急診搶救患者護(hù)士交接班本的設(shè)計(jì)與使用

郭慶

摘要：目的 探討一種更加科學(xué)合理，適合搶救室患者護(hù)士交接班本，以保證搶救患者交接班的質(zhì)量，減少護(hù)士交接班時(shí)間，提高工作效率的方法。方法 查閱和分析國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，通過自行設(shè)計(jì)《搶救室患者交接班表》，由白班，夜班護(hù)士交接班時(shí)填寫登記，由交班護(hù)士填寫交班記錄，接班護(hù)士對(duì)記錄內(nèi)容核對(duì)檢查后簽名，并進(jìn)行床頭交接班。隨機(jī)抽取2013年2月～7月?lián)尵仁一颊?00例，隨機(jī)分成兩組，每組100例，分別使用《搶救室患者交接班表》進(jìn)行使用前，使用后進(jìn)行對(duì)照研究，分析使用前后護(hù)士交接班不清，漏交，誤交例數(shù)，使用前后累計(jì)百分比。結(jié)果 通過對(duì)搶救室患者200例使用前，使用后進(jìn)行對(duì)照研究結(jié)果：護(hù)士交接班前后比較，使用前護(hù)士交接班不清，漏交，誤交總例數(shù)：50，累計(jì)百分比：16.7%，使用前護(hù)士交接班不清，漏交，誤交總例數(shù)5，累計(jì)百分比：1.7%，使用前后護(hù)士交接班不清，漏交，誤交χ2：10.8、9.8、12.6，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 《搶救患者交接班本》在急診科交接班臨床應(yīng)用中能夠有效的節(jié)省護(hù)士交接班的時(shí)間，有效避免了交接不清、漏交、誤交的情況，提高護(hù)士交接班的質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：搶救患者；交接班本；護(hù)理

搶救患者因病情危重復(fù)雜、治療護(hù)理措施繁多成為重點(diǎn)交接班對(duì)象[1]。在急診搶救患者多、醫(yī)護(hù)人員工作繁忙的情況下，常常出現(xiàn)班班之間交接不清楚、漏交、誤交的情況，主要表現(xiàn)為：患者的用藥情況、各管道維護(hù)情況、各搶救儀器收費(fèi)情況等問題。針對(duì)此，我科自行設(shè)計(jì)了搶救患者交接班本，在使用半年以來，我科大大減少了因交接班不清楚而引發(fā)的醫(yī)療糾紛及護(hù)理隱患，切實(shí)把好了交接班環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院急診科2013年2月～7月?lián)尵仁一颊呓唤影嗬龜?shù)200例，男：120例，女：80例，平均年齡25～85（32±2.5）歲，疾病分類：呼吸系統(tǒng)：25例；循環(huán)系統(tǒng)：23例；消化系統(tǒng)：17例；神經(jīng)系統(tǒng)：35例；內(nèi)分泌系統(tǒng)：20例；血液系統(tǒng)：15例；泌尿系統(tǒng)：18例；普外科：24例；其他：23例。

1.2方法 查閱和分析國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)[2-4]，通過自行設(shè)計(jì)搶救室患者交接班表， 經(jīng)過小組的反復(fù)審閱，討論，修改，《搶救室患者交接班表》，見表1。主要內(nèi)容包括患者神志、瞳孔、生命體征、各管道維護(hù)情況、需交接輸液藥物、各搶救儀器收費(fèi)截止時(shí)間、患者皮膚情況、其他物品交接等相關(guān)內(nèi)容，白班，夜班護(hù)士交接班時(shí)填寫登記，并進(jìn)行床頭交接患者，核對(duì)相關(guān)交接班的內(nèi)容。隨機(jī)抽取科室50例患者作對(duì)研究對(duì)象，對(duì)《搶救室患者交接班表》的信度進(jìn)行測(cè)試，測(cè)得其信度Cronbach's Alpha 系數(shù)α值都在0.801～0.867，這份交接班表具有內(nèi)在一致性。使用方法：該交接班本考慮到需留檔保存，所以裝訂成冊(cè)，便于保管。

每日交班前由搶救班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫該交接班本，由接班護(hù)士就交接單中的各項(xiàng)資料進(jìn)行充分的溝通，在雙方都達(dá)到認(rèn)可的基礎(chǔ)上，接班護(hù)士予以簽名確認(rèn)。在填寫交接單時(shí)應(yīng)使用藍(lán)黑的墨水筆進(jìn)行填寫，要求字跡清晰。隨機(jī)抽取2013年2月～7月?lián)尵仁一颊?00例，隨機(jī)分成兩組，每組100例，分別為使用前，使用后進(jìn)行對(duì)照研究，分析使用前后護(hù)士交接班不清，漏交，誤交例數(shù)，使用百分比比較前后的效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)搶救室患者200 例使用前，使用后進(jìn)行對(duì)照研究結(jié)果，護(hù)士交接班前后比較，使用前護(hù)士交接班不清，漏交，誤交總例數(shù)：50，累計(jì)百分比：16.7%，使用前護(hù)士交接班不清，漏交，誤交總例數(shù)5，累計(jì)百分比：1.7%，使用前后護(hù)士交接班不清，漏交，誤交χ2：10.8、9.8、12.6，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3結(jié)論

急診科搶救患者因病情危重復(fù)雜、治療護(hù)理措施繁多，通過對(duì)我科200例患者護(hù)士使用《搶救患者交接班本》前后交接不清、漏交、誤交的情況明顯減少，有效避免了交接不清、漏交、誤交的情況，提高護(hù)士交接班的質(zhì)量，《搶救患者交接班本》有以下優(yōu)點(diǎn)：規(guī)范了搶救患者交接班流程；以往的交接班只有一些簡(jiǎn)單的言語交流，往往會(huì)漏交、甚至誤交重要內(nèi)容，有時(shí)甚至接班者之后又電話詢問交班者一些信息，交接本的使用在一定程度上起到了防微杜漸的作用；交接班本內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，節(jié)省了交接班時(shí)間；交接單詳細(xì)的項(xiàng)目選項(xiàng)，迅捷的填寫流程等特點(diǎn)，能保證護(hù)士在極短的時(shí)間內(nèi)掌握患者的的詳細(xì)情況，同時(shí)書面的交接班也能對(duì)交接班者起到督促作用， 促使交接班雙方更嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地交接，防范醫(yī)療糾紛[5-7]。《搶救患者交接班本》的使用提高護(hù)士交接班的質(zhì)量，有效筆，避免了醫(yī)療糾紛，增加了患者的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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編輯/張燕