88例急性闌尾炎臨床診斷及手術治療分析

王建偉

【摘 要】 目的 分析總結急性闌尾炎的臨床診斷及手術治療特點。方法 對我院2012年1月—2014年1月88例急性闌尾炎患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 88例均手術治愈出院，手術治愈率100%；術后并發切口感染8例（9.1%），腸粘連2例（2.3%）。結論 及時診斷，及時手術切除闌尾，把握老年、肥胖、異位等特殊闌尾的特點，注意手術切口和手術方式的選擇是提高急性闌尾炎手術治愈率，減少術后并發癥的關鍵。

【關鍵詞】 急性闌尾炎；診斷；手術；分析

【中圖分類號】 R574.61 【文獻標識碼】 B

急性闌尾炎是臨床常見疾病之一，居急腹癥首位[1]，占基層醫院外科住院病人的10%-15%，臨床表現為轉移性或固定性右下腹部持續性及陣發性加重性疼痛，多伴惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等胃腸道癥狀，病情進展可出現闌尾化膿、壞死、穿孔而引發腹膜炎，重者可致敗血癥、中毒性休克、多臟器功能衰竭甚至死亡。筆者對我院2012年1月—2014年1月88例急性闌尾炎患者的臨床資料進行了回顧性分析，分析總結了臨床診斷及手術治療特點，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月—2014年1月在我院外科病區住院急性闌尾炎患者88例，其中男46例、女42例；年齡13-75歲、平均年齡43±1.5歲；老年人（男≥60歲、女≥55歲）17例（19.3%）、妊娠婦女3例（3.4%）、肥胖者13例（14.8%）；發病距就診時間最短者4h、最長者7d、平均18.5±1.5h；臨床癥狀為右下腹痛63例（71.6%）、上腹痛10例（11.4%）、全腹痛9例（10.2%）、下腹痛8例（9.1%），臍周痛64例（6.8%），其中轉移性右下腹痛58例（65.9%）；臨床體征為右下腹壓痛71例（80.7%）、腹膜刺激征55例（62.5%）；伴發熱65例（73.9%）、伴白細胞增高79例（89.8%）；伴1種慢性器質性疾病（高血壓、冠心病、肺心病、心功能不全、心律失常、COPD、糖尿病、肝腎功能不全等）19例（21.6%）、伴2種及以上的23例（26.1%）；……