療等無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。（P>0.05）

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 孕婦或哺乳期的婦女；對喹諾酮類藥物出現(xiàn)過敏者；精神疾病或者癲癇者；有心、肺、肝、腎等重要器官功能不全者；患者全身應(yīng)用其他抗菌類的藥物者；曾在1個月以內(nèi)接受過藥物實驗者；

1.3方法 本文中治療組34例患者給予采用左氧氟沙星注射劑（生產(chǎn)商為：揚子江藥業(yè)集團有限公司，規(guī)格為：2ml，0.1g），劑量為0.4g，加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，或者加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每3d為1療程；研究組34例患者給予采用慶大霉素，劑量為80mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，或者加入0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，7～14d為1療程。

1.4療效判斷 痊愈：患者經(jīng)臨床治療72h后其臨床癥狀、體征以及實驗室檢查均恢復(fù)正常值；顯效：患者經(jīng)臨床治療72h后病情明顯好轉(zhuǎn)，但臨床癥狀、體征以及實驗室檢查中，患者有l(wèi)項未完全恢復(fù)正常值；無效：患者經(jīng)臨床治療72h后，臨床癥狀及體征無變化或者加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本組采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，用t檢驗比較，用χ2檢驗作為計數(shù)資料，以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對比 文中治療組34例患者中痊愈24例，顯效8例，無效2例，有效率為94.12% ；研究組34例患者，痊愈16例，顯效10例，無效8例，有效率為76.47%。兩組患者經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應(yīng) 文中治療組34例患者中，有1例患者出現(xiàn)頭暈、惡心，其他無明顯不適，不良反應(yīng)率為2.94%；研究組患者3例患者出現(xiàn)頭暈、惡心，2例患者出現(xiàn)聽力減退，不良反應(yīng)率為14.71%。經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析，無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

感染性腹瀉病主要包括廣義的細(xì)菌性感染性腹瀉、病毒性感染性腹瀉、寄生蟲性感染性腹瀉、真菌性感染性腹瀉等，狹義的細(xì)菌性感染性腹瀉不包括霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒[2]。患者急性期主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱以及惡心嘔吐等，血常規(guī)檢查可見患者白細(xì)胞增多，病情嚴(yán)重者可見有核左移。由于急性重癥細(xì)菌性感染易致內(nèi)毒素血癥、休克、電解質(zhì)酸堿失調(diào)、腎功能衰竭、腦水腫等，是感染科腸道門診微生物、免疫病理和臨床研究的重要課題[3]。

左氧氟沙星為臨床最常用的氟喹諾酮類的藥物之一。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用[4]。本文中通過左氧氟沙星和慶大霉素治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉，左氧氟沙星組患者明顯有效率明顯優(yōu)于慶大霉素患者的有效率（P<0.05）。

綜上所述，我們認(rèn)為左氧氟沙星治療急性重癥細(xì)菌性感染性腹瀉具有較好的臨床療效，無顯著不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊紹基，任紅.傳染病學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：155-160.

[2]陳杰，李甘地.病理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：479-481.

[3]繆曉耀.對感染性腹瀉的新認(rèn)識[J].中華傳染病雜志，2006，24（4）：217-219.

[4]Alvarez-Lerma F， Palomar M， Olaechea P， et al. Lev-ofloxacin in the treatment of pneumonia in intensive care unitpatients[J].J Chemother，2004，16（6）：549-556.編輯/哈濤