王貞虎
劉小姐近半年來工作壓力大,經常加班到晚上9點多,回到家里洗個熱水澡,好不容易卸下一身的疲累與壓力想要好好的睡一覺,卻總是翻來覆去一夜輾轉難眠,這樣的情況已經持續好長一段時間,對劉小姐的生活造成相當大的困擾。劉小姐詢問醫師:“除了吃西藥的助眠藥物以外,中醫是否有改善失眠的方法?”
西醫對非身體疾病所致失眠之治療,乃是采用助眠藥物如抗焦慮劑、抗憂郁劑和抗組織胺類來改善失眠的問題。由于個人體質的不同,這類藥物對不同的人會產生不同的效果,若用之得宜,會對生活品質有彌補的作用。但如果每天服用,超過1個月,就會產生依賴性,甚至效果越來越差,藥量越吃越大,最后,造成副作用增加,若配合中醫藥治療,效果會更顯著。
失眠,古稱不寐、不得眠、不得臥。中醫認為與身體內在臟腑失調有關,多因七情所傷、過勞過逸、房勞過度、年邁體虛、飲食不節或稟賦不足所致。其病位在心,但與肝、膽、脾、腎、胃有密切相關。
中醫辨證可分5種類型:
一、肝郁化火型:性情急躁,易怒,不寐多夢,甚至徹夜不眠,口干而苦,頭暈且脹,目赤耳鳴,便秘,舌紅苔白或黃,脈弦數。治宜:清肝瀉火,鎮心安神。方用龍膽瀉肝湯加減。
二、痰熱內擾型:心煩或睡不安穩,胸悶脘脹,惡心,口苦,痰多,頭重目眩,舌淡紅苔黃膩,脈滑數。治宜清化痰熱,和中安神。方用溫膽湯化裁。
三、陰虛火旺型:心煩不寐,腰酸足軟,常伴頭暈耳鳴,五心煩熱,口干咽燥,心悸不安,健忘,遺精,舌紅少苔,脈細數。治宜滋陰降火,清心安神。方用六味地黃丸合黃連阿膠湯為主。
四、心脾兩虛型:多夢易醒,心悸氣短,健忘,頭暈目眩,飲食無味,神疲,四肢倦怠,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈細無力。治宜補益心脾,養心安神。方用歸脾湯加減。
五、心膽氣虛型:心煩不寐,多夢易驚醒,平素膽怯易心悸,遇事易驚,伴有氣短自汗,倦怠乏力,舌淡苔白,脈弦細。治宜益氣鎮驚,安神定志。方用安神定志丸合酸棗仁湯化裁。
自我調節注意事項:
除了尋求專業中醫師對癥下藥以外,改善失眠的方法還是要靠平時自我的調節,應注意事項有:
1. 維持正常生活作息,勞逸適當。
2. 晚上避免咖啡、可樂、茶、巧克力、煙酒等刺激性食品。
3. 避免在晚餐及睡前吃得太飽。
4. 不要擅自購買成藥服用,以免因對藥量掌握不當,導致藥物成癮的情形。
5. 睡前泡個熱水澡,穿舒適的衣服,盡可能不去煩心白天的事情。在微暗柔和的燈光下盡可能嘗試放松,有利于進入睡眠狀態。
6. 白天適度運動,一般每天40分鐘至1小時,每周總共運動5小時以上,可增進睡眠的深度及安穩度。
7. 睡前適度的活動,可幫助睡眠。如過度運動,則會妨礙睡眠。
8. 如果真的睡不著,不妨起床看看休閑讀物,不必為了睡覺而勉強自己一定要入睡。
想必這樣的情形,都曾經困擾許多朋友吧!失眠似乎不算是什么大病,但往往造成人們生理及心理方面極大的困擾。所以,千萬不要輕忽失眠的問題,如果調整生活及飲食習慣還無法改善,請務必尋求專業醫師診療,以免因小失大。