芬太尼在新生兒機械通氣中的鎮靜鎮痛療效觀察

張國憲 陳海花 彭麗娜 王青利

【摘 要】 目的 探討機械通氣新生兒使用芬太尼鎮靜鎮痛的療效與安全性。方法 將機械通氣治療的新生兒30例隨機分為觀察組15例和對照組15例，觀察組給予靜脈滴注芬太尼鎮靜鎮痛治療，對照組未用鎮靜鎮痛藥機械通氣治療。使用N-PASS評估量表，分別于用藥后第2h，6h，12h，24h及48h進行疼痛和鎮靜狀態評分，記錄呼吸機參數及不良反應。結果 觀察組患兒用藥2h后各時間點的N-PASS疼痛評分低于對照組，特別是在24h后明顯下降；使用芬太尼的患兒需要的呼吸機條件較對照組沒有顯著差異，用藥期間未發生低血壓及尿潴留等不良反應。結論 靜脈滴注芬太尼適用于機械通氣新生兒的鎮靜鎮痛治療，對循環、呼吸影響少，并發癥少。

【關鍵詞】 芬太尼；機械通氣；新生兒；鎮痛

【中圖分類號】 R722.1 【文獻標識碼】 B

機械通氣是NICU中重要搶救措施。由于氣管插管會導致患兒疼痛和不適，產生人機對抗[1]，影響治救療效果與預后，因此常需要有鎮靜藥減輕人機對抗，減低氣道壓和氧耗，防止各種管道脫落。本文研究芬太尼在新生兒機械通氣中的鎮靜鎮痛作用及安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2010年7月—2012年2月我院NICU需行機械通氣的患兒30例。隨機分為觀察組與對照組。觀察組15例，男11例，女4例；新生兒呼吸窘迫綜合征14例，新生兒感染性肺炎1例。對照組15例，男10例，女5例，新生兒呼吸窘迫綜合征13例，新生兒感染性肺炎2例。兩組在性別、胎齡及機械通氣的原因構成方面差異無統計學意義（P>0.05）。