神經妥樂平對腰椎間盤突出神經痛療效的觀察研究

任雅芳　張道培　張洪濤等

摘要：目的 研究神經妥樂平對腰椎間盤突出所致神經痛的療效。方法 通過前瞻性研究，將50例患者分為實驗組和對照組。比較治療前后VAS的分值。結果 實驗組治療后VAS分值明顯下降，且實驗組治療前后VAS的下降幅度明顯高于對照組（P=0.000）。結論 神經妥樂平對腰椎間盤突出神經痛具有明顯緩解作用。

關鍵詞：腰椎間盤突出；神經痛；神經妥樂平

神經妥樂平是牛痘病毒疫苗接種到家兔皮膚，從免疫、炎性組織中提取精制而成的一種非蛋白小分子生物活性物質[1]。目前主要用于治療頸肩腰腿痛[2-4]、帶狀皰疹后神經痛[5， 6]、糖尿病性神經病變[7， 8]、三叉神經痛[9]等。本文旨在研究神經妥樂平對腰椎間盤突出所致神經痛的療效，為臨床治療提供更多證據支持。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用前瞻性研究，共納入2013年2月～8月在鄭州人民醫院神經內科住院的腰椎間盤突出患者50例，隨機分為實驗組和對照組。納入標準：①行腰椎CT或MRI提示為腰椎間盤突出；②病程>2個月；③具有典型癥狀（腰腿痛、下肢麻木）。排除標準：①嚴重的心臟疾病、腦血管疾病；②合并嚴重的椎管狹窄。

所有患者均簽署臨床知情同意書，并通過倫理委員會的批準。實驗共納入50例患者。其中實驗組25例，其中男13例，女12例，平均年齡為（45.76±12.729）歲；對照組25例，其中男8例，女17例，平均年齡為（50.40±15.341）歲。兩組資料在性別、年齡、病程及治療前疼痛評分無統計學差別（P>0.05，見表1）。

1.2方法 兩組患者均進行同樣的康復理療，由本院康復科負責治療；實驗組給予0.9%的氯化鈉100ml加神經妥樂平針劑（日本臟器制藥生產，規格：3.6NU/支/3ml）7.2NU/d，靜脈滴注。對照組僅給予0.9%氯化鈉100ml，靜脈滴注。療程共14d。

1.3疼痛效果評定 采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Score，VAS）表示疼痛程度，對比治療前及治療2w后VAS分值變化。

1.4統計學分析 用SPSS16.0統計分析軟件，計量資料以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，實驗前后對照數據，采用配對樣本t檢驗，兩組療效評價采用協方差分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后VAS分值變化 實驗組治療前由平均值3.56分降至治療2w后的1.32分，平均下降2.24分，具有顯著統計學意義（P=0.000，見表2）；對照組由平均值4.04分降至治療2w后的2.56分，平均下降1.48分，差異具有顯著統計學意義（P=0.000，見表2）。

2.2通過協方差分析，比較實驗組與對照組治療前后VAS分值的變化幅度，差異具有明顯統計學意義（P=0.000，見表2）。表明實驗組療效優于對照組。

3 討論

神經妥樂平鎮痛機理主要是通過激活下行性疼痛抑制系統，抑制炎性介質緩激肽的釋放從而達到鎮痛作用。同時研究表明，神經妥樂平可以修復受損神經，改善病變神經功能、促進神經軸突的形成。國內多篇文獻證實[2，3]，神經妥樂平對腰椎間盤突出神經痛方面具有較好的療效，而且安全性好，已在臨床廣泛應用。

本研究結果表明，實驗組采用神經妥樂平藥物治療后，VAS分值較前明顯下降，與既往研究結果相似。另外，實驗組采用神經妥樂平治療后，VAS分值的下降幅度明顯大于對照組，表明實驗組療效優于對照組。因此，神經妥樂平對腰椎間盤突出所致神經痛具有較好的療效。

本組研究中，治療期間兩組患者未出現肝功能、腎功能、血常規等指標的異常改變。實驗組及對照組均未出現明顯不良反應，證明神經妥樂平安全性良好。本次試驗不足之處為樣本量過少，病種有限，在今后研究設計中，需增加樣本量，進一步研究神經妥樂平的臨床療效。

參考文獻：

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編輯/哈濤