關于1829例大腸癌臨床病理特征及預后分析

劉成偉

【摘要】目的：探究大腸癌臨床病理特征和預后的關系。方法：選擇2005年12月～2013年12月在我院接受治療的1829例大腸癌患者作為研究對象，分析這些患者的臨床資料，找出患者的病理特征和預后。結果：根治性手術組的患者存活率最高，并且存活時間最長。中醫中藥組的患者存活率最低，并且存活時間最短。姑息性手術組和化療組的存活率接近，存活時間也接近。性別、年齡、癥狀時間、大腸癌發生部位對預后有一定的影響。女性患者、年段在40歲到60歲之間的患者、癥狀小于3個月或者大于6個月的患者半結腸癌、橫結腸癌患者的存活率較高，存活時間較長。男性患者、年齡小于40歲或者年齡大于60歲的患者、癥狀在3個月到6個月之間的患者、左半結腸癌和直腸癌患者的存活率較低，存活時間較短。結論：大腸癌的惡性程度高、誤診率較高、預后差，為了提高患者的生存率須及早診斷和及早治療。

【關鍵詞】大腸癌 病理特征 預后

大腸癌的主要特點是惡性程度高、浸潤程度高、發展快、癥狀隱匿等，很多患者對疾病的認知度不高，因此沒有及時診斷，因而延誤了治療[1]。最近幾年，大腸癌的發病率越來越高，及時治療才能提高患者的治療效果。本次研究重點探究大腸癌臨床病理特征和預后的關系，并選擇2005年12月～2013年12月在我院接受治療的1829例大腸癌患者作為研究對象，具體報告內容如下。

1.資料與方法1.1一般資料

選擇2005年12月～2013年12月在我院接受治療的1829例大腸癌患者作為研究對象，男性患者有980例，最大年齡為75歲，最小年齡為41歲，平均年齡為（50.6±3.6）歲。病程最短為1個月，病程最長為8年，平均病程為（1.0±0.8）年。其中，有400例屬于直腸癌，有300例屬于左半結腸癌，有200例屬于右伴結腸癌，有80例屬于橫結腸癌。女性患者有849例，最大年齡為74歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（50.1±3.1）歲。病程最短為1個月，病程最長為7年，平均病程為（1.1±0.5）年。其中，有380例屬于直腸癌，有220例屬于左半結腸癌，有180例屬于右伴結腸癌，有69例屬于橫結腸癌。男性患者和女性患者的資料無顯著性（P>0.05），可比性較強。

1.2方法 分析患者的臨床資料，對患者進行隨訪，找出患者的病理特征和預后。

1.3統計學方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數據，使用t進行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1不同手術方法的存活率率對比

在四種手術中，根治性手術組的患者存活率最高，并且存活時間最長。中醫中藥組的患者存活率最低，并且存活時間最短。姑息性手術組和化療組的存活率接近，存活時間也接近。采取不同手術方法的患者存活差異對比存在統計學意義（P<0.05）。

2.2大腸癌患者預后的影響因素

性別對預后有一定的影響，女性患者的存活率較高，存活時間較長，男性患者的存活率較低，存活時間較短，男性患者和女性患者的存活差異對比存在統計學意義（P<0.05）。

年齡對預后有一定的影響，年齡段在40歲到60歲之間的患者存活率較高，存活時間較長，年齡小于40歲或者年齡大于60歲的患者存活率較低，存活時間較短，不同年齡段的患者存活差異對比存在統計學意義（P<0.05）。

不同部位對預后有一定的影響，其中右半結腸癌、橫結腸癌患者的患者存活率較高，存活時間較長，左半結腸癌和直腸癌患者的存活率較低，存活時間較短，不同部位的患者存活差異對比存在統計學意義（P<0.05）。

癥狀時間對預后有一定的影響。癥狀小于3個月或者大于6個月的患者存活率較高，存活時間較長，癥狀在3個月到6個月之間的患者存活率較低，存活時間較短，不同癥狀時間的患者存活差異對比存在統計學意義（P<0.05）。

3.討論

大腸癌在任何年齡段都有可能出現，我國大腸癌的發病率比歐美國家低，但是我國青年患者發病率卻比歐美國家高[2]。最近幾年，大腸癌患者的數量在不斷的增加，患者的數量越來越多，及時診斷并給予早期治療才能提高患者的治療效果。在本次研究中，根治性手術組的患者存活率最高，并且存活時間最長。中醫中藥組的患者存活率最低，并且存活時間最短。姑息性手術組和化療組的存活率接近，存活時間也接近。性別、年齡、癥狀時間、大腸癌發生部位對預后有一定的影響。女性患者、年段在40歲到60歲之間的患者、癥狀小于3個月或者大于6個月的患者半結腸癌、橫結腸癌患者的患者的存活率較高，存活時間較長。男性患者、年齡小于40歲或者年齡大于60歲的患者、癥狀在3個月到6個月之間的患者、左半結腸癌和直腸癌患者的存活率較低，存活時間較短。由此可見，大腸癌的惡性程度高、誤診率較高、預后差，為了提高患者的生存率須及早診斷和及早治療。

參考文獻：

[1]崔明，楊彥，王相田，何建苗，蒲永東，曹志宇，劉衛平.圍手術期輸血對大腸癌患者外周血T淋巴細胞亞群分布及預后的影響[J].臨床外科雜志，2013，5（03）：555-556.

[2]李蔭棠，馬雅，孟繁齡.1236例大腸癌病理諸因素及其對予后影響的逐步回歸分析[J].實用腫瘤學雜志，2012，9（25）：720-721.