2012～2013年南昌縣職業(yè)暴露人群禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查

朱紅衛(wèi)　余振華　熊淑薇等

摘要：目的 了解南昌縣職業(yè)人群禽流感H5亞型的接觸感染情況，探索職業(yè)暴露人群禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素，為防治人禽流感提供科學(xué)依據(jù)。方法 2012年11月份采集100份南昌縣岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群的靜脈血，2013年1月、5月、9月共采集120份岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣進(jìn)行禽流感 H5 亞型抗體檢測(cè)。結(jié)果100份職業(yè)人群血清樣和120份禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣均未檢出H5亞型抗體陽(yáng)性。結(jié)論 禽流感H5亞型在家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群中未發(fā)現(xiàn)隱性感染，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，開(kāi)展職業(yè)人群人禽流感衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳并采取相應(yīng)的行為干預(yù)措施對(duì)于禽流感的預(yù)警和防制有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：禽流感病毒；H5；禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)

為了掌握人禽流感病例發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，探索職業(yè)暴露人群禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素，了解禽流感病毒在我縣家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)暴露人群中的感染情況，自2009年以來(lái)，南昌縣對(duì)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)的職業(yè)人群進(jìn)行了連續(xù)監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將2012～2013年禽流感H5N1亞型流感病毒血清學(xué)的監(jiān)測(cè)情況和禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣監(jiān)測(cè)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1血清采集和環(huán)境樣采集 2012年11月采集100份南昌縣岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群的靜脈血，2013年1月、5月、9月共采集120份岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣進(jìn)行禽流感H5亞型抗體檢測(cè)。

1.2抗原制備（H5N1）由國(guó)家流感中心提供。

1.3血清學(xué)檢測(cè)和環(huán)境樣檢測(cè) 采用微量半加敏紅細(xì)胞凝集抑制實(shí)驗(yàn)檢測(cè)各型流感抗體。血清在測(cè)定前用霍亂濾液處理后用終濃度為 20%的雞紅細(xì)胞吸附，以去除非特異性抑制素和凝集素。結(jié)果判斷以血凝抑制滴度≥1∶20為陽(yáng)性。

2 結(jié)果

共采集100份南昌縣岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群的靜脈血，未發(fā)現(xiàn) H5N1 亞型禽流感病毒抗體陽(yáng)性；采集120份岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣，未發(fā)現(xiàn)H5N1亞型禽流感病毒抗體陽(yáng)性。

3 討論

人感染高致病性禽流感（H5N1）不斷地在全球蔓延，候鳥(niǎo)遷徙是人禽流感傳播的重要因素。南昌縣是禽類規(guī)模養(yǎng)殖大縣，禽類養(yǎng)殖達(dá)7000多萬(wàn)羽，而且是鄱陽(yáng)湖候鳥(niǎo)遷徙必經(jīng)之地，因此做好人禽流感的監(jiān)測(cè)非常重要。禽流感病毒在家禽體內(nèi)的廣泛分布以及人感染病例的持續(xù)發(fā)生表明，病毒進(jìn)化成一個(gè)在人類中更易傳播的病原的風(fēng)險(xiǎn)依然很高[1]，充分表明了加強(qiáng)本地禽間禽流感與人間流感防控的重要性和迫切性。對(duì)我縣2012～2013年100份血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群血清學(xué)H5N1抗體陽(yáng)性率為0，H5亞型在職業(yè)人群中不存在隱形感染，這與廣西監(jiān)測(cè)結(jié)果一致[2]。H5N1病毒對(duì)人類感染能引起偶發(fā)病例[3]，人類一旦感染H5N1病毒即出現(xiàn)嚴(yán)重的病癥，甚至導(dǎo)致死亡[4]。因此，加強(qiáng)H5N1亞型流感病毒的流行病學(xué)和血清學(xué)監(jiān)測(cè)，積極探索人禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)了解流感病毒株變異和疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)防止H5N1亞型流感病毒的流行具有重要意義。通過(guò)對(duì)我縣家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，該人群職業(yè)防護(hù)意識(shí)非常薄弱，處理病死禽類均未采取任何防護(hù)措施，因此對(duì)該人群特別要加強(qiáng)人禽流感衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳并采取相應(yīng)的行為干預(yù)措施， 使他們多了解禽流感的防治知識(shí)，掌握日常工作時(shí)應(yīng)采取的個(gè)人防護(hù)措施，盡可能減少感染機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣文明，嵇康，曹玉飛，等.全球人感染H5N1禽流感病例流行病學(xué)特征分析[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫，2009，26（9）：66-68.

[2]康寧，譚毅，居昱，等.廣西 2009 年職業(yè)暴露人群禽流感監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2010，10（12）：1485.

[3]郭元吉.高致病性禽流感研究進(jìn)展[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2006，20（2）：90-93.

[4]溫景蕓，張扣興，廖明，等.H5N1 亞型禽流感病毒對(duì)小鼠致病性的研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2006，6（1）：5-7.編輯/哈濤