人本原理在護士長護理管理中的作用

蔣曉潔

護理管理是一種行為過程，是護理管理者為了實現管理目標，采用一定的組織形式和方法，指揮、協調和控制被管理者完成預定護理目標的一種活動過程。隨著以人為本的護理模式和管理模式的開展，現有的護理管理也亟待改進，而健全的護理制度與護理管理又是發揮其功能和避免醫療護理差錯的重要保證[2]。人本原理是把人的能動因素放在首位，運用科學的方法進行管理，由相應的行政事務管理轉變為人本管理，是系統地利用護理人員的潛能，系統地安排及應用人員、設備、環境及護理活動的各個環節，使每個成員都能積極為組織目標而努力。如何正確恰當地運用人本原理進行護理管理，以適應新醫改，有效利用各種資源，加速培養多元化的、專業水平較高的護理隊伍是相當一段時期內護理管理的重要課題[3]。作者參考有關文獻，結合多年擔任護士長的工作經驗，在工作實踐中，運用"以人為本"的管理理念，從人員管理、時間管理、質量管理三個方面入手，總結出了一些護理管理的技巧，現介紹如下。

1 人員管理

1.1運用"人本原理" 發揮護士的能動性 人是管理對象的重要成分，事實證明人的主觀能動性發揮的程度與管理效應成正比。特別是在工作量大、周轉快、搶救任務重的護理單元里，充分發揮管理效應顯得尤為重要。因此，在護理管理中應高度重視"人"的因素，樹立"人本原理"的管理思想。具體做法是：

1.1.1以身作則 護士長應是學習上的帶頭人、技術上的排頭兵。病房護士長不但應具備扎實的專業知識，廣博的人文社會知識以及管理知識等，還應有扎實的專業知識，管理知識等。應精通本專業知識，了解本專業的新進展，成為學科帶頭人；練就精湛的技術，做執行各項操作規程的模范；在專業知識和護理操作技能方面要做表率。護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療、護理設備的應用，并帶領全科加強護理新理論、新知識、新技術的學習，積極開展護理科學研究。

1.1.2獎懲分明 人性中最本質的需求就是渴望得到賞識、尊重、理解和愛[1]。管理者要善于巧妙運用制度和標準，善于發現先進思想和事跡，進行宣傳和表彰，以激發護士的工作熱情。用信任、尊重、激勵、理解、寬容、提醒等態度寬容地對待每位護士，既能贊賞他們的優點和成績，激發工作興趣和熱情，提高工作效率，又能適當提醒指明他們的發展方向，糾正錯誤行為，逐步完善自我。要做到常督促、勤落實，及時總結、獎懲并行，這樣才能調動護士工作的積極性，提高護理工作質量。

1.1.3人人參與 人人參與管理，指為參與者提高自己的工作環境，使其擁有更多的自主權、管理權，不僅能體現自身價值，而且能有效的幫助管理者達成組織的共同目標。護士參與管理后，能認真分析考慮問題，認識到管理出效益出質量，而管理者也可以從繁瑣的日常事務中解脫出來，不斷思考，對科室整體素質培訓提高，科學運用人力和物力，實現社會效益和經濟效益雙增長，努力創造一個寬松和諧的環境，增強護士主人翁意識及崇高職業道德感，最大限度地發揮每位護士的潛力。

1.2重視人才培養 隨著醫學模式的轉變，醫學知識水平的普遍提高，人們對護理工作提出了更高的要求。在護理人員與患者及家屬的矛盾日漸成為關注熱點時，認真分析護患矛盾，探討其緩解對策，對維護患者的權益，體現醫院職能，更好地推動護理工作的開展具有重要的意義。所以護理人員不僅要練就嫻熟的專業技術，準確的判斷能力，還要具有與之相適應的心理素質和溝通技巧。

1.2.1專業培訓 認真組織學習各類護理常規和技術操作規程，制定 ?？婆嘤栍媱潯６酱僮o士苦練操作技能，對新上崗的護士進行崗前培訓，除進行職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育外，還進行基礎知識、?？浦R護理技術操作考核合格后才允許單獨值班。

1.2.2知人善用 根據護士的資歷、能力等合理安排各項任務。對各級護士制訂明確相應的要求，在排班時進行合理的搭配，以保證各級各類護士優勢互補，相互學習，各揮所長，減少力資源的浪費，盡可能把有限的護理人力資源用于患者身上，提高護理管理效應[2]。

2 時間管理

2.1合理排班 護理任務忙閑不均，而護理人員又配備不足的情況下，為提高護士的利用率和有效率，采取合理排班與彈性排班相結合的排班方式。根據護理工作量的情況設立機動班，隨時補充上崗。

2.2有效溝通 充分利用晨會交班和床邊交接班的時間對護士們集中進行當日的工作指導和必要的有效溝通，說明問題要明確到位，提高溝通的有效率，減少時間的消耗。護士長還要善于溝通，協調處理好各方面的人際關系，建立良好的護護、醫護、護患關系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應、器械維修等系統的關系，以保證各項工作的順利實施。

3 質量管理

組成質量控制小組，對護理工作的每個環節進行質量監控，定期或不定期地討論碰到的質量問題，找出原因，商討解決方法，及時修正及補充護理制度。l～2次/月組織全體護理人員公布上述情況，使每一位護士都達到規定的標準，都對質量負責，促使護理質量水平的不斷提高。

3.1抓護理病歷的書寫質量嚴格執行自治區衛生廳統一規范的護理病歷書寫模式，不定期檢查病歷的書寫情況，發現問題，及時指出、及時改正，把進檔質量關。

3.2抓護理安全 科內有差錯定性標準及缺陷差錯登記本，并進行月總結分析，制訂護理安全責任狀，人人簽字，責任到人。

3.3堅持查對制度 醫囑班班查對，堅持床頭交接班，護士長參加總核對1～2次/w，并有記錄，護理操作時執行三查七對，避免發生護理差錯。

3.4搶救藥品和器械定有專人管理，班班交接，做到職責明確，一旦有搶救時，能夠做到分秒必爭、有條不紊，器械、藥品及人員的準確及時到位。

4 討論

護理管理應以嚴格的質量控制為根本，在工作實踐中，運用"以人為本"的管理理念，在病房管理及人力物力管理中，充分調動護理人員的積極性，有效地規避護理風險，工作效率加快，科室凝聚力增強，工作氛圍輕松融洽，個人價值得以實現，提高了管理水平，提高了護理質量，有效地避免和減少了護理差錯的發生，推動了護理質量和管理效應的提高[3]。

參考文獻：

[1]姜小鷹.護理管理學[M].上海：上?？茖W技術出版社，2002：32-40.

[2]王志紅，周蘭妹.危重癥護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2003：10-11.

[3]賀萍.實施人性化護理的探討[J].現代醫藥衛生，2008，23（2）：147-148.編輯/哈濤